Czy antybiotyk może wywołać biegunkę?

Wykazano, że stosowanie antybiotyków może doprowadzić do zaburzeń jelitowych. Szacuje się, że biegunka poantybiotykowa dotyka ok. 11-40% dzieci, przy czym objawy mogą wystąpić zarówno po zażyciu pierwszej dawki, jak i dopiero po kilku dniach stosowania leku. Za główną przyczynę biegunki poantybiotykowej uważa się zmianę mikrobioty jelitowej, zmniejszenie ilości tzw. pożytecznych bakterii jelitowych, a także infekcje niektórymi bakteriami patogennymi, m.in. Clostridium difficile.

Biegunka poantybiotykowa objawia się dość częstym oddawaniem luźnych stolców. Najczęściej ma ona charakter łagodny i samoograniczający się, co oznacza, że ustępuje samoistnie lub po odstawieniu antybiotyku. Jednak w skrajnych przypadkach może dojść do rozwoju zapalenia jelit oraz okrężnicy, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego [1,2].

Po jakim antybiotyku może wystąpić biegunka? 

Choć biegunka może pojawić się po niemal każdym antybiotyku (nie ma znaczenia czas leczenia czy zażywana dawka), ryzyko jej wystąpienia jest wyższe podczas stosowania m.in. klindamycyny (np. Clindamycin-MIP, Dalacin C), amoksycyliny z kwasem klawulanowym (np. Amoksiklav, Amoksiklav ES, Augmentin ES, Augmentin MFF, Taromentin), cefadroksylu (np. Duracef) oraz cefuroksymu (np. Ceroxim, Zinnat) [1-3].

Jaki probiotyk dla dzieci przy antybiotyku?

Aby zapobiec biegunce poantybiotykowej, stosujemy probiotyki (gr. pro bios – dla zdrowia). Są to preparaty zawierające żywe mikroorganizmy, które doprowadzają do zwiększenia ilości drobnoustrojów korzystnych dla jelit, a co za tym idzie, zdrowia zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że przyjmowanie probiotyku w czasie antybiotykoterapii zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki aż o ok. 50%. Wśród szczepów, które najczęściej pojawiają się w preparatach probiotycznych wymienia się Saccharomyces boulardii (szczególnie najbardziej przebadany Saccharomyces boulardii CNCM I-745), bakterie kwasu mlekowego: Bifidobacterium oraz Lactobacillus. 

Przyjmuje się, że ilość bakterii znajdujących się w 1 g preparatu nie powinna być mniejsza niż 10⁸. Niższa zawartość drobnoustrojów może okazać się niewystarczająca do osiągnięcia korzystnych efektów. Informacja o ilości jednostek tworzących kolonię jest wyrażana jako CFU (ang. colony forming units) – przeczytamy o tym na opakowaniu produktu lub w dołączonej ulotce.

Pamiętajmy o tym, że probiotyki są podawane drogą doustną, dlatego ulegają degradacji pod wpływem różnych substancji obecnych w przewodzie pokarmowych, takich jak np. kwas solny w żołądku czy żółć w dwunastnicy. Warto pamiętać o tym, że drożdże (np. Saccharomyces boulardii) są odporne na kwas solny w żołądku. Niektórzy producenci zwiększają przeżywalność bakterii, stosując specjalne systemy (np. mikroenkapsulcja w Symbiosys Bifibaby, Lab2Pro we Flostrum Baby lub MultiResistant w Multilac Baby, lub CRYO-PROTECTION w Osłonka Balance) [1-3,6,7].

Należy również pamiętać o tym, że większość szczepów bakterii probiotycznych jest nieodporna na działanie najpopularniejszych antybiotyków. Jeśli dziecko przyjmuje je razem, to prozdrowotne właściwości probiotyków ulegają degradacji. Czy istnieją jakieś sposoby, aby to obejść? Oczywiście można przyjmować antybiotyk o jednej porze dnia, a probiotyk parę godzin później, ale to zwiększa ryzyko zapomnienia o probiotyku. Warto wiedzieć, że drożdże Saccharomyces boulardii można stosować razem z antybiotykiem. Najpopularniejsze antybiotyki ich nie niszczą – drożdże są na nie odporne.

