Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Fluticomb działa rozszerzająco na oskrzela, zapewniając drożność dróg oddechowych oraz zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Fluticomb jest stosowany głównie w celu zapobiegania problemom z oddychaniem związanym z astmą. Lek ten jest używany codziennie, aby zapewnić prawidłową kontrolę astmy i zapobiegać duszności i świstom w drogach oddechowych.
Ulotka Fluticomb dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Czym jest Fluticomb i do czego służy?
Fluticomb to nowoczesny lek wziewny przeznaczony do regularnego leczenia astmy oskrzelowej. Produkt łączy w sobie dwie substancje czynne o różnych mechanizmach działania: salmeterol (25 mikrogramów) oraz flutykazonu propionian (250 mikrogramów) w każdej dawce odmierzonej. Dzięki takiemu połączeniu lek jednocześnie rozszerza oskrzela i zmniejsza stan zapalny w płucach.
Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których objawy astmy nie są wystarczająco kontrolowane przez same kortykosteroidy wziewne stosowane wraz z krótko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Może być również stosowany u osób, które dobrze reagują na połączenie kortykosteroidu wziewnego z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.
Ważne: Fluticomb jest lekiem na receptę i wymaga konsultacji z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania.
Jak działa Fluticomb?
Skuteczność leku opiera się na synergicznym działaniu dwóch substancji:
Salmeterol – długo działający rozszerzacz oskrzeli
Salmeterol to substancja z grupy długo działających beta-2-mimetyków. Działa selektywnie na receptory beta-2-adrenergiczne w oskrzelach, powodując ich rozszerzenie. Co istotne, jego działanie utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin, co zapewnia długotrwałą ochronę przed objawami astmy. Salmeterol wiąże się z receptorami w sposób szczególny – posiada długi łańcuch boczny, który przyczepia się do miejsca pozareceptorowego, dzięki czemu jego działanie jest przedłużone.
Flutykazonu propionian – kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym
Flutykazonu propionian to glikokortykosteroid wziewny, który działa bezpośrednio w płucach, zmniejszając stan zapalny w drogach oddechowych. Regularne stosowanie tej substancji prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów astmy oraz częstości jej zaostrzeń. Ważną zaletą jest to, że flutykazonu propionian stosowany wziewnie wywołuje znacznie mniej działań niepożądanych niż kortykosteroidy podawane doustnie czy w zastrzykach.
Dawkowanie i sposób stosowania
Ogólne zasady stosowania
Fluticomb należy stosować codziennie, nawet gdy objawy astmy nie występują – tylko wtedy lek będzie skuteczny. To nie jest lek na nagłe ataki astmy. Pacjent zawsze powinien mieć przy sobie dodatkowy, szybko działający inhalator na wypadek nagłego pogorszenia.
Lekarz ustala dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Celem jest znalezienie najmniejszej dawki, która skutecznie kontroluje objawy astmy. Po osiągnięciu długotrwałej poprawy lekarz może rozważyć zmniejszenie dawki lub przejście na leczenie samym kortykosteroidem wziewnym.
Zalecane dawki dla dorosłych i młodzieży od 12 lat
Standardowo stosuje się dwie inhalacje dwa razy na dobę. W przypadku wersji Fluticomb 250+25 µg oznacza to przyjmowanie łącznie 500 mikrogramów flutykazonu propionianu i 50 mikrogramów salmeterolu dziennie.
Lek może być również stosowany jeden raz na dobę u niektórych pacjentów, jeśli lekarz uzna, że pozwoli to na odpowiednią kontrolę objawów. Gdy występują głównie dolegliwości nocne, dawkę podaje się wieczorem, a gdy objawy nasilają się w ciągu dnia – rano.
Dawkowanie u dzieci
U dzieci w wieku od 4 lat stosuje się wyłącznie wersję Fluticomb zawierającą 50 mikrogramów flutykazonu propionianu (dwie inhalacje dwa razy na dobę). Maksymalna dozwolona dawka flutykazonu propionianu u dzieci to 100 mikrogramów dwa razy na dobę.
Uwaga dla rodziców: U dzieci poniżej 12 roku życia oraz u wszystkich osób mających trudności z prawidłową techniką inhalacji zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus. Inne rodzaje komór inhalacyjnych nie powinny być używane z tym lekiem.
Jak prawidłowo stosować inhalator?
