Hemoroidy zewnętrzne, czyli żylaki odbytu

Hemoroidy zewnętrzne, czyli żylaki odbytu to przypadłość znana od dawna i dość powszechna w społeczeństwie. Zwykle zewnętrzne żylaki odbytu nie są groźne i określa się je jako łagodne zmiany, ale bardzo skutecznie mogą zmniejszyć jakość codziennego życia.

Uważa się, że hemoroidy powstają w momencie zaburzeń przepływu żylnego odbytu. Prowadzi to do rozszerzenia splotu żylnego i przerostu tkanki łącznej, co w efekcie objawia się chorobą hemoroidalną. Co ciekawe dokładna przyczyna problemu nie jest do końca poznana. Najczęściej żylaki odbytu kojarzymy z siedzącym trybem życia, ale pamiętajmy, że mogą one dotknąć każdego. Jeśli chodzi o hemoroidy wewnętrzne to są najczęściej bezbolesne i w rzeczywistości dużo osób nie wie o ich istnieniu. Zewnętrzne żylaki odbytu bywają bolesne, jeśli ulegną obrzękowi. Często dochodzi wtedy do ich pękania, co można obserwować, np. jako ślady krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu [1,2].

Czy hemoroidy są twarde?

Czy hemoroidy są twarde? Żylaku odbytu mogą stać się twarde, zwłaszcza w bardziej zaawansowanej fazie choroby. Początkowo zazwyczaj są miękkie, ale jeśli pojawi się zakrzep lub stan zapalny, mogą stwardnieć, co wiąże się z bólem i dyskomfortem. Twarde hemoroidy często powodują silniejszy ból, a także mogą pękać lub krwawić.

Co sprzyja rozwojowi hemoroidów?

Hemoroidy zewnętrzne najczęściej występują u ludzi w wieku 45 do 65 lat. Uważa się, że jedną z przyczyn ich pojawienia się jest nadmierne ciśnienie w hemoroidalnym splocie żylnym, które może być generowane przez np. nadmierne parcie podczas wypróżniania. Inne czynniki ryzyka to otyłość, ciąża, przewlekłe biegunki i zaparcia, dysfunkcje dna miednicy, seks analny lub marskość wątroby. Jak usunąć hemoroidy zewnętrzne? Czy jedyna opcja to gumkowanie hemoroidów, czy istnieją również dobre leki [1]?

Leczenie hemoroidów zewnętrznych domowymi sposobami

Leczenie hemoroidów zewnętrznych domowymi sposobami wymaga przede wszystkim zmiany diety, bogatej w błonnik, oraz utrzymania prawidłowej higieny. Hemoroidy zewnętrzne można złagodzić stosując pianki do mycia, takie jak Hemorol czy Proctomina, które łagodzą świąd i pieczenie. Warto również przeciwdziałać zaparciom, dostarczając błonnik z naturalnych źródeł lub preparatów, takich jak Jeliton. Jeśli hemoroidy zewnętrzne nie znikają, a objawy się nasilają, warto rozważyć konsultację z lekarzem, który może zaproponować zabieg, taki jak gumkowanie hemoroidów zewnętrznych. Jednak zabiegi chirurgiczne są ostatecznością. Warto więc poznać dobre leki na hemoroidy, które prezentujemy poniżej.

Jakie są leki na hemoroidy zewnętrzne?

Jeśli zmiana diety nie pomaga lub żylaki odbytu są duże, bolące lub krwawiące to należy zastosować leki na hemoroidy zewnętrzne. Mamy tutaj do dyspozycji maści (np. Proktis-M, Proktosedon, Procto-Glyvenol, Procto-Hemolan), czopki, a nawet tabletki. Maści i kremy na żylaki odbytu najczęściej działają poprzez różne mechanizmy. Zawierają substancje, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych (tribenozyd), działają przeciwobrzękowo i przeciwświądowo (hydrokortyzon), a także redukują ból (lidokaina, cynchokaina) i stan zapalny. Wymienione wcześniej kremy działają silnie, ale na hemoroidy zewnętrzne o mniejszej intensywności można zastosować preparaty bazujące na naturalnych składnikach, np. roślinnych (Aesculan, NeoFitorid, Apirectal, Anusir) o działaniu łagodzącym i wspomagającym. Poniżej przedstawiamy wybrane preparaty, które warto zastosować w chorobie hemoroidalnej. Wszystkie kremy można stosować doodbytniczo, jak i na hemoroidy zewnętrzne. Produkty warto aplikować również doodbytniczo, bo hemoroid zewnętrzny ma swój początek wewnątrz odbytu.

