aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

, , ,

Co stosować na refluks u niemowlaka?

Jak leczyć refluks u niemowlaka?

Refluks niemowlęcy to powszechna przypadłość, szacuje się, że występuje raz na 500 urodzeń, częściej pojawia się u chłopców. Objawy nie zawsze są charakterystyczne, dlatego też nie tak łatwo go zauważyć u niemowlęcia. Fizjologiczny refluks niemowlęcy najczęściej ustępuje po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Jak rozpoznać refluks u niemowlaka i jak mu pomóc?

Co to jest refluks niemowlęcy?

Refluksem żołądkowo-przełykowym (GER) określa się sytuację, kiedy treść pokarmowa cofa się mimowolnie z żołądka do przełyku. U noworodków i niemowląt występuje tzw. refluks fizjologiczny, który jest związany z anatomiczną i motoryczną niedojrzałością układu pokarmowego (wynika z niedojrzałości tzw. bariery antyrefluksowej) [1,2].

Jakie są przyczyny refluksu u niemowląt?

Przyczyną refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt jest niedojrzałość układu pokarmowego, zarówno pod względem anatomicznym jak i czynnościowym. Przełyk u niemowląt jest krótki, a jego objętość ograniczona. Dodatkowo u niemowląt występuje mniej ostry kąt Hisa, sprzyjający refluksowi. Do występowania refluksu niemowlęcego przyczynia się także leżąca pozycja, w której najczęściej przebywa niemowlę. Tzw. fizjologiczny refluks u niemowląt pojawia się po posiłku, trwa krótko i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka. Nie występuje podczas snu. Zazwyczaj ustępuje samoistnie po pierwszym roku życia, co wiąże się z dojrzewaniem układu pokarmowego, a także osiągnięciem pionowej postawy ciała przez dziecko.

Jeśli refluks jest długotrwały, a także w jego konsekwencji pojawiły się negatywne skutki w przełyku lub poza nim (np. nadżerki), a także jeśli jego występowanie nie wiąże się z przyjmowaniem posiłku, mówimy o tzw. refluksie patologicznym. Wymaga on szczegółowej diagnostyki oraz leczenia [1,3].

Kiedy mija refluks u niemowląt?

Choroba refluksowa przełyku

Konsekwencją refluksu patologicznego może być choroba refluksowo-przełykowa (GERD), czyli zespół objawów i zmian morfologicznych, które pojawiły się w następstwie refluksu. Objawy choroby refluksowej przełyku mogą dotyczyć nie tylko układu pokarmowego. Mogą się pojawić również dolegliwości ze strony układu oddechowego jak np. świszczący oddech, czy przewlekły kaszel. Ponadto można zaobserwować też dolegliwości pochodzące z układu krążenia, jak kołatanie serca, czy też laryngologiczne, jak chrypka, czy bezdech senny [1,2]

Refluks, a ulewanie czy to te same pojęcia?

Pojęcia ulewanie i refluks często bywają używane zamiennie, jednak nie są ze sobą tożsame. Refluks oznacza cofanie się treści z żołądka do przełyku, jednak nie musi w tym przypadku oznaczać to cofanie się jej aż do jamy ustnej. To oznacza, że refluksem nazywamy każdy ruch wsteczny  treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Natomiast ulewanie to cofanie się treści pokarmowej do jamy ustnej i niekiedy także poza nią, co łatwo zauważyć [1].

Jak rozpoznać refluks u niemowlaka?

Objawy, które mogą wskazywać na refluks, nie zawsze rodzicom kojarzą się właśnie z tą dolegliwością. O refluksie najczęściej myślimy jeśli u dziecka pojawia się ulewanie (regurgitacja), natomiast mogą świadczyć o nim także inne objawy:

  • przewlekły kaszel, mimo że dziecko nie jest chore,
  • odruch przeżywania u dziecka, mimo że w ostatnim czasie nie było ono karmione,
  • niepokój, rozdrażnienie, problemy ze snem,
  • prężenie,
  • niechęć do leżenia na brzuchu, lub niektórych aktywności charakterystycznych dla niemowląt (jak zabawa nóżkami), które mogą nasilać nieprzyjemne dolegliwości związane z refluksem,
  • problemy z karmieniem (brak apetytu, szybkie i nerwowe jedzenie),
  • słaby przyrost masy ciała [3].

Refluks u niemowlaka — jak pomóc?