Przed użyciem należy:
- Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora.
- Sprawdzić, czy ustnik jest czysty.
- Energicznie wstrząsnąć inhalatorem.
- Trzymać inhalator pionowo między palcami, z kciukiem na podstawie pod ustnikiem.
- Wykonać spokojny, głęboki wydech.
- Objąć ustnik wargami (nie gryźć go).
- Natychmiast po rozpoczęciu wdechu nacisnąć inhalator, uwalniając dawkę leku, i kontynuować głęboki wdech.
- Wstrzymać oddech na kilka sekund (tak długo, jak to komfortowe).
- Jeśli potrzebna jest druga inhalacja, odczekać około pół minuty i powtórzyć czynności.
Bardzo ważne: Po każdym użyciu leku należy wypłukać usta wodą i ją wypluć lub wyszczotkować zęby. Zapobiega to grzybicy jamy ustnej i chrypce.
Przeciwwskazania – kiedy nie wolno stosować leku?
Fluticomb nie może być stosowany u osób z alergią (nadwrażliwością) na salmeterol, flutykazonu propionian lub na substancję pomocniczą – norfluran (gaz nośny HFA-134a).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Czego nie wolno robić?
Nie stosować Fluticomb podczas nagłego ataku astmy! W takich sytuacjach potrzebny jest szybko działający lek rozszerzający oskrzela. Pacjent zawsze powinien mieć przy sobie taki awaryjny inhalator.
Nie rozpoczynać leczenia podczas zaostrzenia astmy lub gdy nastąpiło znaczące pogorszenie choroby – w takich przypadkach najpierw należy skonsultować się z lekarzem.
Nie przerywać nagle stosowania leku – może to spowodować zaostrzenie astmy. Dawkę należy zmniejszać stopniowo pod kontrolą lekarza.
Kiedy należy zachować szczególną ostrożność?
Lek należy stosować ostrożnie u osób z:
- Ciężkimi zaburzeniami czynności układu krążenia lub zaburzeniami rytmu serca.
- Cukrzycą – kortykosteroidy mogą podnosić poziom cukru we krwi.
- Nadczynnością tarczycy.
- Niskim poziomem potasu we krwi.
- Przebytą lub czynną gruźlicą płuc.
- Zakażeniami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi dróg oddechowych.
Długotrwałe stosowanie – co warto wiedzieć?
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów wziewnych, szczególnie w dużych dawkach, może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak:
- Zespół Cushinga (charakterystyczne objawy nadmiaru kortykosteroidów w organizmie).
- Zahamowanie czynności kory nadnerczy.
- Zmniejszenie gęstości mineralnej kości (osteoporoza).
- Zaćma i jaskra.
- U dzieci – spowolnienie wzrostu.
Dlatego tak ważne jest regularne kontrolowanie stanu zdrowia przez lekarza i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku.
Objawy wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, gdy:
- Objawy astmy się nasilają lub nie są prawidłowo kontrolowane.
- Zwiększa się potrzeba stosowania doraźnego leku rozszerzającego oskrzela.
- Doraźny lek rozszerzający oskrzela działa słabiej niż zwykle.
- Bezpośrednio po inhalacji pojawia się nagły skurcz oskrzeli z nasilonymi świstami i dusznością (paradoksalny skurcz oskrzeli).
Dzieci i młodzież – szczególne uwagi
U dzieci i młodzieży poniżej 16 lat stosujących duże dawki flutykazonu propionianu (zwykle 1000 mikrogramów lub więcej na dobę) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań ogólnoustrojowych. Zaleca się regularne kontrolowanie wzrostu dzieci leczonych wziewnym kortykosteroidem przez dłuższy czas.
U dzieci mogą również wystąpić zmiany psychiczne i zachowania, takie jak nadpobudliwość, zaburzenia snu, lęk, depresja lub agresja.
Interakcje z innymi lekami
Leki, których nie należy łączyć z Fluticomb
Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (beta-blokery) mogą osłabiać lub całkowicie znosić działanie salmeterolu. Zarówno selektywne, jak i nieselektywne beta-blokery nie powinny być stosowane u pacjentów z astmą, chyba że istnieją bardzo ważne powody medyczne.