Enterolproszek, 250 mg

Lek dostępny bez recepty

O leku

• 1 kapsułka zawiera 250 mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces boulardii CNCM I-745;
• skuteczność szczepów drożdżaków została potwierdzona i przebadana na podstawie ponad 100 badań klinicznych;
• leczy biegunki infekcyjne, zapobiega biegunkom podróżnych i związanych ze stosowaniem antybiotyku;
• ten probiotyk można stosować razem z antybiotykiem;
• owocowy smak;
• można stosować w każdym wieku.

Wskazania

Produkt stosowany jest w leczeniu biegunki, zaburzeń mikroflory jelitowej, biegunki podróżnych, zespołu drażliwego jelita oraz wyjałowionej flory bakteryjnej po antybiotykoterapii.

Skład

Do substancji czynnych zawartych w produkcie należą saccharomyces boulardii.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Symbiosys Bifibabykrople

Suplement diety

O produkcie

• probiotyk w kroplach dla niemowląt od pierwszych dni życia (od urodzenia);
• zawiera w butelce 6,4 miliarda bakterii precyzyjnie dobranych szczepów probiotycznych Bifidobacterium breve BR03 i Bifidobacterium breve B632;
• suplement diety o zawartości 8 ml produktu w butelce;
• nie trzeba przechowywać w lodówce, zalecana temperatura pokojowa;
• produkt bez laktozy, bez glutenu, bez konserwantów;
• pipeta umożliwia precyzyjne odmierzanie kropel (5 dziennie);
• dzięki mikroenkapsulacji szczepy bakteryjne są chronione przed sokiem żołądkowym.

Wskazania

Produkt zalecany jest w przypadku zaburzeń mikroflory jelitowej oraz dysbiozy jelitowej.

Skład

Substancjami czynnymi produktu są: .

Dawkowanie

Standardowa dawka wynosi 5 kropli dziennie.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Osłonka Balancekrople

Suplement diety

O produkcie

• synbiotyk — zawiera bakterie kwasu mlekowego ze szczepów Lactobacillus rhamnosus FloraActive 12246 i Lactobacillus reuteri 19070-2 oraz fruktooligosacharydy (Actilight®);
• zastosowana specjalną technologię CRYO-PROTECTION, która zwiększa przeżywalność bakterii probiotycznych, podczas całego okresu przydatności do spożycia. Chroni bakterie przed stresem mechanicznym i termicznym;
• składniki produktu pomagają w zachowaniu równowagi mikrobioty jelit;
• produkt przeznaczony do uzupełnienia diety w trakcie i po antybiotykoterapii;
• bez laktozy, glutenu i GMO;
• neutralny smak;
• można przechowywać w temperaturze pokojowej;
• od 1. dnia życia;
• gatunki szczepów wchodzące w skład Osłonki Balance przebadane klinicznie pod kątem eliminacji rotawirusa z przewodu pokarmowego.

Wskazania

Wskazaniem do stosowania preparatu jest dysbioza jelitowa oraz wyjałowiona flora bakteryjna po antybiotykoterapii.

Skład

Do substancji czynnych zawartych w produkcie należą fruktooligosacharydy, lactobacillus rhamnosus oraz lactobacillus reuteri.