Fizjologiczny refluks niemowlęcy jest dolegliwością przemijającą, co jest ważną informacją dla rodziców, którzy niepokoją się tą dolegliwością. Postępowanie w przypadku refluksu u niemowlaka, polega przede wszystkim na modyfikacjach związanych z jego żywieniem.  Zaleca się:

  • częstsze karmienia, dzięki czemu niemowlę przyjmuje jednocześnie mniejsze objętości pokarmu,
  • stosowanie specjalnych zagęstników do mieszanek mlecznych (np. Nutriton),
  • stosowanie mleka modyfikowanego dedykowanego na problemy z refluksem (najczęściej są one oznaczone symbolem AR i zawierają w składniki, które mają na celu zagęścić pokarm, jak skrobia ziemniaczana lub ryżowa np. Bebilon Ar, Enfamil Ar).
  • ulgę dziecku może przynieść także odbijanie po każdym posiłku i układanie w pozycji na brzuszku lub na boku, najlepiej przećwiczonej i skonsultowanej z fizjoterapeutą).

Niekiedy refluks może wymagać szerszej diagnostyki, zwłaszcza u starszych dzieci lub gdy pojawiają się niepokojące dolegliwości z różnych układów i narządów. Do diagnostyki refluksu stosuje się badania takie jak m.in. pHmetria, przełyku, badanie

Jak leczyć refluks u niemowlaka?

Co na refluks u niemowlaka? Niekiedy konieczna może okazać się farmakoterapia, którą powinien zalecić lekarz. Do leczenia refluksu stosuje się leki alkalizujące, prokinetyczne, leki działające ochronnie na błonę śluzową żołądka, a także mające na celu zahamowanie wydzielanie kwasu solnego.

W aptekach dostępne są preparaty dostępne bez recepty na refluks u niemowlaka przede wszystkim w postaci syropów (Gastrotuss baby, Dicogel Gastro). Preparaty w składzie zawierają przede wszystkim alginiany oraz kwas hialuronowy. Substancje te tworzą pewnego rodzaju barierę ochronną, która utrudnia przedostawanie się treści pokarmowej z żołądka do przełyku.

Czy probiotyk na refluks u niemowlaka to dobry wybór?

Poszukując pomocy dla swoich dzieci, rodzice często pytają o środki, które pomogą złagodzić refluks niemowlęcy. Probiotyki, znane także jako kropelki na refluks u niemowlaka to często kupowane preparaty. Czy podawanie ich faktycznie może zredukować objawy refluksu?

Przeprowadzone badania wskazują, że niektóre rodzaje bakterii jak Lactobacillus czy Bifidobacterium są korzystne w przypadku choroby refluksowej (GERD).  Przede wszystkim szczepy Lactobacillus acidophilus, Lactoabacillus casei, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, wykazały właściwości łagodzące dolegliwości wynikające z GERD, jak uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Jednak zastosowanie probiotyków u niemowląt warto skonsultować w tym przypadku z lekarzem. [4].

Bibliografia

  1. rafia: Czerwionka- -Szaflarska M., Romańczuk B.,Choroba refluksowa przełyku u dzieci i młodzieży, Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 1, 26–31
  2. Bielecki I., Mniszek J., Woś H., Aspekty laryngologiczne refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci, Chirurgia Polska 2004, 6, 1, 51–63
  3. Celińska-Cedro D., Choroba refluksowa przełyku u dzieci, Borgis – Medycyna Rodzinna 2/2004, s. 46-49
  4. Cheng J., Ouwehand A.C., Gastroesophageal Reflux Disease and Probiotics, A Systematic Review. Nutrients. 2020 Jan 2;12(1):132.

Omawiane substancje

  • Bifidobacterium bifidum

    Bifidobacterium bifidum to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej. Niektóre badania sugerują, że suplementacja Bifidobacterium bifidum może mieć korzystny wpływ na układ odpornościowy i zapobiegać chorobom jelitowym.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus acidophilus

    Lactobacillus acidophilus to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej. Jest stosowana w suplementach diety oraz lekach na problemy trawienne.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus casei

    Lactobacillus casei to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej i poprawie trawienia. Jest stosowana w suplementach diety oraz w niektórych lekach na problemy żołądkowo-jelitowe.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus reuteri

    Lactobacillus reuteri to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez regulację mikroflory jelitowej. Substancja ta jest stosowana w suplementach diety oraz lekach probiotycznych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus rhamnosus

    Lactobacillus rhamnosus to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez poprawę funkcjonowania układu trawiennego i odpornościowego. Jest stosowana jako substancja lecznicza w suplementach diety oraz lekach przeciwbakteryjnych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Refluks żołądkowo-przełykowy

    Refluks żołądkowo-przełykowy to choroba, która polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Objawia się m.in. zgagą, bólem w klatce piersiowej i trudnościami w połykaniu.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , , .