Leki przeciwbólowe

Aspigola to nowe pastylki do ssania w wersji miętowej lub miodowo-cytrynowej bez cukru, zawierające m.in znieczulającą lidokainę.Są one przeznaczone do łagodzenia bólu gardła i stanów zapalnych jamy ustnej, oferując działanie przeciwbakteryjne i miejscowo znieczulające. Lekiem o zbliżonym działaniu jest Inovox Ultra. To nowy roztwór do płukania jamy ustnej i gardła, zawierający flurbiprofen. Jest przeznaczony do łagodzenia bólu i stanów zapalnych gardła, zapewniając ulgę przy podrażnieniach i infekcjach.

IBUFAST Forte to nowa opcja na rynku leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, zawierająca ibuprofen. Tabletki te są przeznaczone do łagodzenia bólu różnego pochodzenia, w tym bólów głowy, mięśni, a także stanów zapalnych.

Leki na sen

Nowością jest także lek Melabiorytm B6 MAX. To preparat łączący melatoninę z witaminą B6, wspierający regulację cyklu snu oraz wspomagający funkcje nerwowe. Jest szczególnie przydatny dla osób cierpiących na bezsenność lub mających trudności z zasypianiem. Z tej samej kategorii pojawiła się także Melatonina Biofarm, dostępna w dawkach od 2 mg do 5 mg, wspomagająca regulację cyklu snu. Jest dostępna w różnych opakowaniach, co pozwala na dostosowanie do indywidualnych potrzeb pacjentów.

Inne leki bez recepty

Z kolei Octefortan to preparat w postaci aerozolu na skórę, zawierający octenidynę i fenoksyetanol. Jest przeznaczony do dezynfekcji skóry i powierzchni ran, co czyni go idealnym środkiem w codziennej pielęgnacji ran.

Pulnozin Muco Junior to preparat w postaci tabletek do ssania o smaku malinowym, zawierający karbocysteinę. Jest przeznaczony do stosowania u dzieci, wspomagając odkrztuszanie i łagodząc objawy związane z nadmiarem śluzu w drogach oddechowych.

Sildenafil Dr. Max to nowy lek dostępny bez recepty, który jest przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji. Sildenafil wspomaga rozkurcz naczyń krwionośnych i poprawia przepływ krwi, co pomaga w osiągnięciu i utrzymaniu erekcji. Lek jest dostępny w dawkach 25 mg i 50 mg, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Stoperan Junior to nowy preparat w formie roztworu doustnego, zawierający loperamid, który skutecznie hamuje biegunkę u dzieci. Jego delikatna formuła jest dostosowana do potrzeb najmłodszych, zapewniając szybkie i skuteczne działanie.

Nowe leki dostępne na receptę

Leki na układ sercowo-naczyniowy

Blobet ZOK to nowa seria leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz chorób serca. Lek ten zawiera metoprolol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co zapewnia długotrwałe działanie i stabilizację ciśnienia krwi przez cały dzień.   Z kolei Vabinxo to nowy lek złożony, zawierający walsartan i indapamid, przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego. Lek ten łączy w sobie działanie dwóch substancji czynnych, które pomagają skutecznie kontrolować ciśnienie krwi. Nowym lekiem o zbliżonym działaniu jest również Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed. Ten nowy lek złożony, łączący kandesartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego. Dzięki połączeniu trzech składników, lek ten zapewnia kompleksową kontrolę ciśnienia krwi.

Z kolei Baxiren to nowy lek na rynku zawierający apiksaban, przeznaczony do zapobiegania zakrzepicy u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz po operacjach ortopedycznych. Lek ten jest dostępny w różnych dawkach, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Natomiast nowość o nazwie Ticagrelor MSN to lek przeciwpłytkowy stosowany w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca, u pacjentów z chorobą wieńcową. Jego działanie polega na zapobieganiu zlepianiu się płytek krwi, co zmniejsza ryzyko tworzenia się zakrzepów.

Leki na układ nerwowy

Apiolin, zawierający sertralinę, to nowy lek stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD). Jest dostępny w różnych dawkach, co pozwala na dostosowanie leczenia do potrzeb pacjentów.

Pojawił się także lek o nazwie Karbamazepina Tillomed. To nowy lek stosowany w leczeniu padaczki oraz neuralgii nerwu trójdzielnego. Dostępny w różnych dawkach, jest przeznaczony do długotrwałej terapii, zapewniając stabilne uwalnianie substancji czynnej.

Leki na układ oddechowy

Nowości pojawiły się także w kategorii leków na układ oddechowy. Lungamo, zawierający tiotropium, to nowy lek stosowany w terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny w postaci proszku do inhalacji, co umożliwia bezpośrednie dostarczenie substancji czynnej do dróg oddechowych.

Leki na układ immunologiczny i nowotwory

Bratiti, zawierający apremilast, to nowa opcja terapeutyczna dla pacjentów z łuszczycą oraz łuszczycowym zapaleniem stawów. Lek ten działa przeciwzapalnie i jest dostępny w różnych dawkach, co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii. Kolejna nowość do Dimethyl fumarate Reddy – nowy lek stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego. Jest dostępny w postaci kapsułek dojelitowych i jest przeznaczony do długotrwałej terapii, zmniejszając nasilenie rzutów choroby.

Tymczasem Bosutinib Stada to nowa opcja leczenia przewlekłej białaczki szpikowej. Lek ten jest stosowany u pacjentów, u których wcześniejsze terapie okazały się nieskuteczne. Dzięki swojej innowacyjnej formule, bosutinib działa na poziomie molekularnym, hamując wzrost komórek nowotworowych. Innym lekiem przeciwnowotworowym jest Oxaliplatin Kalceks. to nowy lek przeciwnowotworowy, stosowany w chemioterapii u pacjentów z rakiem jelita grubego. Jest podawany w postaci roztworu do infuzji i działa poprzez zakłócanie procesu podziału komórek nowotworowych, co prowadzi do zahamowania rozwoju guza.

Z kolei Pazopanib Accord to nowy lek stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerek. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu naczyń krwionośnych w guzach, co ogranicza dostarczanie składników odżywczych do komórek nowotworowych.

Leki stosowane w chorobach przewlekłych

Formetic SR to nowy lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Zawiera metforminę, która pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi, a dzięki formule o przedłużonym uwalnianiu zapewnia długotrwałe działanie. Z kolei Omnicare to lek stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Zawiera tamsulosynę, która pomaga w rozluźnieniu mięśni prostaty i pęcherza moczowego, co ułatwia oddawanie moczu.

Inne leki

Brofestill to nowy lek stosowany w okulistyce, zawierający bromfenak, który działa przeciwzapalnie. Jest przeznaczony do leczenia stanów zapalnych oczu po operacjach oraz do łagodzenia objawów zapalenia spojówek.

Vitamin D3 Krka to nowy lek dostępny na receptę, przeznaczony do suplementacji witaminy D3. Jest szczególnie zalecany dla pacjentów z niedoborem witaminy D lub tych, którzy mają zwiększone zapotrzebowanie na tę witaminę. Dzięki wysokiej dawce 30 000 j.m., lek ten może skutecznie wspierać zdrowie kości, układ immunologiczny oraz pomagać w zapobieganiu osteoporozie.

Pojawiła się także nowa szczepionka! Influvac to nowa szczepionka przeciw grypie, która została wprowadzona na rynek w lipcu 2024 roku. Szczepionka zawiera inaktywowane antygeny powierzchniowe wirusa grypy i jest przeznaczona do ochrony przed sezonowymi infekcjami grypowymi. Influvac jest dostępny na receptę i może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom w ramach profilaktyki grypy, szczególnie u osób z grup ryzyka.

Podsumowanie

Lipiec 2024 roku przyniósł na rynek farmaceutyczny szereg nowych leków, które mogą w istotny sposób wpłynąć na leczenie różnych schorzeń. Od innowacyjnych terapii onkologicznych i leków na choroby układu sercowo-naczyniowego, po nowoczesne preparaty przeciwbólowe i leki stosowane w chorobach przewlekłych – pacjenci oraz specjaliści medyczni mają teraz dostęp do szerszego wachlarza opcji terapeutycznych. Każdy z tych leków został starannie przebadany i zatwierdzony, co zapewnia skuteczność i bezpieczeństwo ich stosowania.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń pamięci u osób starszych jest choroba Alzheimera. Choroba ta powoduje także pojawienie się innych objawów takich jak zaburzenia orientacji w czasie, trudności z rozpoznawaniem innych osób, zapominanie słów, trudności w wykonywaniu złożonych zadań. Jednak nie wszystkie zaburzenia pamięci muszą wiązać się z tą chorobą.

Z wiekiem zmieniają się nasze zdolności poznawcze – zapamiętywanie i uczenie się najłatwiejsze jest w dzieciństwie i młodości, a zapominanie naturalnie zdarza się częściej u osób starszych. Szczególnie dotyczy to pamięci krótkotrwałej, pamięć długotrwała pozostaje bardziej odporna na fizjologiczne procesy starzenia się organizmu – czyli naturalne procesy, związane z wiekiem. Ale jak to się dzieje, że czasami jeden senior ma lepszą pamięć niż młodsza osoba. Skąd różnice w pamięci u osób starszych [1]?

Co wpływa na dobrą pamięć u starszej osoby?

Uważa się, że zdrowa osoba ma dobrą pamięć. Wiadomo jednak, że nawet wśród osób zdrowych zauważa się różnice w możliwościach zapamiętywania oraz przypominania sobie określonych informacji. Na jakość procesu zapamiętywania wpływ mają następujące czynniki [2]:

• ogólny poziom intelektualny osoby i jej aktywność poznawcza;
• poziom wykształcenia oraz aktywne pogłębianie swojej wiedzy;
• ogólny stan zdrowia;
• czynniki środowiskowe (warunki, w jakich dana osoba wykonuje swoje zadanie – np. cisza i komfort termiczny, hałas, bałagan);
• stan emocjonalny.

