Leki na ból dla dziecka

Ostry ból, czyli taki, który pojawia się nagle, jest u dzieci najczęściej przyczyną przeziębienia i choroby. Jednak nie powinniśmy łączyć bólu jedynie z infekcją, bo może być spowodowany innymi problemami. Dzieci często skarżą się z powodu bólu głowy, zębów, ale także bólu kości lub mięśni. Co zrobić, jeśli twoje dziecko cierpi na taki objaw? Dobrym rozwiązaniem będzie podanie syropów przeciwbólowych dla dzieci. Które substancje są dostępne w aptekach? Czy syropy dla dzieci o działaniu przeciwbólowym są jedynie na receptę, a może można je kupić bez recepty?

Jakie są syropy przeciwbólowe dla dzieci?

Jeśli chodzi o syropy przeciwbólowe dla dzieci to większość leków dostępna jest bez recepty. Zgodnie z analgetyczną drabiną bólu, opublikowaną przez WHO, ból lekkiego i średniego natężenia, czyli taki z którym najczęściej stykają się rodzice dzieci, leczy się przy pomocy Nieopioidowych Leków Przeciwbólowych (np. paracetamolu) lub Niesteroidowych Leków Przeciwbólowych (typu ibuprofen). Istnieje oczywiście szereg innych leków, które również są skuteczne, np. naproksen (Naxii, Alevee), deksketoprofen (Dexak, Dektac), diklofenak (np. Diclomax, Voltaren Actiforte), meloksykam (np. Moilec, Mel, Opokan). Niestety nie są one dostępne w formie syropów i nie są przeznaczone dla dzieci w każdej kategorii wiekowej. Jakie syropy dla dzieci działające przeciwbólowo mamy w aptekach [1]?

Przeciwbólowy syrop dla dzieci z paracetamolem

Klasyczny syrop przeciwbólowy dla dzieci zawiera paracetamol (np. Pedicetamol, Paracetamol Hasco, Axoprofen Forte, Apap dla dzieci Forte). Można go stosować od urodzenia i jest najbezpieczniejszym lekiem. Powinny na niego uważać jedynie dzieci z niewydolnością wątroby, co zdarza się bardzo rzadko. Dobowo można podawać do 60 mg substancji na kilogram masy ciała (do 4 g na dobę). Jak podzielić dawkę, aby była jak najlepsza? Badania wykazały, że optymalne dawkowanie to 15 mg na kilogram masy ciała co 4 do 6 godzin (maksymalnie 4 razy na dobę) [2,3].

Paracetamol działa dość szybko, jednak na najsilniejszy efekt przeciwbólowy trzeba poczekać niecałe 2 godziny. Z tego powodu ważne jest odpowiednie dawkowanie. Zbyt małe dawki, podawane zbyt rzadko nie będą działały odpowiednio [1]. 

Pedicetamol, roztwór doustny

Apap dla dzieci Forte, zawiesina doustna

Paracetamol Aflofarm, zawiesina doustna

Syrop na ból z ibuprofenem

Drugimi najczęściej stosowanymi syropami przeciwbólowymi u dzieci są te z ibuprofenem. Ibuprofen to Niesteroidowy Lek Przeciwzapalny. Można go podawać od 3. miesiąca życia. Występuje w syropach dostępnych bez recepty, takich jak Ibum Forte, Ibufen dla dzieci Forte, Ibutact, Nurofen dla dzieci Forte lub Ibum Forte Pure. Maksymalna dawka dobowa to 30 mg ibuprofenu na kilogram masy ciała na dobę. Jednorazowo podaje się 10 mg substancji na kilogram masy ciała – najlepiej co 6 godzin. Najsilniejszy efekt przeciwbólowy osiąga się około 1 godziny po podaniu [4].

Ibufen dla dzieci Forte, zawiesina doustna

Ibum Forte, zawiesina doustna

Nurofen dla dzieci Forte, zawiesina doustna

Paracetamol i ibuprofen – czy łączyć?

Ogólnie mówi się, że odstęp pomiędzy syropami przeciwbólowym dla dzieci powinien wynosić 4 godziny. Czy można łączyć paracetamol i ibuprofen? Okazuje się, że tak i takie połączenie dostępne jest w leku na receptę Kidofen Duo. To skuteczna metoda łagodzenia silnego bólu, która pozwala uzyskać dłuższy efekt przeciwbólowy niż te leki stosowane oddzielnie. Dawkowanie jest podobne, jak w przypadku pojedynczych preparatów. Zaleca się, aby nie prowadzić takiej terapii długoterminowo [5].

Kidofen Duo, zawiesina doustna

Inne przeciwbólowe syropy dla dzieci

Istnieją także inne roztwory doustne o silnym działaniu przeciwbólowym. Dostępne są one jedynie na receptę. Będzie to metamizol dostępny jedynie w formie kropli doustnych o nazwie Pyralgin. Dzięki możliwości dawkowania na krople, można go podawać nawet dzieciom poniżej 1. roku życia. Do leczenia bólu o silnym nasileniu WHO zaleca stosowanie opioidów, takich jak morfina (np. Oramorph) lub tramadol (Tramal). Są one również dostępne jedynie na receptę w formie kropli doustnych. Te substancje będą skuteczne w leczeniu bólu nowotworowego lub pooperacyjnego [5].

Podsumowanie

Leczenie bólu u dzieci można skutecznie prowadzić przy pomocy syropów przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Paracetamol wydaje się być najbezpieczniejszym lekiem. Badania porównawcze pokazują, że paracetamol i ibuprofen mają podobną siłę działania, ale ten pierwszy jest znacznie bezpieczniejszy. Przy syropach przeciwbólowych dla dzieci najważniejsze jest odpowiednie dawkowanie. Leki należy podawać w jak największych, dopuszczalnych dawkach i pilnować odstępów między podaniami. Jedynie wtedy osiągniemy najlepsze efekty przeciwbólowe. Przy bardzo mocnym bólu można rozważyć połączenie paracetamolu z ibuprofenem, jednak zwykle leki te podaje się w 4-godzinnym odstępie [2].