Leki wymagające szczególnej ostrożności
Rytonawir (lek stosowany w leczeniu HIV) może bardzo znacząco zwiększać stężenie flutykazonu propionianu w organizmie, co prowadzi do wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów. Jeśli to możliwe, należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków.
Ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) zwiększa ekspozycję na oba składniki Fluticomb – zarówno flutykazonu propionian, jak i salmeterol. Może to prowadzić do kołatania serca, wydłużenia odstępu QTc w EKG i innych działań niepożądanych. Należy unikać jednoczesnego stosowania, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.
Inne silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, produkty zawierające kobicystat) mogą również zwiększać stężenie substancji czynnych w organizmie. Zalecana jest ostrożność i, jeśli to możliwe, unikanie długotrwałego stosowania takich kombinacji.
Leki, które mogą nasilać działania niepożądane
Stosowanie beta-2-agonistów może powodować obniżenie poziomu potasu we krwi. To działanie może być nasilone przez:
- Pochodne ksantyny (np. teofilina).
- Steroidy.
- Leki moczopędne.
Szczególną ostrożność należy zachować w ostrych, ciężkich przypadkach astmy.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie w ciąży
Dane dotyczące stosowania Fluticomb u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozrodczość po podaniu beta-2-agonistów i glikokortykosteroidów. Jednak te wyniki z badań na zwierzętach nie muszą odnosić się do ludzi stosujących zalecane dawki.
Fluticomb u kobiet w ciąży należy stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. U kobiet w ciąży należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę zapewniającą odpowiednią kontrolę objawów astmy.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy salmeterol i flutykazonu propionian przenikają do mleka kobiecego. Badania na zwierzętach wykazały, że obie substancje oraz ich metabolity przenikają do mleka samic szczurów.
Lekarz powinien podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać leczenie Fluticomb, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka wynikające z karmienia piersią oraz korzyści dla matki wynikające z leczenia.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Fluticomb może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane występujące często
- Kandydoza jamy ustnej i gardła (grzybica, pleśniawki) – można ją rozpoznać po białych nalotach w jamie ustnej. Aby zminimalizować ryzyko, należy zawsze płukać usta wodą po każdej inhalacji.
- Ból głowy.
- Zapalenie części nosowej gardła.
Działania niepożądane występujące niezbyt często
- Chrypka i bezgłos – płukanie ust po inhalacji pomaga zapobiegać temu problemowi.
- Drżenia – są przemijające i zazwyczaj ustępują podczas regularnego stosowania leku.
- Kołatanie serca.
- Podrażnienie gardła.
- Skurcze mięśni.
Działania niepożądane występujące rzadko
- Reakcje alergiczne, w tym: wysypka skórna, obrzęk twarzy, jamy ustnej i gardła, duszność, skurcz oskrzeli, a w bardzo rzadkich przypadkach – wstrząs anafilaktyczny.
- Paradoksalny skurcz oskrzeli – nagłe nasilenie świstów i duszności bezpośrednio po inhalacji. Wymaga natychmiastowego podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela i kontaktu z lekarzem.
- Zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, skurcze dodatkowe, migotanie przedsionków).
- Obniżenie poziomu potasu we krwi (hipokaliemia).
- Zaćma i jaskra.
- Łatwiejsze powstawanie siniaków.
Działania niepożądane o częstości nieznanej
- Zespół Cushinga – charakterystyczne zaokrąglenie twarzy, przyrost masy ciała w okolicy tułowia.
- Zahamowanie czynności kory nadnerczy – może objawiać się zmęczeniem, utratą łaknienia, bólami brzucha, nudnościami, wymiotami.
- Spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży.
- Zmniejszenie gęstości mineralnej kości (osteoporoza).
- Zaburzenia psychiczne: lęk, depresja, agresja (szczególnie u dzieci), zaburzenia snu, nadpobudliwość.
- Nieostre widzenie – jeśli wystąpi, należy skonsultować się z okulistą.
Szczególnie u dzieci
U dzieci mogą wystąpić: lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość psychoruchowa, drażliwość, a także spowolnienie wzrostu.
Ważne: Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym działania niewymienione w tej informacji, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Co zrobić w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki?
Objawy przedawkowania mogą obejmować: zawroty głowy, wzrost ciśnienia krwi, drżenia, ból głowy, przyspieszenie akcji serca (tachykardia) oraz obniżenie poziomu potasu we krwi.