W takim razie, co jest dobre na pamięć? Jaki lek na poprawę pamięci wybrać? Czy istnieją tylko leki na pamięć dla starszych na receptę, czy można kupić coś bez recepty. A może witaminy? Jakie witaminy na pamięć warto kupić z apteki? To wszystko wyjaśniamy w dalszej części poradnika.

Jakie witaminy i inne składniki warto brać na pamięć?

Aby mózg i pamięć seniora właściwie funkcjonowały potrzebne są nie tylko ćwiczenia dla umysłu, ale też właściwe substancje odżywcze. Wśród takiej grupy substancji znajdują się witaminy z grupy B, które wspomagają proces przepływu impulsów nerwowych (B1, B2, B3, B5, B6, B12, kwas foliowy), węglowodany złożone, kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6, żelazo, lecytyna, magnez, witamina D, witamina C, witamina A. Część z tych składników, m.in. witaminy z grupy B, witaminę D, żelazo i magnez, łączą wraz z wyciągiem z żeń-szenia właściwego gotowe preparaty dla seniorów, takie jak tabletki Bodymax Vital 50+.

Warto pamiętać także o składnikach, które wywierają pozytywny wpływ na układ nerwowy. Co powinny zawierać dobre tabletki na pamięć dla seniora? Podstawą są wymienione wcześniej witaminy z grupy B, głównie B1, B2, B3, B5, B6, B12 i kwas foliowy (np. Streboxar Se+, Neurobion Advance, Prewenit Intesiv B, Vitaminum B Complex). Wspierają działanie układu nerwowego i przyczyniają się do utrzymania właściwych funkcji psychologicznych [3]. Kolejne ciekawe składniki to cholina (Streboxar Se+) i monofosforan urydyny (np. Streboxar Se+, Fosydyna Plus, Urydynox, Mieloguard). Monofosforan urydyny uczestniczy w procesach metabolicznych komórek nerwowych oraz wspiera funkcjonowanie układu nerwowego, a także może wspomagać procesy regeneracji i remienilizacji osłonki mielinowej, co jest ważne w lekach na poprawę pamięci dla osób starszych [3-5]. Warto wiedzieć, że urydyna uczestniczy w regulacji przekaźnictwa synaptycznego i tworzeniu nowych połączeń synaptycznych. A co z choliną? To też dobry składnik dla naszego mózgu. Cholina uczestniczy w procesach związanych z regulacją aktywności komórek nerwowych [3-5].

Streboxar Se+kapsułki

Suplement diety

O produkcie

• zawiera monofosforan urydyny, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych;
• witaminy z grupy B (B1, B6, B12) zawarte w suplemencie wspierają właściwe działanie układu nerwowego;
• witaminy B6, B12 oraz kwas foliowy przyczyniają się do utrzymania właściwych funkcji psychologicznych;
• zawiera cholinę, która uczestniczy w procesach związanych z regulacją aktywności komórek nerwowych;
• zawarty w produkcie selen pomaga w ochronie komórek przed stresem oksydacyjnym oraz w prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy;
• opakowanie wystarcza na 1 miesiąc terapii.

Wskazania

Wskazaniem do stosowania preparatu jest zmęczenie, stres, osłabienie, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci oraz zaburzenia nastroju.

Dawkowanie

Zalecane spożycie dla dorosłych to 1 kapsułka dziennie. Należy popić ją szklanką wody.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Warto podkreślić, że na prawidłowe funkcjonowanie pamięci i procesów poznawczych wpływają również określone substancje odżywcze. Kwas alfa-liponowy (ALA) działa jako silny przeciwutleniacz i wspiera ochronę komórek nerwowych przed stresem oksydacyjnym, co ma znaczenie w spowalnianiu procesów starzenia mózgu. Podobnie kwas gamma-linolenowy (GLA) z grupy kwasów omega-6 wspomaga integralność błon komórkowych neuronów. Ważną rolę odgrywają także witaminy z grupy B – np. B1, B2, B3, B5, B6 czy B12 – które uczestniczą w przemianach energetycznych i pomagają w prawidłowym przekazywaniu impulsów nerwowych. Ich odpowiedni poziom przyczynia się do utrzymania koncentracji, zdolności uczenia się oraz ograniczania uczucia zmęczenia i znużenia. Dzięki temu składniki te stanowią istotny element profilaktyki w zakresie wspierania pamięci i pracy mózgu. Ważny jest także selen oraz witamina E, które chronią nasze komórki przed stresem oksydacyjnym. Takie składniki występują, np. w preparacie Revitanerw.

Revitanerw witaminy z grupy Bkapsułki

Suplement diety

Wskazania

Produkt stosuje się w przypadku oraz .

Dawkowanie

Zaleca się stosować 1 kapsułkę na dobę.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Bodymax Vital 50+, tabletki

O produkcie

• suplement diety dla osób po 50. roku życia;
• zawiera standaryzowany wyciąg z żeń-szenia właściwego (Panax ginseng, 8% ginsenozydów) oraz 11 witamin i 6 minerałów;
• w składzie m.in. witaminy z grupy B (B1, B2, B3, B5, B6, B12, kwas foliowy), witamina D i C oraz żelazo, magnez, cynk, selen i jod;
• łączy składniki wspierające pamięć i pracę układu nerwowego, m.in. witaminy z grupy B, B12 i żeń-szeń właściwy;
• 1-2 tabletki dziennie, najlepiej rano podczas posiłku;

Neurobion Advance, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera największą ilość witaminy B12 dostępnej bez recepty;
• witamina B12 w formie cyjanokobalaminy;
• przeznaczony do leczenia niedoborów witaminy B12;
• dodatkowo zawiera witaminę B1 i B6;
• nie zawiera laktozy;
• 1 tabletka na dobę.

Mieloguard, kapsułki

O produkcie

• suplement diety;
• dla dorosłych;
• zawiera 9 składników, które wspierają obwodowy układ nerwowy, mięśnie i kości;
• posiada urydynę, witaminy z grupy B, a także cytydynę, witaminę D i magnez;
• wystarczy 1 kapsułka dziennie;
• receptura opracowana zgodnie ze standardami jakościowymi;
• działanie składników potwierdzone badaniami naukowymi.

Urydynox, kapsułki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera witaminy B1, B6, B12 i kwas foliowy, a także urydynę;
• wystarczy 1 kapsułka dziennie;
• nie zawiera laktozy.

Prewenit Intensiv B, tabletki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera witaminy B1, B6, B12 i kwas foliowy;
• dawkowanie: 1 tabl. dziennie po posiłku;
• nie zawiera laktozy;
• dla dorosłych;
• niska dawka witaminy B12.

Jaki jest najlepszy lek na pamięć dla seniora dostępny bez recepty?

Suplementy diety są coraz bardziej popularne. Jednak należy pamiętać, że preparaty te mają na celu uzupełnienie diety człowieka i nie zastąpią prawidłowej oraz zbilansowanej diety. Pośród dużej ilości różnych produktów na pamięć i koncentrację, warto zwrócić uwagę na skład suplementów diety i sprawdzić czy zawierają którąś z substancji wspomagającą pamięć i funkcje poznawcze:

• kwasy tłuszczowe omega-3;
• miłorząb japoński (Ginkgo Biloba);
• fosfatydyloseryna;
• żeń-szeń właściwy (Panax ginseng) – zawarty m.in. w przeznaczonych dla osób po 50. roku życia tabletkach Bodymax Vital 50+;
• witamina B12.

Vita Buerlecithin, płyn doustny

O produkcie:

• zawiera naturalną lecytynę;
• zalecana dawka to 20 ml 3 razy dziennie;
• przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć;
• po pierwszym otwarciu należy zużyć w ciągu 12 tygodni.

Ginkofar, tabletki

O produkcie:

• preparat zawiera suchy wyciąg z miłorzębu japońskiego;
• maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg;
• leczenie przy użyciu preparatu powinno trwać przynajmniej 8 tygodni;
• nie wolno stosować preparatu razem z lekami przeciwzakrzepowymi oraz przeciwpłytkowymi.

Olimp Gold Lecytyna 1200, kapsułki

O produkcie:

• preparat zawierający 1200 mg lecytyny;
• zalecane spożycie to 1-2 kapsułek dziennie w czasie posiłku;
• postać kapsułek “softgel”, które łatwo połknąć.

Olimp Gold Żeń-szeń, tabletki

O produkcie:

• preparat zawiera ekstrakt trzech gatunków żeń-szenia;
• zalecana dawka to 1 tabletka dziennie;
• tabletkę należy popić dużą ilością wody.

Swanson Fosfatydyloseryna 100 mg, kapsułki

O produkcie:

• zalecana dawka to 1 kapsułka dziennie;
• postać kapsułek “softgel”, które łatwo połknąć;
• opakowanie 30 kapsułek pozwoli na miesiąc codziennej suplementacji w fosfolipidy pochodzenia sojowego.

Jakie są leki na receptę na zaburzenia pamięci?

Medycyna dysponuje kilkoma lekami sprawdzonymi w badaniach kontrolowanych i kilkoma zalecanymi, o działaniu niepotwierdzonym takimi badaniami, jednak stosowanymi w praktyce. Do leków (dostępnych na receptę) stosowanych w leczeniu zaburzeń pamięci należą:

• inhibitory acetylocholinoesterazy: donepezil, rywastygmina;
• inhibitory kwasu N-metylo-D-asparaginowego: memantyna;
• leki uważane za stymulujące i neuroprotekcyjne: piracetam;
• leki przeciwdepresyjne.

Jak można trenować pamięć?

Jak wynika z badań, dobre rezultaty we wsparciu pamięci i koncentracji dają:

• utrzymywanie aktywności fizycznej – udowodniono, że regularne ćwiczenia pozytywnie wpływają nie tylko na koordynację ruchów, ale również na procesy poznawcze;
• prowadzenie dziennika, zapisywanie ważnych wydarzeń (zarówno planowanych, jak i z przeszłości);
• regularne ćwiczenia umysłowe – krzyżówki, gry logiczne, szachy;
• zdrowa dieta bogata w antyoksydanty, kwasy tłuszczowe omega-3, witaminy i minerały;
• angażowanie się w nowe, nieznane wcześniej aktywności;
• regularne spotkania z rodziną i przyjaciółmi, dyskusje i wymiana myśli.