Dawkowanie

Dla niemowląt i dzieci zalecana porcja do spożycia to 5 kropli dziennie. W butelce znajduje się pipeta-dozownik, która ułatwia odmierzenie właściwej ilości produktu.
Przed użyciem należy energicznie wstrząsnąć butelką przez 20-30 sekund. Następnie, trzymając butelkę pionowo, nabrać płyn do pipety, a potem odmierzyć 5 kropli.
Krople można dodać do niedużej ilości letniego pokarmu lub płynu, takiego jak przegotowana woda, mleko czy jogurt.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Dicoflor baby, krople

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera przebadane naukowo szczepy bakterii probiotycznych;
• producent zapewnia trwałość bakterii do końca daty ważności;
• produkt bezlaktozowy i bezglutenowy;
• krople można stosować od 1. dnia życia;
• probiotyk nie musi być przechowywany w lodówce;
• prosty sposób aplikacji;
• występuje również w formie preparatu w saszetkach (Dicoflor Junior) do stosowania od 3. roku życia.

Acidolac Baby, krople doustne

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera Lactobacillus rhamnosus GG ATCC53103;
• bezglutenowy i bezlaktozowy;
• nie wymaga trzymania w lodówce;
• można podawać bezpośrednio do buzi dziecka, dzięki kroplomierzowi;
• po otwarciu zużyć w ciągu 30 dni;
• odpowiedni od 1. dnia życia.

Multilac Baby, krople doustne

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera Lactobacillus rhamnosus GG i fruktooligosacharydy (FOS);
• to synbiotyk (probiotyk + prebiotyk);
• autorska technologia MURE zwiększająca przeżywalność bakterii;
• bezpieczny od 1. dnia życia;
• występuje w opakowaniach z 1 lub 2 buteleczkami.

LactoKids, krople doustne

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103 w formie mikrokapsułek;
• mikrokapsułki zwiększają żywotność bakterii;
• bez laktozy i glutenu;
• przeznaczony już od 1. dnia życia;
• po otwarciu zużyć w ciągu 50 dni.

Diflos, krople doustne

O produkcie

• suplement diety;
• zawiera Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103).
• bez laktozy, glutenu i białek mleka;
• po otwarciu zużyć w ciągu 30 dni i przechowywać w lodówce;
• bezpieczny nawet dla niemowląt.

Compliflora Baby, krople

O produkcie

• 5 kropli zawiera 5 miliardów żywych kultur bakterii: Lactobacillus rhamnosus GG 2,5×10CFU oraz Bifidobacterium lactis BS01 2,5x10CFU;
• niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 12 lat powinny przyjmować 5 kropli dziennie. Dawkowanie dla osób powyżej 12 lat wynosi 2 razy dziennie po 5 kropli;
• uzupełnienie diety w bakterie probiotyczne;
• umieszczenie bakterii w mikrokapsułkach MICROBAC zwiększa ich odporność i przeżywalność;
• po pierwszym otwariu krople są ważne przez 30 dni;
• przechowywać w temperaturze pokojowej.

Vitis GG, krople

O produkcie

• przechowywać w temperaturze pokojowej;
• po otwarciu krople należy zużyć w ciągu 30 dni;
• krople zawierają szczep bakterii który został przebadany klinicznie.

Podsumowanie

Na polskim rynku farmaceutycznym dostępnych jest naprawdę wiele preparatów probiotycznych dla dzieci. Poszczególne produkty różnią się nie tylko gatunkami dobroczynnych szczepów bakteryjnych, ale również ich ogólną ilością.  Miejmy na uwadze to, że nie zawsze więcej oznacza lepiej. W przypadku antybiotykoterapii możemy stosować preparaty jedno- lub dwuszczepowe, natomiast po jej zakończeniu warto sięgnąć po produkty wieloszczepowe, które pomogą przywrócić równowagę mikrobioty jelitowej oraz wspomogą odporność (np. Vivomixx, Estabiom baby). Pamiętajmy również o tym, aby zachować przynajmniej dwugodzinny odstęp pomiędzy podaniem antybiotyku i probiotyku, chyba że stosujemy preparat zawierający drożdże z gatunku Saccharomyces boulardii (Enterol) [1-3].