Procto-Glyvenol, krem doodbytniczy

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera dobrze działające i bezpieczne substancje o działaniu znieczulającym i wzmacniającym naczynia krwionośne;
• posiada aplikator, który ułatwia dawkowanie doodbytnicze;
• może być stosowany od 4. miesiąca ciąży i przez kobiety karmiące piersią;
• można stosować wewnętrznie oraz zewnętrznie;
• występuje również jako czopki.

Procto-Hemolan, krem doodbytniczy

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera dobrze działające i bezpieczne substancje o działaniu znieczulającym i wzmacniającym naczynia krwionośne;
• posiada aplikator, który ułatwia dawkowanie doodbytnicze;
• może być stosowany od 4. miesiąca ciąży i przez kobiety karmiące piersią;
• można stosować wewnętrznie oraz zewnętrznie;
• występuje również jako czopki.

Proktosedon, maść

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• hydrokortyzon wykazuje działanie przeciwzapalne, cynchokaina działa znieczulająco, neomycyna to antybiotyk o szerokim spektrum działania a eskulina działa ściągająco i przeciwzapalnie;
• jedyny preparat w formie leku OTC o tak bogatym składzie;
• do stosowania maksymalnie 6 dni;
• do stosowania od 12. roku życia;
• występuje również jako czopki.

Proktis-M, maść doodbytnicza

O produkcie

• wyrób medyczny;
• zawiera kwas hialuronowy, który działają nawilżająco i regenerująco;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią;
• zawiera aplikator, który ułatwia dawkowanie doodbytnicze;
• występuje również jako czopki.

Aesculan, maść doodbytnicza

O produkcie

• wyciąg z kasztanowca zawiera eskulinę, która ma właściwości uszczelniające oraz znieczulającą lidokainę;
• jeśli powodem świądu nie są hemoroidy może zaślepić występowanie problemu przez znieczulenie miejscowe;
• kasztanowiec może uczulać;
• zarejestrowany jako lek;
• nie jest przeźroczysty, może brudzić bieliznę;
• produkt jest przeznaczony dla osób dorosłych.

NeoFitorid, maść doodbytnicza

O produkcie 

• maść zawiera liofilizowane ekstrakty z kwiatostanu kocanki i korzenia ruszczyka, odwodniony żel z liści aloesu zwyczajnego, wyciąg olejowy z kwiatostanu dziurawca zwyczajnego, olej jojoba, masło karite, olejki eteryczne z drzewa herbacianego, cyprysu i mięty pieprzowej.
• wyrób medyczny może być stosowany przez dzieci, kobiety w ciąży oraz karmiące piersią;
• jest wskazany w przypadku dolegliwość hemoroidalnych oraz szczelin odbytu;
• maść może być stosowana nawet 4 razy dziennie przez dłuższy czas.

Anusir, maść doodbytnicza

O produkcie

• wyrób medyczny;
• zawiera kwas hialuronowy, który działają nawilżająco i regenerująco oraz składniki, które w małym stopniu uszczelniają naczynia;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią;
• dobry skład, bez dodatku wielu substancji pomocniczych;
• zawiera aplikator, który ułatwia dawkowanie doodbytnicze.

Apirectal, maść doodbytnicza

O produkcie

• wyrób medyczny;
• zawiera kwas hialuronowy, który działają nawilżająco i regenerująco oraz propolis o niewielkim działaniu przeciwzapalnym;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią;
• dobry skład, bez dodatku wielu substancji pomocniczych;
• nie stosować w przypadku uczulenia na produkty pszczele;
• zawiera aplikator, który ułatwia dawkowanie doodbytnicze.

Leczenie guzków krwawniczych czopkami

Leczenie hemoroidów za pomocą czopków jest jedną z popularnych metod, szczególnie w przypadku hemoroidów wewnętrznych. Czopki mają podobne działanie do maści i kremów, ale różnią się sposobem aplikacji. Większość kremów i maści na hemoroidy ma swoje odpowiedniki w formie czopków, a wybór między tymi formami zależy od preferencji pacjenta oraz lokalizacji zmian. Maści i kremy mają zwykle więcej substancji czynnych dostarczanych jednorazowo, a ich dłuższy kontakt z błonami odbytu może przynieść lepsze efekty. Z tego powodu, warto stosować krem lub maść najpierw, a po pewnym czasie (np. godzinie) zastosować czopki, by uzyskać pełniejsze działanie terapeutyczne. Maści i kremy mają dodatkowy plus, ponieważ mogą być stosowane zarówno do leczenia hemoroidów zewnętrznych, jak i wewnętrznych, co czyni je bardzo wszechstronnymi.