Podsumowanie

Nadal prowadzone są badania mające udowodnić efektywność oraz bezpieczeństwo stosowania preparatów bez recepty na pamięć. Warto zaznaczyć, że mogą one pomóc w zmniejszeniu dolegliwości, ale również zaszkodzić. Wśród preparatów dla seniorów dostępne są tabletki łączące witaminy, minerały i żeń-szeń właściwy (Panax ginseng), takie jak Bodymax Vital 50+, jednak ze względu na zawartość żeń-szenia i możliwe interakcje najlepiej stosować je po konsultacji ze specjalistą. Należy bowiem zwrócić uwagę na to, że osoby starsze często stosują wiele leków na różne schorzenia, a jednoczesne przyjmowanie suplementów diety może zmniejszać lub nasilać działanie leków oraz powodować działania niepożądane wynikające z interakcji suplementu z lekiem.

Wybroczyny i siniaki to jeden z objawów często zgłaszanych przez chorych u lekarza POZ, które są zaburzeniami hemostazy czyli całokształtu procesów, które zabezpieczają przed wydostawaniem się krwi z naczyń krwionośnych. Wybroczynami nazywamy wynaczynienia krwi o wielkości 1–3 mm, niekiedy zlewające się ze sobą. Istotną informacją jest to, że ich lokalizacja zamyka się w obrębie skóry. Siniaki natomiast to wynaczynienia krwi o średnicy od 5 mm do kilku centymetrów. Zdarzają się siniaki osiągające 10 cm lub więcej, które nazywane są wylewami krwawymi [1]. Wybroczyny na skórze (wylewy podskórne) są widoczne gołym okiem w postaci czerwonych lub fioletowych plam i mogą występować na rękach lub na nogach.

Jakie są przyczyny powstawania krwawych wybroczyn nu osób starszych?

Jedna z przyczyn została wspomniana wyżej – zaburzenia hemostazy. Inną z przyczyn są nieprawidłowości w budowie ścian naczyń (kruchość naczyń, zwiększenie ich przepuszczalności), co związane jest z wiekiem, dlatego z wybroczynami głównie borykają się starsi pacjenci. Wybroczyny na rękach bardzo często pojawiają się po przeprowadzeniu różnych procedur medycznych, na przykład podczas pobierania krwi do badań lub zakładania wenflonu podczas hospitalizacji. Mogą występować również w przebiegu następujących chorób: cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, choroba wieńcowa, migotanie przedsionków, marskość wątroby, choroby nerek. Częstą przyczyną wsytępowania wybroczyn u osób starszych jest również anemia spowodowana niedoborem witaminy B12.

Jakie leki mogą powodować powstawanie wybroczyn na skórze?

Wywiad dotyczący wybroczyn lub siniaczenia się powinien uwzględnić również stosowane leki, zwłaszcza te, które wpływają na upośledzenie / zaburzenie wspomnianej wyżej hemostazy. Do leków takich zaliczamy: kwas acetylosalicylowy, który obecny jest w lekach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, leki przeciwpłytkowe (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel, tiklopidyna), leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol, rywaroksaban, apiksaban, dabigatran) oraz kortykosteroidy, które stosowane są w chorobach zapalnych i alergicznych [2].

Jakie są objawy wybroczyn na skórze u osób starszych?

Wylewy podskórne przyjmują najczęściej postać plam wybroczynowych o różnej wielkości. Zmianom tym może towarzyszyć ból, drętwienie i uczucie tak zwanego „ciągnięcia” skóry. Niektórzy pacjenci dodatkowo opisują obecność wyczuwalnej twardej grudki pod powierzchnią skóry. Kolor wybroczyn zależy od tego gdzie zlokalizowane jest pęknięte naczynie.

Początkowo wybroczyny mają barwę ciemnofioletową lub ciemnoczerwoną, a następnie w miarę wchłaniania wytwarzany jest czynnik, który powoduje, że wybroczyna ma zabarwienie zielone. Po kolejnych dniach zmienia ona zabarwienie na żółte, co świadczy o kończącym się etapie gojenia. Tempo gojenia zależy od wielkości wybroczyny. Może trwać od kilkunastu dni do nawet kilku tygodni.

Jak leczyć krwawe wybroczyny na skórze u osób starszych?

1. Może okazać się wybroczyny będą wymagać specjalistycznego leczenia i wykonania konkretnych badań: morfologia z oznaczonymi czynnikami krzepnięcia oraz ilością płytek krwi, oznaczenie poziomu żelaza i ferrytyny we krwi oraz tak zwane “próby wątrobowe”.
2. W sytuacji kiedy za powstające wybroczyny odpowiadają przyjmowane leki, należy zmodyfikować (zazwyczaj zmniejszyć dawki stosowanych leków) lub odstawić lek.
3. Zasadne może być stosowanie preparatów uszczelniających naczynia krwionośne.
4. W niektórych przypadkach skuteczne mogą się okazać domowe sposoby leczenie wybroczyn:
   
   • okłady miejsca pojawienia się wybroczyny lodowym kompresem owiniętym w ręcznik. Spowoduje to obkurczenie naczyń i zahamowanie dalszego “rozlewania” się krwi;
   • zioła o działaniu przeciwzapalnym i uszczelniającym naczynia krwionośne. Są to między innymi wyciągi z ziela ruty, nagietka, arniki górskiej i kory kasztanowca;
   • właściwa pielęgnacja skóry przyspiesza jej regenerację u osób starszych. Najważniejsze jest delikatne oczyszczanie i właściwe nawilżenie.

Jakie leki wprowadzono na rynek w grudniu 2023?

W grudniu 2023 roku pozwolenie na dopuszczenie do obrotu uzyskało niemal 50 produktów leczniczych. W dużej mierze są to zamienniki dostępnych już na rynku leków, w tym leków na rozrzedzenie krwi, antybiotyków, czy leków na cukrzycę.

Nowe leki przeciwzakrzepowe

Końcówka roku 2023 przyniosła nam 4 zamienniki popularnego przeciwzakrzepowego leku Xarelto, w tym Bevimlar (w dawkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg), Mibrex (w dawcę 10 mg, 15 mg i 20 mg), Zarixa (w dawkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg) oraz Rivaroxaban Ranbaxy (w dawkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg). Równie popularnym lekiem przeciwzakrzepowym, powszechnie stosowanym w medycynie, jest Pradaxa, która również doczekała się swoich zamienników, w tym Danengo (w dawce 75 mg, 110 mg, 150 mg) oraz Daxanlo (w dawce 75 mg, 110 mg, 150 mg). Innym lekiem przeciwzakrzepowym (przeciwpłytkowym), który został dopuszczony do obrotu w grudniu 2023 roku jest Tigrix, zawierający tikagrelor w dawkach 60 lub 90 mg.

Nowe leki na cukrzycę

Rynek wzbogacił się także w zamienniki leków przeciwcukrzycowych zawierających metforminę, takich jak Metformax czy Siofor. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu uzyskał lek Meladine SR (w dawcę 750 mg, 1000 mg), a także Metformin hydrochloride STADA (w dawcę 500 mg, 750 mg, 1000 mg).

Nowe antybiotyki

Poszerzyła się także lista antybiotyków w formie roztworów do wstrzykiwań, używanych głównie w warunkach szpitalnych. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu uzyskał lek Bleomycyna Accord (Bleomycini sulfas, 15000 IU); Clindamycin Noridem (Clindamycinum, 150 mg/ml); a także leki zawierające cefalosporyny, takie jak Cefepime AptaPharma (Cefepimum) oraz Cefotaxime Dali Pharma (Cefotaximum).

Inne leki dopuszczone do obrotu

Ciekawą nowością jest proszek do sporządzania zawiesiny doustnej przeznaczony dla dzieci (Stimezin Junior), zawierający inozyny pranobeks – składnik takich leków jak Groprinosin czy Neosine. Jest przeznaczony do leczenia opryszczki wargowej, a także może być stosowany przy obniżonej odporności u dzieci. Dopuszczono także leki immunomodulujące o nazwach Teriflunomid Adamed i Teriflunomide Teva, zawierające po 14 mg substancji czynnej i stosowane w leczeniu m.in. stwardnienia rozsianego.

Pojawiły się także dwa leki zawierające albuminy ludzkie: Macrosalb Medi-Radiopharma oraz Xembify. Pierwszy z nich może być stosowany do diagnostyki obrazowej, tak jak nowy lek Indygokarmin SERB, zawierający indygotynę i występujący w formie roztworu do wstrzykiwań.

Na rynku pojawią się również leki stosowane w leczeniu bolesnych kurczów mięśni. Zawierają one metokarbamol i paracetamol w dawkach odpowiedzi 380 mg i 300 mg. Występują one pod nazwą Distem i Miotenza. Pojawi się także przeciwbólowy lek przeznaczony do wstrzykiwań, zawierający metamizol – Metamizole sodium Bausch Health.

Pojawił się też lek Enzalutamid Sandoz na raka gruczołu krokowego, zawierający enzalutamid w dawcę 40 i 80 mg. Nowym lekiem (Furosemidum Neupharm) jest także roztwór do wstrzykiwać zawierający moczopędny furosemid, stosowany w leczeniu obrzęków czy nadciśnienia tętniczego. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu uzyskał także lek z bupropionem, stosowany w depresji lub w leczeniu uzależnienia od nikotyny. Jest nim Moreme, który zawiera 150 lub 300 mg substancji czynnej.

Podsumowanie

Grudzień 2023 roku był znaczącym miesiącem dla branży farmaceutycznej, z uwagi na wprowadzenie na rynek szeregu nowych leków. Proces dopuszczenia tych leków do obrotu był rygorystyczny, co zapewnia ich bezpieczeństwo i efektywność. Pojawiły się zamienniki popularnych leków na zakrzepy, na cukrzycę, a także szereg innych produktów leczniczych, które umożliwią terapię wielu pacjentów.

