Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczne
Clexane
Clexane to lek, którego głównym składnikiem jest enoksaparyna. Zalicza się on do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Działa poprzez zapobieganie powiększaniu się istniejących zakrzepów krwi oraz formowaniu się nowych. Jest stosowany w leczeniu i profilaktyce zakrzepów, m.in. przed i po operacjach, w trakcie krótkotrwałych chorób, u pacjentów z nowotworami, w niestabilnej dławicy piersiowej oraz po zawale serca.
Skład produktu
Wskazania do stosowania
Chcesz zadać pytanie o produkt ?
Zadaj je farmaceucie
Clexane – skuteczne wspomaganie w leczeniu i zapobieganiu zakrzepom
Clexane to lek przeciwzakrzepowy zawierający enoksaparynę sodową, substancję należącą do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Produkt jest dostępny w postaci przejrzystego, bezbarwnego lub żółtawego roztworu do wstrzykiwań, który podaje się podskórnie. Enoksaparyna działa poprzez hamowanie tworzenia się skrzeplin krwi, co czyni ją niezwykle wartościowym narzędziem w walce z chorobami zakrzepowo-zatorowymi.
Co zawiera Clexane?
Substancją czynną leku jest enoksaparyna sodowa – biologiczny związek otrzymywany z błony śluzowej jelit świń. W zależności od mocy preparatu, jedna ampułko-strzykawka zawiera 2000 jednostek (20 mg) enoksaparyny sodowej rozpuszczonej w wodzie do wstrzykiwań. Lek charakteryzuje się wysoką aktywnością przeciw czynnikowi Xa krzepnięcia (około 100 jednostek na miligram) oraz mniejszą aktywnością przeciw czynnikowi IIa (około 28 jednostek na miligram). Ten szczególny stosunek aktywności zapewnia skuteczne działanie przeciwzakrzepowe przy zachowaniu bezpieczeństwa stosowania.
Kiedy stosuje się Clexane?
Lek znajduje zastosowanie w wielu sytuacjach klinicznych u osób dorosłych. Przede wszystkim służy do zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów po operacjach, szczególnie w chirurgii ortopedycznej i ogólnej, w tym onkologicznej. Stosuje się go również u osób hospitalizowanych z powodu ostrych schorzeń internistycznych, takich jak niewydolność serca czy ciężkie zakażenia, którzy mają ograniczoną mobilność.
Clexane jest skuteczny w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, z wyjątkiem przypadków wymagających natychmiastowego leczenia trombolitycznego lub operacji. U pacjentów z aktywną chorobą nowotworową lek może być stosowany w przedłużonym leczeniu zakrzepicy oraz zapobieganiu jej nawrotom.
Produkt znajduje również zastosowanie podczas zabiegów hemodializy, gdzie zapobiega tworzeniu się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym. W kardiologii Clexane jest wykorzystywany w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych – zarówno niestabilnej dławicy piersiowej, zawału serca bez uniesienia odcinka ST, jak i świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.
Jak stosować Clexane?
Dawkowanie leku zależy od wskazania, dla którego jest przepisywany, oraz od indywidualnych cech pacjenta. Lek podaje się najczęściej w postaci wstrzyknięcia podskórnego, zazwyczaj w okolicę brzucha.
Zapobieganie zakrzepom po operacjach
U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy stosuje się zazwyczaj dawkę 2000 jednostek (20 mg) raz na dobę. Leczenie można rozpocząć 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym i kontynuować przez co najmniej 7-10 dni, dopóki pacjent nie odzyska pełnej sprawności ruchowej.
U pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy zalecana dawka to 4000 jednostek (40 mg) raz na dobę. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się najlepiej 12 godzin przed operacją. Jeśli istnieje potrzeba wcześniejszego rozpoczęcia profilaktyki, ostatnie wstrzyknięcie przed zabiegiem należy wykonać nie później niż 12 godzin wcześniej, a następne – 12 godzin po operacji.
Uwagi dotyczące dawkowania
U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki. Lekarz dokładnie oceni stan pacjenta i ustali odpowiednie dawkowanie. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu podawania leku.
Kiedy nie wolno stosować Clexane?
Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane. Przede wszystkim nie można go podawać osobom uczulonym na enoksaparynę, heparynę lub inne heparyny drobnocząsteczkowe. Przeciwwskazaniem jest również uczulenie na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.