W przypadku ostrego przedawkowania wziewny flutykazonu propionian może powodować przemijające zahamowanie czynności kory nadnerczy. Zazwyczaj nie wymaga to intensywnego leczenia, ponieważ czynność kory nadnerczy powraca do normy w ciągu kilku dni.
W przypadku długotrwałego stosowania większych niż zalecane dawek może być konieczne monitorowanie rezerwy nadnerczowej i czasowe leczenie kortykosteroidami ogólnymi.
W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Należy kontynuować leczenie Fluticomb w dawce zapewniającej kontrolę objawów astmy.
Przechowywanie leku
- Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
- Chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i nie wystawiać na temperatury wyższe niż 50°C.
- Pojemnik znajduje się pod ciśnieniem – nie dziurawić, nie łamać ani nie palić, nawet jeśli jest pusty.
- Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
- Okres ważności: 2 lata.
- Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Uwaga: Skuteczność leku może być mniejsza, jeśli inhalator jest bardzo zimny (poniżej 0°C).
Opakowanie
Fluticomb dostępny jest w postaci aerozolu wziewnego w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem z zaworem dozującym, ustnikiem i zamknięciem, całość w tekturowym pudełku. Jeden pojemnik zawiera 120 dawek odmierzonych. Każde opakowanie zawiera 1 inhalator.
Czyszczenie inhalatora
Inhalator należy czyścić przynajmniej raz w tygodniu:
- Zdjąć nasadkę z ustnika.
- Nie wyjmować pojemnika z plastikowej obudowy.
- Oczyścić ustnik wewnątrz i z zewnątrz oraz plastikową obudowę z zewnątrz suchą ściereczką lub chusteczką.
- Założyć nasadkę z powrotem.
WAŻNE: NIE myć ani nie zanurzać żadnych części inhalatora w wodzie!
Usuwanie leku
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz. Te środki pomogą chronić środowisko.
Zamienniki Fluticomb
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Fluticomb, aerozol wziewny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę odmierzoną | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Fluticomb dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Fluticomb stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Fluticomb to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 250+25 µg |
| Postać | aerozol wziewny |
| Producent | Producentem Fluticomb jest Polpharma |
| Zamienniki | Zamiennikami Fluticomb są Comboterol, Duexon i Seretide 250 |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Fluticomb
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Producentem Fluticomb jest
firma Polpharma
W portfolio producenta Polpharma znajduje się więcej produktów:
Cena Fluticomb w aptekach
Ładowanie…
Gdzie kupisz najtaniej Fluticomb?
FAQ
Czy Fluticomb pomaga podczas nagłego ataku astmy?
Nie, Fluticomb nie jest przeznaczony do leczenia nagłych ataków astmy. W takich sytuacjach należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Fluticomb to lek do regularnego, codziennego stosowania, który zapobiega występowaniu objawów astmy.
Jak długo działa jedna dawka Fluticomb?
Salmeterol zawarty w leku działa przez co najmniej 12 godzin, dlatego zazwyczaj stosuje się dwie inhalacje dwa razy na dobę – rano i wieczorem. Zapewnia to całodobową ochronę przed objawami astmy.
Dlaczego po inhalacji trzeba płukać usta?
Płukanie ust wodą po każdej inhalacji minimalizuje ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej i gardła (grzybicy, pleśniawek) oraz chrypki. To bardzo ważna czynność, którą należy wykonywać regularnie.
Czy można stosować Fluticomb w ciąży?
Fluticomb w ciąży można stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Decyzję o stosowaniu leku w ciąży zawsze powinien podjąć lekarz, uwzględniając indywidualną sytuację pacjentki.
Czy Fluticomb może wpływać na wzrost dziecka?
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów wziewnych, szczególnie w dużych dawkach, może spowolnić wzrost u dzieci i młodzieży. Dlatego zaleca się regularne kontrolowanie wzrostu dzieci leczonych tym lekiem. Lekarz zawsze dąży do stosowania najmniejszej skutecznej dawki.
Co zrobić gdy objawy astmy się nasilają mimo stosowania Fluticomb?
Jeśli objawy astmy się nasilają lub nie są prawidłowo kontrolowane, należy kontynuować leczenie i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zwiększone zapotrzebowanie na doraźny lek rozszerzający oskrzela również wymaga konsultacji lekarskiej.
Nie daj się jesieni