Chromanie przestankowe NIE jest chorobą – jest objawem chorobowym. Polega na wystąpieniu bólu w obrębie kończyny dolnej (izolowany ból mięśni goleni) po przejściu pewnej odległości. Jest to objaw przewlekłego niedokrwienia kończyny dolnej (nogi), wynikający ze zwężenia lub zamknięcia tętnicy przez blaszkę miażdżycową, który pojawia się w trakcie wysiłku i ustępuję krótko po jego zakończeniu. Leczenie farmakologiczne chorych z chromaniem przestankowym ma na celu modyfikację sercowo-naczyniowych czynników ryzyka, łagodzenie dolegliwości bólowych, wydłużenie dystansu i poprawienie jakości życia. Jakie są dokładnie objawy chromania przestankowego i kiedy możemy ich doświadczyć? Czy istnieje test na chromanie przestankowe, aby sprawdzić, czy cierpimy na tę dolegliwość [1]?

Objawy chromania przestankowego

Jakie są objawy chromania przestankowego? Głównym symptomem jest ból nóg pojawiający się podczas chodzenia, który ustępuje po krótkim odpoczynku. Pacjenci często opisują uczucie zmęczenia, skurcze lub pieczenie mięśni łydek, ud, a czasami także pośladków. Objawy chromania przestankowego nasilają się podczas pokonywania dłuższych dystansów lub wchodzenia po schodach, co znacząco ogranicza codzienną aktywność. z czasem postępować, prowadząc do bólu nawet w stanie spoczynku, co świadczy o poważniejszym stadium choroby. Jednak opisane objawy chromania przestankowego najczęściej wskazują na już rozwiniętą chorobę. Czy istnieje jakiś test na chromanie przestankowego, który pozwoli szybciej nam się dowiedzieć o problemie?

Test na chromanie przestankowe

Test na chromanie przestankowe to proste, ale skuteczne badanie oceniające przepływ krwi w kończynach dolnych. Najczęściej stosuje się wskaźnik kostka-ramię (ABI), który polega na porównaniu ciśnienia tętniczego zmierzonego na kostce i ramieniu. Wynik poniżej normy może wskazywać na niedokrwienie spowodowane miażdżycą. W diagnostyce wykorzystuje się również test marszowy, polegający na ocenie dystansu, jaki pacjent jest w stanie przejść przed wystąpieniem bólu. Wczesne rozpoznanie chromania przestankowego jest kluczowe dla wdrożenia odpowiedniego leczenia, w tym ćwiczeń i leków wspomagających krążenie. No właśnie – jeśli chodzi o leczenie. Jakie są najnowsze leki na chromanie przestankowe i jak je stosować?

Czy istnieją leki bez recepty na chromanie przestankowe?

Obecnie większość skutecznych leków na chromanie przestankowe jest dostępna wyłącznie na receptę. Jednak w aptekach można znaleźć leki bez recepty na chromanie przestankowe, które wspierają krążenie, np. suplementy z diosminą (Diosminex Max, Diohespan Max, DIH), wyciągiem z miłorzębu japońskiego (Ginkgo Biloba Plus, Naturell Ginkgo Intensive, Ginkgo Duo, Ginkofar) czy preparaty z hesperydyną (Cyclo 3 Fort, Cyclo, Maxi3Vena, Venalex, Cyclovena). Choć mogą łagodzić objawy, nie zastąpią one leczenia farmakologicznego zalecanego przez specjalistę. Ich głównym celem jest wzmacnianie żył, redukcja powstawania pajączków, jednak siła i skuteczność nie są na tyle duże, aby stosować je do leczenia chromania przestankowego. Jeśli podejrzewasz u siebie taką chorobę, to musisz skonsultować się ze specjalistą, aby stosować leki na receptę.

Jak się leczy chromanie przestankowe?

Jakie są leki na chromanie przestankowe i jak leczy się tę chorobę? U chorych leczy się przede wszystkim choroby współistniejące. Leki na chromanie przestankowe obejmują szeroką gamę substancji poprawiających krążenie i zmniejszających ryzyko zakrzepów. Cilostazol (Cliostop, Cilozek, Noclaud) skutecznie hamuje agregację płytek krwi, zapobiegając zakrzepom, oraz rozszerza naczynia, co wydłuża dystans chromania przestankowego, choć może powodować bóle głowy, kołatania serca i problemy żołądkowe, a jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością krążenia. Kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna) to lek przeciwpłytkowy o udokumentowanej skuteczności, stosowany w dawkach od 75 do 325 mg na dobę. Tiklopidyna (Aclotin) hamuje agregację płytek i uwalnianie czynników krzepnięcia, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów tętniczych, a klopidogrel (Areplex, Plavix, Trombex) nieodwracalnie wiąże płytki krwi, co czyni go skutecznym w długotrwałym zapobieganiu zakrzepom [2,3].

Pentoksyfilina (Agapurin, Apo-Pentox, Polfilin) poprawia elastyczność erytrocytów, zmniejsza stężenie fibrynogenu i agregację płytek, co wydłuża dystans chromania przestankowego (czyli wydłuża czas, po którym pojawią się objawy). Buflomedil, stosowany w leczeniu tej choroby od ponad dekady w niektórych krajach, oraz werapamil (Isoptin, Staveran), blokujący kanały wapniowe, również przyczyniają się do zwiększenia dystansu marszu bez bólu. Aminofilina, blokując receptory adenozynowe, może ograniczać rozszerzenie naczyń podczas wysiłku [2,3].

Inne nowoczesne leki, to np. rywaroksaban (Xarelto), który skutecznie hamuje wytwarzanie trombiny i powstawanie zakrzepów. Warto wspomnieć też o leku takim jak Sulodeksyd, który wykazuje działanie ochronne na śródbłonek, zmniejsza stan zapalny w ścianach naczyń i opóźnia procesy destrukcyjne, co prowadzi do wydłużenia dystansu chromania, natomiast mirabegron, jako agonista receptorów β3-adrenergicznych, wykazuje potencjał w leczeniu chromania przestankowego na podstawie badań przedklinicznych. Omówiliśmy tutaj klasyczne leki, które stosuje się w leczeniu chromania i chorób współistniejących. Czy istnieją jakieś najnowsze leki na chromanie przestankowe [2,3]?

Jakie są najnowsze leki na chromanie przestankowe?

Najnowsze leki na chromanie przestankowe koncentrują się na zwiększeniu skuteczności terapii i poprawie jakości życia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych. Wciąż rozwijane są leki takie jak cilostazol, który poprawia przepływ krwi i zmniejsza ryzyko restenoz po zabiegach naczyniowych. Poszukuje się nowych leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych jako alternatywy dla aspiryny, a także terapii celowanych, takich jak inhibitory PCSK9, które regulują poziom lipidów. Badania nad terapiami skojarzonymi oraz innowacyjnymi metodami endowaskularnymi, jak stenty pokryte lekami, mogą przynieść przełom w leczeniu chromania przestankowego. Wybór odpowiedniego leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, a połączenie farmakoterapii z odpowiednimi ćwiczeniami może znacząco poprawić komfort życia osób zmagających się z tą chorobą. No właśnie, a jakie ćwiczenia na chromanie przestankowe wykonywać, aby opóźnić rozwój choroby [2-4]?

Jakie ćwiczenia na chromanie przestankowe warto wykonywać?

Ćwiczenia na chromanie przestankowe odgrywają kluczową rolę zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu tej chorobie, poprawiając krążenie krwi w kończynach dolnych i zwiększając dystans marszu bez bólu. Najczęściej zalecane są regularne spacery o zmiennym tempie – pacjent powinien chodzić do momentu pojawienia się bólu, następnie odpocząć i ponownie kontynuować marsz. Taki trening zwiększa wytrzymałość mięśni i poprawia wydolność naczyń. Ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające mięśnie nóg, takie jak unoszenie pięt, przysiady czy jazda na rowerze stacjonarnym, również wspierają leczenie chromania przestankowego. Regularna aktywność fizyczna, w połączeniu z farmakoterapią, nie tylko łagodzi objawy, ale także zapobiega dalszemu rozwojowi choroby tętnic obwodowych.

Podsumowanie

Chromanie przestankowe to nie choroba, a objaw przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, objawiający się bólem nóg podczas chodzenia, który ustępuje po odpoczynku. Wczesna diagnoza, np. poprzez test na chromanie przestankowe (ABI lub test marszowy), pozwala wdrożyć skuteczne leczenie. Terapia obejmuje najnowsze leki na chromanie przestankowe, takie jak cilostazol, klopidogrel czy sulodeksyd, które poprawiają krążenie i wydłużają dystans marszu. Regularne ćwiczenia na chromanie przestankowe, takie jak spacery i ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg, są kluczowe dla poprawy jakości życia pacjentów i zapobiegania dalszemu rozwojowi choroby tętnic obwodowych.

Zawał serca to obszar martwicy mięśnia sercowego, powstały w wynik jego niedokrwienia. W zawale dochodzi do zamknięcia tętnicy wieńcowej, która zaopatruje serce w tlen i niezbędne składniki odżywcze, a także usuwa produkty metabolizmu. Za znaczną część przypadków zawału serca odpowiada miażdżyca tętnic wieńcowych [1].

Jak rozpoznać, że to zawał?

Objawy zawału serca mogą się różnić w zależności od osoby, a ich nasilenie i charakter mogą być zarówno typowe, jak i mniej oczywiste. Wśród objawów możemy wyróżnić:

• Silny ból za mostkiem, który może promieniować do lewej ręki, barku, a także żuchwy; najczęściej trwa co najmniej 20 minut — jest to najbardziej charakterystyczny objaw zawału serca;
• Blada skóra;
• Zimne poty;
• Uczucie silnego strachu;
• Ból brzucha, mdłości wymioty, ogólne złe samopoczucie — są to mniej charakterystyczne objawy. Mogą się one pojawić, kiedy występuje tzw. niemy zawał serca; osoby, które go przeszły nie wiedzą o tym, gdyż niespecyficzne objawy nie wzbudzają żadnych podejrzeń. Niemy zawał serca można wykryć m.in. w badaniu EKG [1]. Występuje szczególnie u chorych na cukrzycę.