Clexane nie może być stosowany u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 100 dni mieli immunologiczną małopłytkowość poheparynową (stan, w którym heparyna powoduje niebezpieczny spadek liczby płytek krwi) lub u których nadal obecne są przeciwciała związane z tym stanem.
Lek jest przeciwwskazany w przypadku aktywnego, istotnego klinicznie krwawienia oraz stanów związanych z wysokim ryzykiem krwawienia. Dotyczy to między innymi: niedawno przebytego udaru krwotocznego, czynnego owrzodzenia żołądka lub jelit, obecności nowotworu złośliwego z wysokim ryzykiem krwawienia, świeżej operacji mózgu, rdzenia kręgowego lub oka, żylaków przełyku oraz poważnych nieprawidłowości naczyń krwionośnych.
Nie wolno stosować leku w przypadku planowanego znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego, jeśli enoksaparynę podano w ciągu ostatnich 24 godzin w dawkach leczniczych.
Szczególne środki ostrożności
Stosowanie Clexane wymaga szczególnej uwagi w wielu sytuacjach klinicznych. Przede wszystkim nie należy zamieniać enoksaparyny z innymi heparynami drobnocząsteczkowymi – produkty te różnią się między sobą i nie są wzajemnie wymienne.
Monitorowanie i badania
Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie liczby płytek krwi, szczególnie u pacjentów z chorobą nowotworową i niską liczbą płytek. W przypadku wystąpienia krwawienia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i zbadać miejsce krwotoku.
Szczególne grupy pacjentów
Zachować szczególną ostrożność należy u osób w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, osób o bardzo niskiej lub wysokiej masie ciała oraz u pacjentów otyłych. W tych grupach może być konieczne dostosowanie dawki lub wzmożone monitorowanie.
Objawy wymagające uwagi
Należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi wystąpienie jakichkolwiek objawów krwawienia, nietypowych siniaków, martwicy skóry (ciemnienie lub obumarcie skóry w miejscu wstrzyknięcia) czy zapalenia naczyń krwionośnych skóry. Podczas stosowania heparyn może dojść do zwiększenia poziomu potasu we krwi – lekarz może zlecić kontrolę tego parametru.
Interakcje z innymi lekami
Przed rozpoczęciem leczenia Clexane należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególnie istotne jest jednoczesne stosowanie innych leków wpływających na krzepnięcie krwi.
Leki niezalecane do jednoczesnego stosowania
Przed rozpoczęciem terapii enoksaparyną należy zazwyczaj odstawić leki zaburzające hemostazę, chyba że ich stosowanie jest bezwzględnie konieczne. Dotyczy to między innymi: niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym ketorolaku), salicylanów w dawkach przeciwzapalnych oraz leków trombolitycznych (rozkładających skrzepy).
Leki wymagające ostrożności
Można stosować jednocześnie, ale z zachowaniem szczególnej ostrożności, leki przeciwpłytkowe (takie jak klopidogrel czy tyklopidyna), glikokortykosteroidy oraz leki podwyższające stężenie potasu. W takich przypadkach konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krwi.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Clexane można stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to wyraźnie potrzebne. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, jednak dane dotyczące stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone. Enoksaparyna prawdopodobnie w minimalnym stopniu przenika przez łożysko.
Kobiety w ciąży otrzymujące ten lek powinny być uważnie obserwowane pod kątem objawów krwawienia. Jeśli planowane jest znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, zaleca się wcześniejsze odstawienie leku.
Nie wiadomo, czy enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego. U szczurów karmiących przenikała do mleka w bardzo małym stopniu. Mimo że wchłanianie leku po przyjęciu doustnym przez niemowlę jest mało prawdopodobne, jako środek ostrożności zaleca się unikanie karmienia piersią podczas stosowania Clexane.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Clexane może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Lek był badany u ponad 15 000 pacjentów, co pozwoliło na dokładne poznanie jego profilu bezpieczeństwa.
Najczęstsze działania niepożądane
Krwotoki są najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym i mogą wystąpić w różnych lokalizacjach. Obserwowano je u nie więcej niż 4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych. Ryzyko krwawienia zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na krzepnięcie.
