Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 to jeden z rodzai niedokrwistości niedoborowych. Charakteryzuje się zwiększonym rozmiarem krwinek czerwonych (makrocytoza).

Przyczyną niedoboru witaminy B12 może być niewystarczająca jej podaż z pokarmem- diety wegańskie i wegetariańskie, zwiększone zapotrzebowanie lub zaburzenie wchłaniania. Upośledzenie absorpcji może być spowodowane chorobami jelit, chorobami pasożytniczymi i brakiem lub niedoborem czynnika wewnętrznego (czynnika Castle’a). Brak czynnika wewnętrznego może być chorobą wrodzoną lub nabytą w wyniku reakcji autoimmunologicznej niszczącej komórki okładzinowe żołądka (choroba Addisona-Biermera).

Typowe objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 to takie jak: bladość, osłabienie, zawroty głowy, tachykardia. Innymi charakterystycznymi objawami są zapalenie języka i objawy neurologiczne. Osoba chora odczuwa między innymi osłabienie siły mięśniowej i parastezje. W zaawansowanym stadium mogą wystąpić: kołatanie serca i szum w uszach.

W celu rozpoznania niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 konieczne jest wykonanie morfologii krwi. U osób chorych można zauważyć zwiększoną objętość erytrocytów, spadek poziomu retikulocytów oraz umiarkowana małopłytkowość. Wskazane jest również wykonanie gastroskopii oraz badania w kierunku przeciwciał przeciwko czynnikowi IF1 w celu określenia przyczyny występowania niedokrwistości z niedoboru witaminy B12.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 polega zazwyczaj na odpowiedniej diecie bogatej w tę witaminę (szczególnie produkty pochodzenia zwierzęcego) oraz suplementacji. Czasami konieczne jest podanie witaminy B12 w zastrzykach domięśniowo przez odpowiedni okres. Należy powtarzać badania morfologii, aby śledzić skuteczność leczenia. W przypadku ciężkiej niedokrwistości z objawami ze strony układu krążenia trzeba przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych.

Aby zapobiec niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, konieczne jest przestrzeganie odpowiedniej diety. Źródłem tej witaminy są w szczególności produkty pochodzenia zwierzęcego, ryby, jaja, produkty mleczne. W przypadku prowadzenia diety wegańskiej lub wegetariańskiej zaleca się suplementację witaminy B12.