Zawał serca — pierwsza pomoc

Odpowiednie postępowanie osób z otoczenia chorego podczas zawału serca zwiększa jego szansę na przeżycie i na mniejsze komplikacje zdrowotne. Postępowanie będzie uzależnione od stanu świadomości chorego (osoba przytomna lub nieprzytomna). Pierwsza pomoc powinna zostać udzielona natychmiast.

Jak pomóc choremu podczas zawału?

W przypadku podejrzenia zawału serca u chorego, warto pamiętać o kilku kluczowych krokach postępowania, które mogą pomóc zminimalizować jego negatywne skutki:

• Ułóż chorego w komfortowej dla niego pozycji półsiedzącej, tak aby jego plecy opierały się o coś stabilnego; taka pozycja ułatwi mu oddychanie. Powiedz choremu, żeby nie wykonywał nagłych i gwałtownych ruchów. 
• W razie potrzeby rozluźnij krępujące części garderoby chorego np. krawat. 
• Wezwij pogotowie ratunkowe.
• Ciepło okryj chorego.
• Zawałowi serca zazwyczaj towarzyszy silny lęk i uczucie niepokoju, dlatego bądź przez cały czas z chorym, uspokajaj go aż do momentu przyjazdu karetki pogotowia. 
• Kontroluj czynności życiowe chorego, jeśli straci przytomność, postępuj zgodnie z procedurami resuscytacyjnymi [1].

Zawał serca a aspiryna

Czy można podać kwas acetylosalicylowy (aspirynę) choremu na zawał? Można to zrobić tylko i wyłącznie, jeśli osoba jest przytomna. Lek należy podać w dawce 300 mg, jeśli chory wcześniej go nie przyjmował [2].

Jak wygląda leczenie zabiegowe zawału serca?

W przypadku rozpoznania zawału serca chory jak najszybciej powinien znaleźć się w szpitalu w pracowni hemodynamiki, gdzie zespół medyczny podejmie leczenie zabiegowe. W pierwszym etapie u chorego wykonuje się koronarografię. Badanie to ma na celu wykryć, która tętnica odpowiada za objawy. Następnie przeprowadzany jest zabieg, który ma spowodować jej udrożnienie.

• Angioplastyka tętnic wieńcowych, czyli wprowadzenie specjalnego balonika do tętnicy, a następnie jego rozprężenie; w wyniku tego zabiegu poszerza się światło uszkodzonego naczynia wieńcowego. Kolejno poprawia się przepływ przez zwężone miejsce, implantując specjalny stent.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (operacja wytworzenia bajpasów)  — polega na ominięciu zablokowanej podczas zawału tętnicy wieńcowej poprzez utworzenie nowego połączenia pomiędzy aortą i naczyniem wieńcowym; do utworzenia wspomnianego połączenia stosuje się najczęściej naczynia własne chorego (zazwyczaj jest to żyła odpiszczelowa, którą pobiera się z podudzia pacjenta [3].

Na czym polega farmakologiczne leczenie po zawale?

Chory po przebytym zawale serca znajduje się w grupie wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, co oznacza, że z dużym prawdopodobieństwem w przyszłości może u niego wystąpić ponowny zawał lub też udar. Dlatego też osoba po zawale powinna pozostawać pod ścisłą kontrolą kardiologa i już do końca życia przyjmować leki, które pozwolą zmniejszyć to ryzyko. Jakie leki na zawał serca przyjmuje się po jego wystąpieniu?

• Leki przeciwpłytkowe — to podstawowe leki, które powinny stosować osoby po przebytym zawale serca. U wszystkich chorych, którzy nie mają przeciwwskazań, po zawale serca powinien zostać włączony kwas acetylosalicylowy w dawce 75-100 mg (Acard, Polocard) i lek ten powinien być stosowany już do końca życia. Dodatkowo stosuje się również drugi lek o działaniu przeciwpłytkowym przez okres 6-12 miesięcy po zawale lub dłużej, zależnie od metody leczenia. Wśród tych leków można wyróżnić: tikagrelor (Brilique), prasugrel (Bewim, Efient, Ugramel) lub klopidogrel (np. Agregex, Areplex, Clopidix, Plavix).
• Statyny, czyli leki obniżające poziom cholesterolu, np.: atorwastatyna (m.in. Atoris, Atrox, Tulip), fluwastatyna, lowastatyna (Liprox, Lovasterol)  — powinny zostać podane pacjentowi jeszcze w ostrej fazie zawału, a następnie chory powinien je przyjmować stale, jako prewencję wtórną zawału serca, aby zapobiegać podobnym incydentom w przyszłości.
• Leki b-adrenolityczne, np. bisoprolol (m.in. Bisocard, Bibloc, Conaret), atenolol (m.in. Atenolol Sopharma, Aminol)  — podawanie tych leków podobnie jak w przypadku statyn, również należy rozpocząć u każdego chorego bez przeciwwskazań już w ostrej fazie zawału i kontynuować do końca życia.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny, np.: enalapryl (Benalapril, Enarenal), lizynopryl (np. Lisiprol, Ranopril) — szczególną korzyść z ich przyjmowania odnoszą pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek [4,5].

Jakie są niefarmakologiczne działania profilaktyczne po zawale?

Po przebytym zawale serca nie tylko stosowanie leków, ale także inne działania niefarmakologiczne mają znaczenie w zapobieganiu kolejnym incydentom. Należą do nich:

• Zaprzestanie palenia tytoniu – palenie papierosów zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i przyczynia się do dalszego uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Odpowiednia dieta – powinna być bogata w warzywa, owoce, zdrowe tłuszcze i błonnik, a uboga w tłuszcze trans, sól i cukry proste.
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała – nadwaga i otyłość obciążają serce oraz zwiększają ryzyko nadciśnienia i cukrzycy.
• Aktywność fizyczna – regularny, umiarkowany wysiłek, dostosowany do naszego obecnego stanu zdrowia, poprawia wydolność serca i krążenie.
• Zaprzestanie spożywania alkoholu – nadmierne spożycie alkoholu może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i zaburzeń rytmu serca [6].

Podsumowanie

Zawał serca to poważne zagrożenie życia, dlatego kluczowe jest szybkie rozpoznanie jego objawów i natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej. W ramach pierwszej pomocy przy zawale serca, należy ułożyć chorego w pozycji półsiedzącej, zapewnić mu spokój, kontrolować jego stan i, jeśli jest przytomny, podać aspirynę w dawce 300 mg. Leczenie zawału serca obejmuje zarówno interwencje zabiegowe, takie jak angioplastyka i pomostowanie aortalno-wieńcowe, jak i terapię farmakologiczną, m.in. statyny i leki przeciwpłytkowe. Aby zapobiegać kolejnym incydentom, niezbędna jest zmiana stylu życia – zaprzestanie palenia tytoniu, zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna i kontrola masy ciała. Pamiętaj! Twoja szybka reakcja i odpowiednie działania mogą uratować życie chorego i zminimalizować skutki zawału serca.

Jak działają niesteroidowe leki przeciwzapalne?

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalanych działają poprzez blokowanie enzymu nazywanego cyklooksygenazą, skrótowo COX. W ludzkim ciele są dwa rodzaje tego enzymu: COX-1 i COX-2. Do inhibitorów COX-x1 należą m.in. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, deksketoprofen, naproksen. Inhibitory COX-2 to m.in. celekoksyb czy meloksykam. Wszystkie inhibitory COX (zarówno COX-1 i COX-2) skutecznie zmniejszają ból i stan zapalny, jednak obie grupy mogą powodować różne działania niepożądane, co bywa ograniczeniem w ich stosowaniu.

Blokowanie COX-1 przez NLPZ często wiąże się z uszkodzeniem błony śluzowej jelit oraz nerek, jako potencjalnym działaniem niepożądanym. Z kolei NLZP blokujące COX-2 powodują znacznie mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, a jednocześnie równie skutecznie zmniejszają stan zapalny i ból. Ponieważ u starszych osób często występują jednocześnie różne choroby (choroby nerek, choroby serca) i stosuje się wiele leków, wybór środka przeciwbólowego i przeciwzapalnego powinien być bardzo ostrożny, z uwzględnieniem już stosowanych leków i chorób towarzyszących.

Jak działa paracetamol?

Paracetamol to popularny środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Działa głównie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w mózgu, które są odpowiedzialne za odczuwanie bólu i gorączkę. Jest bezpieczny przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami, ale jego nadużywanie może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak uszkodzenie wątroby. Inne możliwe skutki uboczne to nudności, wysypka czy reakcje alergiczne. Zawsze należy stosować się do zalecanej dawki i nie przekraczać maksymalnej dziennie.

Jakie są ograniczenia w stosowaniu NLPZ u seniorów?

Seniorzy, którzy często cierpią na różne choroby, w tym nadciśnienie tętnicze, choroby serca czy nerek, powinni uważnie dobierać leki przeciwbólowe, zwłaszcza te dostępne bez recepty. Poniżej przyjrzymy się konkretnym przypadkom zastosowania leków NLZP w różnych schorzeniach.

NLPZ a nadciśnienie tętnicze 

Wielu starszych pacjentów cierpi na nadciśnienie tętnicze, które też determinuje w pewnym stopniu zastosowanie leków z grupy NLPZ. Wzrost ciśnienia u seniorów wynika z fizjologicznego zmniejszenia się elastyczności ścian naczyń krwionośnych i większej ich sztywności. Pacjenci cierpiący na nadciśnienie tętnicze i stosujący równocześnie leki z grupy NLPZ mogą zauważyć, że leki na nadciśnienie działają przez to mniej skutecznie.

Najsilniejsze działanie powodujące wzrost ciśnienia skurczowego wykazują NLPZ należące do grupy nie-selektywnych: ibuprofen i naproksen. Dlatego też należy tych leków unikać u pacjentów starszych, chorujących na nadcisnienie. Stosunkowo najmniejsze właściwości podnoszące ciśnienie krwi ma celekoksyb – wybiórczy inhibitor COX-2 [1,2]. Występuje on w takich lekach jak Aclexa czy Celebrex.