Często występuje również niedokrwistość związana z krwawieniem, zmiany w liczbie płytek krwi (zarówno zmniejszenie – małopłytkowość, jak i zwiększenie – trombocytoza) oraz reakcje alergiczne.
Działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia
Często pojawiają się reakcje w miejscu podania leku, takie jak: krwiak (siniak), ból, obrzęk, stan zapalny czy niewielkie krwawienie. Mogą wystąpić również guzki zapalne, które jednak zwykle przemijają po kilku dniach i nie wymagają przerwania leczenia.
Rzadsze, ale poważne działania niepożądane
Rzadko może wystąpić martwica skóry (ciemnienie lub obumarcie skóry), zazwyczaj w miejscu wstrzyknięcia, często poprzedzone plamicą lub plamami rumieniowymi z bolesnością. W takim przypadku należy natychmiast przerwać leczenie.
Bardzo rzadko obserwowano krwiaki okołordzeniowe u pacjentów poddawanych znieczuleniu zewnątrzoponowemu lub podpajęczynówkowemu, które mogą prowadzić do deficytów neurologicznych, w tym porażenia.
Inne działania niepożądane
Bardzo często występuje zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Mogą pojawić się również: bóle głowy, pokrzywka, świąd, rumień czy eozynofilia (zwiększenie liczby eozynofili we krwi). Po długotrwałym stosowaniu (dłuższym niż 3 miesiące) rzadko może wystąpić osteoporoza.
Zgłaszano również przypadki ostrej uogólnionej osutki krostkowej oraz zwiększenie poziomu potasu we krwi (hiperkaliemia).
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w tym opisie, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Przypadkowe przedawkowanie enoksaparyny może prowadzić do powikłań krwotocznych. Jeśli doszło do przyjęcia zbyt dużej dawki leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala.
Działanie przeciwzakrzepowe enoksaparyny można w większości zneutralizować przez powolne podanie dożylne protaminy – specjalnego leku neutralizującego. Dawka protaminy zależy od ilości podanej enoksaparyny i czasu, jaki upłynął od wstrzyknięcia. Lekarz ustali odpowiednią dawkę i sposób podania antidotum.
Przechowywanie leku
Clexane należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C. Nie wolno zamrażać leku. Produkt należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Każda ampułko-strzykawka przeznaczona jest tylko do jednorazowego użytku. Przed użyciem należy sprawdzić, czy roztwór jest przejrzysty, bezbarwny lub żółtawy – tylko taki można stosować.
Dodatkowe informacje
Clexane dostępny jest w różnych mocach: 2000, 4000, 6000, 8000 i 10000 jednostek, w opakowaniach zawierających różną liczbę ampułko-strzykawek. Niektóre ampułko-strzykawki wyposażone są w automatyczny system zabezpieczający igłę (ERIS™ lub PREVENTIS™), co zwiększa bezpieczeństwo użycia.
Pacjenci otrzymujący dawki większe niż 210 mg na dobę powinni wiedzieć, że produkt zawiera więcej niż 24 mg sodu w każdej dawce, co może być istotne dla osób na diecie niskosodowej.
Enoksaparyna sodowa należy do biologicznych produktów leczniczych otrzymywanych z naturalnych źródeł. Każda partia produktu jest dokładnie kontrolowana pod kątem jakości i bezpieczeństwa.
Charakterystyka Clexane
Tabela charakterystyki leku
| Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/0,2 ml | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Clexane dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania do stosowania | Clexane stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Clexane to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 20 mg/0,2 ml |
| Postać | roztwór do wstrzykiwań |
| Producent | Producentem Clexane jest Sanofi |
| Zamienniki | Zamiennikiem Clexane jest Neoparin |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Opinie o Clexane
Jak pacjenci oceniają ten produkt?
Zamienniki Clexane
oraz produkty podobne
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Producentem Clexane jest
firma Sanofi
W portfolio producenta Sanofi znajduje się więcej produktów:
Clexane
roztwór do wstrzykiwań • 20 mg/0,2 mlDOSTĘPNE WARIANTY
- Opakowanie
2 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
10 amp.Cena od 24.42 zł Produkt dostępny
w 2 aptekach
Ceny produktu
Gdzie kupić najtaniej?
Ceny dla wariantu: 2 amp.
Zobacz historię cen
FAQ
Najczęściej zadawane pytania
Jak długo należy stosować Clexane po operacji?