Jakie są tabletki na hemoroidy?

Tabletki na hemoroidy to dobra opcja wspomagająca leczenie, ale nie powinny zastępować maści czy czopków. Działają one głównie prewencyjnie lub dodatkowo, wspomagając efekty terapii miejscowej. Substancje zawarte w tabletkach, takie jak diosmina (Diosminex Max, DIH, Diohespan), pochodne rutyny (Venotrex, Venoruton forte), wyciąg z ruszczyka (Cyclo 3 Fort) czy dobesylan wapnia (Rostil, Dobenox forte), poprawiają krążenie krwi, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i redukują obrzęki, co może przyczynić się do szybszej regeneracji. Jednak ich działanie jest wolniejsze i mniej bezpośrednie niż w przypadku leków stosowanych miejscowo. Aby osiągnąć trwałe efekty, warto stosować tabletki przez dłuższy czas, np. przez miesiąc lub dwa, co pomoże utrzymać poprawę i zapobiec nawrotom dolegliwości. Warto pamiętać, że najlepsze rezultaty uzyskuje się, łącząc leczenie doustne z preparatami do stosowania bezpośrednio na zmiany skórne.

Venoruton forte, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 500 mg okserutyny;
• nie zawiera laktozy;
• dawkowanie od 1 do 2 tabletek na dobę;
• duże opakowanie.

Diohespan max, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy;
• nie zawiera laktozy;
• jeśli po tygodniu stosowania nie widać efektów, to należy udać się do lekarza.
• lek można stosować również pomocniczo w innych problemach naczyniowych, np. żylaki kończyn.
• występuje w opakowaniach o różnej wielkości;
• dostępny również w formie proszku.

Jak usunąć hemoroidy zewnętrzne – gumkowanie

Opuchnięte zewnętrzne żylaki odbytu bywają bardzo bolesne. Czy hemoroidy zewnętrzne pękają? Niestety tak się może zdarzyć. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli pacjent dalej ma zaparcia. Do pękania zewnętrznych żylaków odbytu może przyczyniać się także nadmierne podcieranie po wypróżnieniu. Czy hemoroidy zewnętrzne mogą zniknąć? Jak najbardziej. Czasami pomaga jedynie zmiana diety, ale najczęściej objawy żylaków mijają po terapii z zastosowaniem maści i czopków. Natomiast jak usunąć hemoroidy zewnętrzne trwale?

W usuwaniu hemoroidów zewnętrznych stosuje się zabiegi chirurgiczne. Jeśli cierpisz na takie problemy, to warto wybrać się albo do lekarza pierwszego kontaktu lub do poradni proktologicznej. Często korzysta się z zabiegu gumkowania hemoroidów zewnętrznych. Gumkowanie przeprowadza się z użyciem ligatora. To urządzenie, które nakłada gumkę na hemoroid. Blokuje to dopływ krwi, co w efekcie powoduje odpadnięcie żylaka odbytu. Trwa to około 2 tygodnie. Jest to stosunkowo prosty, szybki i bezpieczny zabieg. Rekonwalescencja trwa około 2 miesiące. Pacjent najczęściej nie musi zostawać na oddziale i po kilku chwilach wraca do domu [1].

Podsumowanie

Hemoroidy zewnętrzne, czyli żylaki odbytu, to powszechna dolegliwość, która może znacząco obniżyć komfort życia. Do ich rozwoju przyczyniają się czynniki takie jak zaparcia, otyłość, ciąża czy przewlekłe biegunki. Leczenie hemoroidów zewnętrznych opiera się na zmianie diety, utrzymaniu higieny oraz stosowaniu leków, takich jak maści, czopki czy tabletki, które łagodzą objawy i wspomagają regenerację tkanek. Leki miejscowe, takie jak kremy i czopki, dostarczają substancji aktywnych bezpośrednio do zmienionych miejsc, co pozwala na szybsze działanie. Tabletki, choć nie zastąpią leczenia miejscowego, mogą stanowić cenne wsparcie, zwłaszcza w przypadku długotrwałego stosowania. W bardziej zaawansowanych przypadkach, jeśli objawy nie ustępują, rozważyć można zabieg gumkowania hemoroidów, który skutecznie usuwa żylaki. Regularne stosowanie odpowiednich preparatów oraz zmiana stylu życia to kluczowe elementy w leczeniu hemoroidów zewnętrznych.