NLPZ a ryzyko sercowo-naczyniowe

Starsi pacjenci, którzy mają problemy z sercem, przeżyli zawał serca lub udar mózgu, nie powinni używać leków jak ibuprofen czy naproksen. Takie informacje podaje Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, które radzi unikać tych leków przez co najmniej pół roku po zawałach serca. Leki te mogą zwiększać ryzyko kolejnych problemów z sercem i zatorów. Ponadto, zaleca się, aby pacjenci z niewydolnością serca w ogóle ich nie stosowali, ponieważ mogą podwoić ryzyko ostrej niewydolności serca i pogorszyć pracę nerek. Należy także pamiętać, że mogą nasilić objawy dny moczanowej [2,3].

Kwas acetylosalicylowy w zawale a NLPZ

Kwas acetylosalicylowy (ASA), który jest selektywnym inhibitorem COX-1, nie zwiększa ryzyka sercowo-naczyniowego, jeśli jest stosowany w dawce kardiologicznej (75-150 mg). Jednak wiele osób przyjmujących ASA z powodu chorób serca, stosuje równocześnie inne NLPZ z powodu chorób reumatycznych czy zwyrodnieniowych. Niestety, takie połączenie może osłabić ochronne działanie ASA na serce. To dlatego, że NLPZ wiążą się odwracalnie z COX, co blokuje miejsce, gdzie mógłby się przyłączyć ASA.

Badania wykazały, że pacjenci, którzy muszą stosować oba typy leków, powinni najpierw zażyć ASA, a co najmniej po dwóch godzinach można wziąć NLPZ. Ibuprofen jest szczególnie niezalecany dla pacjentów z chorobami serca. Podobnie działają naproksen i piroksykam.

Inne choroby a stosowanie NLPZ

Starsi pacjenci, którzy stosują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy nieselektywnych inhibitorów COX-1, mogą doświadczać problemów trawiennych, takich jak niestrawność czy uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Trzeba pamiętać, że u osób starszych objawy problemów z przewodem pokarmowym mogą wyglądać inaczej niż u młodszych i często nie są oczywiste. Na przykład, krwawienia z przewodu pokarmowego mogą być niewielkie i trudne do zauważenia.

Jeżeli osoba starsza używa takich leków jak NLPZ, a jednocześnie stosuje leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe, lub cierpi na niewydolność nerek czy wątroby, powinna rozważyć dodanie do leczenia inhibitorów pompy protonowej. Te leki pomagają zmniejszyć niestrawność i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego. Dla pacjentów, którzy mają choroby żołądka lub jelit, jak wrzody czy refluks, lepszym wyborem mogą być selektywne inhibitory COX-2, takie jak celekoksyb czy etorykoksyb, które są dostępne na polskim rynku i mogą być bezpieczniejsze dla żołądka.

Jakie są ograniczenia w stosowaniu paracetamolu u seniorów?

Paracetamol jest popularnym środkiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, często stosowanym również przez seniorów, ze względu na jego ogólnie dobrą tolerancję i bezpieczeństwo stosowania. Jednak istnieją pewne ograniczenia i środki ostrożności, które należy brać pod uwagę u osób starszych i dotyczą one głowie wątroby.

Paracetamol a choroby wątroby

Mimo że paracetamol jest bezpieczny przy stosowaniu w zalecanych dawkach, nadużywanie tego leku lub jego stosowanie w większych dawkach może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby, szczególnie u osób starszych, których funkcja wątroby może być już zmniejszona z powodu starzenia się. Seniorzy z istniejącymi chorobami wątroby powinni stosować paracetamol z dużą ostrożnością lub wcale, ponieważ lek ten jest metabolizowany przez wątrobę.

Paracetamol a inne choroby

Ponieważ paracetamol jest wydalany przez nerki, u osób z upośledzoną funkcją nerek może być konieczne dostosowanie dawki. Co więcej, seniorzy cierpiący na przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, choroby serca, nadciśnienie tętnicze, mogą wymagać specjalnej uwagi przy stosowaniu paracetamolu, ze względu na złożoność ich stanów zdrowia i współistniejącą farmakoterapię.

Jakie są leki z paracetamolem dla osób starszych?

Prawdopodobnie najbezpieczniejszym lekiem przeciwbólowym dla osób starszych będzie ten zawierający paracetamol – wchodzi on w najmniej interakcji między innymi lekami, nie obciąża układu pokarmowego, jego ograniczeniem w stosowaniu są jednak różnego rodzaju choroby wątroby. Leki z paracetamolem dostępne bez recepty przedstawiono poniżej.

Apap, tabletki

Efferalgan, tabletki musujące

Panadol Sprint, tabletki

Jakie są bezpieczne NLPZ dla osób starszych?

Wśród najbezpieczniejszych substancji przeciwbólowych z grupy NLZP przednaocznych dla seniorów należy celeksoksyb i meloksykam. Ten pierwszy dostępny jest wyłącznie na receptę i występuje w takich lekach jak Aclexa czy Celebrex. Meloksykam z kolei można dostać bez recepty pod następującymi nazwami handlowymi: Mel, Opokan, Aspicam Bio.

Aclexa, kapsułki

Celebrex, kapsułki

Mel, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej

Aspicam Bio, tabletki

Opokan, tabletki

Podsumowanie

Artykuł na temat bezpiecznych leków przeciwbólowych dla seniorów podkreśla znaczenie starannego wyboru środków przeciwbólowych w tej grupie wiekowej, uwzględniając ich specyficzne potrzeby zdrowotne i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zwraca uwagę na konieczność dostosowania dawek, biorąc pod uwagę zmniejszoną funkcję nerek i wątroby, które są typowe dla osób starszych. Artykuł zaleca unikanie NLPZ z powodu ryzyka problemów żołądkowych, sercowo-naczyniowych i nerkowych, sugerując jako bezpieczniejszą alternatywę paracetamol, pod warunkiem stosowania go w zalecanych dawkach.

Wyniki badań i ostatnie doniesienia sygnalizują, że na preparaty ziołowe również trzeba uważać.

Ginkgo biloba (miłorząb japoński)

Ekstrakt z miłorzębu jest popularnym lekiem poprawiającym ukrwienie mózgu i wzmacniającym procesy koncentracji i zapamiętywania.

Wykazuje aktywność neuroprotekcyjną i przeciwutleniającą.

Zawiera aktywne flawonoidy i terpenoidy, a także kwas fenolowy, fitosterole, selen, karoten, witaminy C i E.

Wykazuje działanie usprawniające przepływ mózgowy i obwodowy. Ma działanie hamujące zlepianie płytek krwi. Udowodniono, że ekstrakty z miłorzębu hamują czynnik aktywujący płytki krwi (tzw PAF-platelet activating factor). Z tego powodu może nasilać on działanie jednocześnie przyjmowanych leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych.

W wyniku tej interakcji dochodzić może do zwiększenia ryzyka krwawień podczas terapii przeciwzakrzepowej. Wydłużony czas krzepnięcia niesie ze sobą ryzyko masywnych krwawień podczas zranień, skaleczeń. Z tego więc względu leki zawierające ekstrakt z miłorzębu nie powinny być stosowane łącznie z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.

Szczególnie niebezpieczne reakcje zdarzały się u pacjentów stosujących warfarynę i acenokumarol. 

W przypadku jednoczesnego stosowania paracetamolu i leku zawierającego ekstrakt z miłorzębu japońskiego zdarzały się wylewy wewnątrzczaszkowe.

Podczas jednoczesnego stosowania aspiryny zaobserwowano krwotoki do komory przedniej.

Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy odstawić leki zawierające miłorząb na co najmniej 36 godzin.

Ziołowe leki przeczyszczające

Antrazwiązki obecne w lekach przeczyszczających (ekstrakt z senesu, kruszyny, aloesu i rzewienia) niosą za sobą ryzyko odwodnienia i zaburzenia gospodarki elektrolitowej organizmu. Ich działanie drażniące na jelito grube i długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozleniwienia jelit i zaburzenia ich perystaltyki. Może dochodzić do atonii jelit. Konsekwencją nadużywania leków przeczyszczających zawierających antrazwiązki jest odwodnienie i zaburzenie wchłaniania składników odżywczych z pożywienia a także równocześnie stosowanych leków.

Odwodnienie i zwiększenie wydalania potasu sprzyjać może hipokaliemii, bardzo groźnym zaburzeniom elektrolitowym.

Hipokaliemia może okazać się niebezpieczna gdy  jednocześnie są przyjmowane inne leki powodujące spadek stężenia potasu we krwi (sterydy, diuretyki pętlowe).

Leki stosowane w niewydolności mięśnia sercowego – glikozydy nasercowe przy jednoczesnym długim stosowaniu leków przeczyszczających, powodujących niskie stężenie potasu we krwi – mogą być przyczyną poważnych działań niepożądanych. Hipokaliemia nasila działania niepożądane glikozydów.

Wczesnymi objawami zatrucia glikozydami są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: biegunka, nudności, bóle brzucha, wymioty. Nieco później wystąpić mogą objawy neurologiczne: bóle, zawroty głowy, zmęczenie, senność i ogólne rozbicie.

Ziołowe leki uspokajające i nasenne

Preparaty zawierające ekstrakty z waleriany, melisy czy szyszek chmielu mogą nasilać działanie syntetycznych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, jednocześnie stosowanych przez pacjenta.

Jednoczesne podawanie benzodiazepin, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leków anksjolitycznych i nasennych może wydłużyć czas reakcji pacjenta, powodować znużenie i senność. Takie działanie wiąże się z ryzykiem wypadku podczas obsługi maszyn czy prowadzenia pojazdów. U pacjentów w wieku podeszłym mogą być przyczyną złego samopoczucia, zachwiania równowagi a nawet upadku.

Zatem podczas stosowania leków przepisanych przez lekarza należy zrezygnować z preparatów roślinnych zarówno w formie tabletek, kapsułek jak i wyciągów płynnych.

Żeń-szeń (Ginseng)

Jest jednym z najstarszych i najlepiej poznanych surowców roślinnych.