Zazwyczaj Clexane stosuje się przez co najmniej 7-10 dni po zabiegu chirurgicznym, niezależnie od stanu pacjenta. Profilaktykę należy kontynuować dopóki występuje istotne ograniczenie sprawności ruchowej. W przypadku operacji ortopedycznych leczenie może być przedłużone nawet do 3 tygodni. Dokładny czas leczenia ustala lekarz prowadzący.
Czy Clexane można stosować u osób starszych?
Tak, Clexane można stosować u osób w podeszłym wieku. Nie obserwuje się u nich zwiększonej tendencji do krwawień w przypadku stosowania dawek profilaktycznych. Jednak ze względu na to, że z wiekiem czynność nerek może ulegać pogorszeniu, u osób starszych może być konieczne dostosowanie dawki i częstsze monitorowanie.
W jaki sposób podaje się Clexane?
Clexane podaje się najczęściej w postaci wstrzyknięcia podskórnego, zazwyczaj w okolicę brzucha. Lek jest dostępny w gotowych do użycia ampułko-strzykawkach. Niektóre z nich wyposażone są w automatyczny system zabezpieczający igłę. Szczegółowe instrukcje dotyczące techniki wstrzykiwania znajdują się w ulotce dla pacjenta.
Czy podczas stosowania Clexane można karmić piersią?
Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania Clexane. Chociaż nie wiadomo czy enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego, a badania na zwierzętach wykazały jedynie minimalne przenikanie, jako środek ostrożności zaleca się unikanie karmienia piersią w czasie leczenia tym lekiem.
Co zrobić jeśli pojawi się siniak w miejscu wstrzyknięcia?
Niewielkie siniaki (krwiaki) w miejscu wstrzyknięcia są częstym działaniem niepożądanym i zazwyczaj nie wymagają przerwania leczenia. Jednak jeśli siniak jest bardzo duży, bolesny, powiększa się lub towarzyszy mu martwica skóry (ciemnienie, obumarcie skóry), należy skonsultować się z lekarzem. Może to być sygnał poważniejszej reakcji wymagającej interwencji medycznej.
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do rozdziału
Dodatkowe informacje
Dowiedz się więcej o produkcie
Postać farmaceutyczna
Clexane występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach, co może być istotne dla pacjentów dotyczących sposobu podania leku.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie Clexane wymaga szczególnej uwagi w wielu sytuacjach klinicznych:
- Nie należy zamieniać enoksaparyny z innymi heparynami drobnocząsteczkowymi, gdyż produkty te różnią się między sobą.
- Wymagane jest monitorowanie liczby płytek krwi, szczególnie u pacjentów z chorobą nowotworową i niską liczbą płytek.
- Ryzyko krwawień może wystąpić w dowolnej lokalizacji, dlatego należy badać miejsce krwotoku.
- Istnieje ryzyko martwicy skóry oraz zapalenia naczyń krwionośnych.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także o niskiej masie ciała są narażeni na zwiększone ryzyko krwawienia.
- W trakcie stosowania leku mogą wystąpić hiperkaliemia i inne zmiany, które wymagają monitorowania.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Przed rozpoczęciem terapii enoksaparyną należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niezalecane jest jednoczesne stosowanie:
- Innych leków wpływających na hemostazę, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz salicylany.
- W przypadku konieczności ich stosowania, wymagane jest ostrożne monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
Objawy wymagające uwagi
Pacjenci powinni niezwłocznie zgłosić lekarzowi wystąpienie:
- Objawów krwawienia,
- Nietypowych siniaków,
- Martwicy skóry (ciemnienie lub obumarcie skóry w miejscu wstrzyknięcia),
- Zapalenia naczyń krwionośnych.
Działania niepożądane
Jak każdy lek, Clexane może powodować działania niepożądane, w tym:
- Rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak krwiaki okołordzeniowe, które mogą prowadzić do deficytów neurologicznych.
- Bardzo często może wystąpić zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co powinno być monitorowane.
Informacje o przedawkowaniu
Przypadkowe przedawkowanie enoksaparyny może prowadzić do powikłań krwotocznych. Jeśli doszło do przyjęcia zbyt dużej dawki leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Działanie przeciwzakrzepowe enoksaparyny można w większości zneutralizować przez powolne podanie dożylne protaminy.
Nie daj się jesieni