Znany jest przede wszystkim ze swych zdolności adaptacyjnych w sytuacjach stresowych. Przygotowuje organizm do obciążenia zarówno fizycznego jak i psychicznego. Zapewnia poprawę samopoczucia w stanach zmęczenia i wyczerpania. Głównymi składnikami aktywnymi surowca są ginsenozydy. Działają w ten sposób ze względu na sterydową budowę chemiczną, podobną do naturalnych hormonów wpływających na nasz organizm.

Należy pamiętać, że oprócz pozytywnego wpływu na organizm w sytuacjach stresowych, poprzez podobieństwo do estrogenów mogą pojawić się reakcje niepożądane wynikające z synergizmu z jednocześnie  stosowanymi estrogenami w preparatach hormonalnych w hormonalnej terapii zastępczej.

Ginsenozydy swą budową przypominają też glikokortykosteroidy, które nie powinny być stosowane jednocześnie. Żeń-szeń może wówczas nasilać działania niepożądane występujące po glikokortykosteridach.

Znane jest także jego działanie obniżające stężenie glukozy we krwi, co może mieć znaczenie podczas stosowania leków przeciwcukrzycowych i insuliny w terapii cukrzycy.

Należy również unikać stosowania korzenia żeń-szenia podczas farmakoterapii lekami przeciwdepresyjnymi i uspokajającymi. Przy jednoczesnym stosowaniu zaobserwowano stany pobudzenia, majaczenia i zwiększoną nerwowość.

Znane są również interakcje z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. Łączne stosowanie preparatów żeń-szenia wiązać się może z nasileniem efektu przeciwkrzepliwego i większym ryzykiem krwawień.

Wyciąg z jeżówki (Echinacea)

Surowiec stanowi korzeń i ziele jeżówki o właściwościach immunomodulujących i podnoszących odporność organizmu w sezonie infekcyjnym.

Preparaty jeżówki są przeciwwskazane przy jednoczesnym stosowaniu terapii immunosupresyjnej. Szczególnie w chorobach: reumatoidalnego zapalenia stawów, toczniu rumieniowatym, białaczkach i chorobie AIDS. Wówczas preparaty jeżówki będą przeciwdziałały lekom immunosupresyjnym i stymulowały odpowiedź immunologiczną. Do najczęściej stosowanych leków immunosupresyjnych zaliczamy cyklosporynę i  azatioprynę.

Należy dodać,że również niewskazane w takiej terapii są preparaty zawierające olej z wątroby rekina, zawierające immunomodulujące składniki (alkiloglicerole, skwalen), a także mikroelementy cynk i i selen.

Głóg (Crataegus)

Jest bardzo popularnym surowcem, powszechnie wykorzystywanym w Polsce i Europie do wytwarzania preparatów poprawiających funkcjonowanie serca.

Wyniki badań dotyczących wpływu długiego stosowania głogu na serce i układ krążenia nie są jednoznaczne. Jednak pacjenci często po nie sięgają. Surowiec jest bogaty w związki aktywne będące antyutleniaczami, co może mieć dobroczynny wpływ na  naczynia krwionośne i komórki mięśnia sercowego, chroniąc je przed stresem oksydacyjnym.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków hipotensyjnych przy jednoczesnym zastosowaniu wyciągu z głogu. Wystąpić mogą bowiem spadki ciśnienia tętniczego krwi. Szczególne znaczenie mają pacjenci stosujący leki hipotensyjne o dużym ryzyku wystąpienia hipotonii ortostatycznej (blokery kanałów wapniowych, diuretyki pętlowe, ACEI i alfa-adrenolityki).

Zalecane jest monitorowanie pomiarów ciśnienia tętniczego krwi przy jednoczesnym stosowaniu leków i reagowanie jeśli wystąpiłyby spadki ciśnienia, objawiające się zawrotami głowy, zmęczeniem, złym samopoczuciem.

Imbir (Zingiber)

To popularne kłącze jest składnikiem wielu naturalnych produktów wspomagających w okresie infekcji i przeziębienia. Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne oraz łagodzi kaszel i ból gardła.

Imbir to również popularna przyprawa, używana w kuchni dla podkreślenia walorów smakowych, działająca rozgrzewająco.

Głównymi składnikami aktywnymi kłącza są gingerole, poza tym kłącze imbiru zawiera węglowodany, witaminy z grupy B i C oraz A, E i K oraz kwas foliowy.

Należy pamiętać, że imbir może podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego. Dlatego też szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci z chorobą wrzodową czy refluksem. Także pacjenci stosujący leki z grupy NLPZ powinni zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu imbiru, z powodu możliwych podrażnień i krwawień z przewodu pokarmowego.

Imbir ma również działanie zmniejszające zlepianie się płytek krwi. Ta właściwość ma znaczenie u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe. Może dochodzić bowiem do zwiększenia ryzyka krwawień u tych pacjentów.

Imbir jest surowcem, który wykazuje również działanie hipoglikemiczne, zmniejsza poposiłkowe stężenie glukozy we krwi. Może jednocześnie nasilać działanie hipoglikemizujące doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny.

Podsumowanie

Leki roślinne uznawane są za bezpieczne, jednakże, aby tak było trzeba rozpatrzyć zasadność ich stosowania w pewnych chorobach i związaną z tymi chorobami farmakoterapią. W niektórych dolegliwościach i chorobach, podczas stosowania określonych leków dochodzić może do nasilenia działań niepożądanych a także niebezpiecznych interakcji. Pacjent zawsze powinien skonsultować włączenie leku ziołowego do swojej terapii z lekarzem lub farmaceutą. Podczas wizyty w aptece czy gabinecie istotne jest przekazanie wszystkich informacji o stosowanej farmakoterapii w tym o lekach roślinnych.

Niepełna informacja lub jej brak może sprawić, że ziołowa suplementacja będzie miałą poważne konsekwencje zdrowotne.

Ból w klatce piersiowej zazwyczaj jest związany z narządami klatki piersiowej (jak np. serce, płuca) lub urazami ściany klatki piersiowej. Może on jednak pochodzić także z narządów jamy brzusznej (np. z pęcherzyka żółciowego lub żołądka).

W różnicowaniu przyczyny bólu w klatce piersiowej należy wziąć pod uwagę jego cechy charakterystyczne, czyli:

• siłę bólu,
• lokalizację,
• ewentualne promieniowanie (np. do kończyn),
• sytuację, w której występuje (np. podczas wysiłku lub w spoczynku).

Te cechy opisujące ból w klatce pozwalają często ustalić jego przyczynę [1].

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Ból w klatce może mieć różnorodne podłoże, w zależności od konkretnego przypadku mogą to być bardziej lub mniej poważne schorzenia. Oto najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Choroba niedokrwienna serca/ zawał serca

Najważniejszym schorzeniem wywołującym ból w klatce jest choroba niedokrwienna serca. Ból ten określa się wtedy mianem stenokardii lub dławicy piersiowej. Może on wystąpić przy znacznym wysiłku w przypadku stabilnej postaci choroby wieńcowej (inna nazwa choroby niedokrwiennej serca). Wtedy wymaga rutynowej kontroli kardiologicznej i interwencji farmakologicznej. Gorszą sytuacją jest tzw. niestabilna postać choroby niedokrwiennej serca<span style=”font-weight: 400;”> (m.in zawał serca). W tym przypadku ból może wystąpić w spoczynku. Jego patofizjologią jest zatrzymanie przepływu krwi przez jedną z tętnic wieńcowych. Pacjenci zazwyczaj odczuwają pieczenie bądź duszenie za mostkiem. Często ból ten promieniuje do lewego ramienia lub żuchwy,  a jego natężenie może być duże.

Diagnostyka zawału serca polega na wykonaniu badania elektrokardiograficznego (EKG) i pomiaru poziomu troponin sercowych we krwi. Przy wystąpieniu jawnych zmian w EKG należy rozważyć pilną interwencję wieńcową (koronarografia z udrożnieniem niedrożnej tętnicy). Przy podwyższonym poziomie troponin bez zmian w EKG, kardiolog indywidualnie podejmuje decyzję co do przeprowadzenia koronarografii. 

Koronarografia jest rodzajem badania angiograficznego, które polega na podaniu kontrastu do tętnic wieńcowych przy równoczesnym obserwowaniu ich kontrasowaniu się w badaniu rentgenograficznym. Przy braku zachowanego przepływu można wykonać interwencję wieńcową, która zazwyczaj polega na wszczepieniu stentu  w krytycznie zwężone miejsce.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków przeciwpłytkowych (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tikagrelor).

Czytaj także: Acard, Polocard czy Aspirin Cardio-zastosowanie niskich dawek ASA w prewencji zawału serca.

Tętniak aorty

Inną bardzo groźną przyczyną bólu w klatce piersiowej, która jest rzadsza, jest rozwarstwienie tętniaka aorty. Schorzenie to charakteryzuje się wystąpieniem nagłego rozdzierającego bólu w klatce piersiowej (najczęściej występuje on na plecach). Diagnostyka tutaj jest trudniejsza i najlepszym potwierdzającym badaniem jest tomografia komputerowa z użyciem kontrastu. Leczenie wymaga interwencji kardiochirurga.

Zapalenie płuc

Kolejną przyczyną bólu w klatce piersiowej może być zapalenie płuc. Ból zlokalizowany wtedy będzie po prawej lub lewej stronie klatki piersiowej. Nasilać będzie się on przy głębokim oddychaniu. Zapaleniu płuc zazwyczaj towarzyszy kaszel, gorączka i dreszcze. W rozpoznaniu pomoże badanie fizykalne — osłuchiwanie płuc i zdjęcie rentgenowskie. Leczeniem w tej sytuacji będzie stosowanie antybiotyku.

Schorzenia narządów jamy brzusznej

Ból w klatce piersiowej mogą powodować także schorzenia narządów jamy brzusznej. Najczęściej będzie to zapalenie błony śluzowej żołądka lub choroba refluksowa. Wtedy odczujemy piekący ból za mostkiem, podobny do tego w chorobie niedokrwiennej serca. Diagnostyką w tym przypadku będzie gastroskopia w trybie planowym, a rozpoznanie stawia się zazwyczaj na podstawie wywiadu i wykluczenia innych poważniejszych przyczyn. W leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się leki obniżające pH soku żołądkowego np. omeprazol, famotydynę. 

Innym brzusznym schorzeniem objawiającym się bólem w klatce piersiowej może być ostre zapalenie trzustki lub choroby pęcherzyka żółciowego.

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej są problemy kostno-mięśniowe. Może być to np. ból mięśni po urazie klatki piersiowej. Ból w klatce mogą powodować także nerwobóle, pochodzące ze schorzeń związanych z piersiowym odcinkiem kręgosłupa. Leczeniem w tym przypadku są leki przeciwbólowe jak paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne [1,2,3].

Co zrobić gdy boli w klatce piersiowej? Jak złagodzić ból w klatce piersiowej?

Objawu tego z pewnością nie można lekceważyć. Przy wystąpieniu silnego nagłego bólu w klatce, niezwiązanego z urazem, należy natychmiast wezwać pogotowie lub zgłosić się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR). Przy bólu łagodnym i nasilającym się stopniowo lub związanym z urazem, także należy zasięgnąć porady lekarza, jednak w tej sytuacji może być to lekarz POZ, który po zbadaniu pacjenta zaproponuje odpowiednią ścieżkę diagnostyczną. 

Jak zostało wspomniane wyżej, leczenie przeciwbólowe jako jedyny sposób terapii stosujemy tylko w bólach kostno-mięśniowych, natomiast inne poważniejsze przyczyny tego bólu wymagają indywidualnego leczenia. Leczenie przeciwbólowe pełni tylko funkcję wspomagającą [2,3].

Wybór między Ginkofarem a Bilobilem to częste pytanie zadawane przez pacjentów, którzy szukają naturalnych środków na poprawę pamięci i koncentracji. Ginkgo biloba, czyli miłorząb japoński, to jedna z najstarszych roślin na Ziemi, od wieków wykorzystywana w medycynie. Oferuje ona nie tylko właściwości wspierające funkcje poznawcze, ale również poprawia krążenie krwi, szczególnie w mózgu. W niniejszym artykule przeanalizujemy te dwa popularne preparaty i pomożemy Ci odpowiedzieć na pytanie, jaki preparat z Ginkgo biloba wybrać?

Jak działają tabletki z miłorzębem japońskim?

Leki z miłorzębem japońskim, takie jak Ginkofar i Bilobil, zawierają standaryzowany wyciąg z liści tej rośliny. Dzięki aktywnym składnikom, takim jak flawonoidy i ginkgolidy, poprawiają krążenie krwi, zwłaszcza w mózgu. Wyciąg ten jest szczególnie pomocny dla osób, które mają problemy z koncentracją lub pamięcią. Czy pamiętasz, jak czasem trudno się skupić, szczególnie gdy mamy na głowie wiele spraw? Tabletki z miłorzębem japońskim mogą okazać się skutecznym wsparciem w takich sytuacjach. Wielu pacjentów, stosując preparaty, takie jak Ginkofar lub Bilobil, zgłasza poprawę funkcji poznawczych już po kilku tygodniach stosowania. Co więcej, badania wykazały, że leki z miłorzębem japońskim mogą także łagodzić objawy związane z chorobą Alzheimera oraz działać neuroprotekcyjnie. Czy te preparaty mają też inne właściwości [1,2]?

Wyobraź sobie, że przyjmując Ginkgo biloba, dbasz nie tylko o swoją pamięć, ale też o zdrowie całego organizmu. Badania pokazują, że ekstrakt z miłorzębu japońskiego może chronić nasze komórki nerwowe, co jest ważne zwłaszcza dla osób starszych. Działa jak naturalny „obrońca” mózgu, który zwalcza stan zapalny i wolne rodniki, czyli szkodliwe cząsteczki uszkadzające nasze komórki. Co więcej, tabletki z miłorzębem japońskim pomagają poprawić krążenie krwi – zwłaszcza u osób z chorobami serca. Mogą zmniejszać ryzyko zakrzepów, co jest istotne dla zapobiegania udarom. Ginkofar może także łagodzić szumy uszne, co jest świetną wiadomością dla osób borykających się z tym problemem [2-6].

Jaki lek z Ginkgo biloba wybrać?

Obecnie na rynku znajduje się wiele preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu dwuklapowego, niemniej jedynie część z nich jest standaryzowana na poszczególne substancje czynne (np. Tanakan, Bilobil Intense, Bilobil Forte, Ginkofar, Ginkofar Intense, Ginkofar Forte, Ginkofar Extra). Sama zawartość suchego wyciągu roślinnego w tabletce czy kapsułce nie jest dla nas wystarczającą informacją. W jaki sposób wybrać preparaty z miłorzębem japońskim? Aby ocenić jakość produktu, należy znać zawartość poszczególnych związków aktywnych w tym, np. glikozydów flawonowych. Co więcej, leki roślinne są preparatami o udowodnionym działaniu terapeutycznym. Poniżej przedstawiamy wybrane leki z Ginkgo biloba, które warto rozważyć przy zakupie.

Tanakan, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera wyciąg standaryzowany na ilość ważnych składników;
• zawiera laktozę;
• przeznaczony dla osób dorosłych;
• po podaniu mogą wystąpić lekkie zawroty głowy;
• zwykle stosuje się 3 tabletki na dobę.

Bilobil, kapsułki twarde

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• zawiera laktozę;
• przeznaczony dla osób dorosłych;
• występuje w kilku wersjach różniących się ilością substancji czynnej (Bilobil forte, Bilobil Intense).

Ginkofar, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• zawiera laktozę;
• przeznaczony dla osób dorosłych;
• występuje w kilku wersjach różniących się ilością substancji czynnej (Ginkofar forte, Ginkofar Intense, Ginkofar Extra).

Jakie są opinie o suplementach z miłorzębem?

Suplement diety (np. Solgar Miłorząb japoński, Olimp Ginkoflav Forte, Naturell Gingko Intensive, Ginkosal Forte, Bilomag Plus) jest natomiast klasyfikowany jako produkt spożywczy. Jego zadaniem jest wyłącznie uzupełnianie codziennej diety w składniki wspierające fizjologiczne procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chcemy, aby przyjmowany przez nas preparat z miłorzębem przyniósł oczekiwane rezultaty zdrowotne, należy wybierać ten o statusie leku, chociaż opinie o niektórych suplementach, np. Bilomag Plus są pozytywne. Poniżej przedstawiamy wybrane suplementy z miłorzębem, które mogą ci pomóc w dokonaniu wyboru.

Solgar Miłorząb, kapsułki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• nie zawiera laktozy;
• przeznaczony dla osób dorosłych;
• stosunkowo drogi w porównaniu z innymi preparatami.

Olimp Ginkoflav Forte, kapsułki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• nie zawiera laktozy;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Naturell Gingko Intensive, tabletki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• nie zawiera laktozy i barwników;
• może zawierać ryby i ich produkty pochodne;
• mała, łatwa do połknięcia tabletka;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Ginkosal Forte, tabletki powlekane

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• nie zawiera laktozy;
• mała, łatwa do połknięcia tabletka;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Bilomag Plus, kapsułki

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera standaryzowany wyciąg z liści miłorzębu japońskiego;
• dodatkowo w składzie lecytyna, która wspomaga funkcjonowanie mózgu;
• nie zawiera laktozy;
• duże, ekonomiczne opakowanie (120 kapsułek) lub mniejsze (60 kapsułek);
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Czy miłorząb japoński ma skutki uboczne?

Choć miłorząb japoński jest generalnie bezpieczny, mogą wystąpić pewne skutki uboczne, takie jak bóle i zawroty głowy, nudności czy krwawienia. Nie zaleca się stosowania miłorzębu japońskiego równolegle z lekami przeciwpłytkowymi, np. klopidogrelem (np. Plavix, Trombex, Pegorel, Grepid, Areplex) lub kwasem acetylosalicylowym (np. Acard, Aspirin, Aspirin Cardio, Polocard). Istnieje również konieczność zachowania ostrożności podczas stosowania miłorzębu japońskiego jednocześnie z dabigatranem (Pradaxa, Gribero, Mirexan, Telexer) lub nifedypiną. Z kolei dostępne badania na temat warfaryny (Warfin) nie wykazały interakcji z preparatami zawierającymi wyciąg z liści miłorzębu japońskiego, jednakże zaleca się obserwację pacjentów podczas zmian dawkowania, kończenia leczenia lub zmiany preparatu. Dlatego przed rozpoczęciem terapii warto zapoznać się z pełną listą możliwych działań niepożądanych i skonsultować się z lekarzem, szczególnie jeśli stosujesz inne leki przeciwzakrzepowe [7].

Opinie o preparatach z miłorzębem japońskim

Pacjenci często dzielą się swoimi doświadczeniami na temat stosowania preparatów z miłorzębem. Opinie o Ginkgo biloba są na ogół pozytywne. Wiele osób zauważa poprawę pamięci i koncentracji już po kilku tygodniach regularnego stosowania. Opinie o Bilobilu i Ginkofarze są podobnie pozytywne, choć niektórzy pacjenci preferują jeden preparat nad drugim ze względu na dawkowanie lub indywidualną reakcję organizmu.

Podsumowanie

Tabletki z miłorzębem japońskim to dobre preparaty na poprawę pamięci i koncentracji u osób starszych. Badania naukowe oraz opinie o popularnych produktach, np. Bilobilu czy Ginkofarze potwierdzają te aspekty. Najlepiej wybierać preparaty z Ginkgo biloba zarejestrowane jako lek, co daje nam pewność w kwestii deklarowanej ilości substancji czynnej. Najpoważniejsze skutki uboczne miłorzębu to zmniejszenie krzepliwości krwi, dlatego powinny na niego uważać osoby, które stosują leki obniżające krzepliwość krwi, np. są po udarze. Ginkofar czy Bilobil? Wybór zależy od Twoich potrzeb i oczekiwań.