Mitem jest, jakoby kobieta karmiąca piersią nie mogła przyjmować żadnych leków. Istnieje bowiem wiele różnych substancji leczniczych, które mogą być bezpiecznie stosowane w tym okresie. Całe szczęście! Długość karmienia piersią zależy bowiem od wielu czynników, między innymi od chęci matki i dziecka. Niektóre mamy karmią dziecko własnym mlekiem kilka tygodni, inne parę miesięcy, a jeszcze inne okres ten mogą liczyć w latach. Ciężko wyobrazić sobie sytuację, gdy na przestrzeni tych długich miesięcy kobieta zawsze będzie w pełni zdrowa i nie będzie potrzebowała żadnych leków. Jednym z najczęściej występujących objawów chorobowych jest gorączka. Choć w „normalnych” warunkach większość z nas doskonale wie, jak sobie z nią poradzić, o tyle w przypadku karmienia piersią sytuacja nieco bardziej się komplikuje. Wiele matek zastanawia się, czy gorączka a karmienie piersią są ze sobą kompatybilne i jakie leki można bezpiecznie stosować. Przypomnijmy sobie najważniejsze fakty o gorączce, a potem przejdziemy do tego, co stosować na przeziębienie podczas karmienia piersią.

Od jakiej temperatury zaczyna się gorączka?

Gorączka to częsty objaw wielu chorób, a jednocześnie podstawowy mechanizm obronny organizmu. Przyjęło się, że fizjologiczna temperatura ciała powinna wynosić 36,6°C. Racja — jednak wartość, jaką uzyskamy w trakcie pomiaru, zależy również od miejsca w ciele, w którym trzymamy termometr. Jeśli pomiar wykonujemy pod pachą, to rzeczywiście prawidłowym wynikiem powinno być 36,6°C. Tymczasem pomiar temperatury w ustach powinien wskazać trzy kreski więcej, tj. 36,9°C. Z kolei temperatura mierzona w odbycie bądź w uchu w fizjologicznych warunkach powinna wynosić 37,1°C [1,2].

Przy założeniu, że fizjologiczna ciepłota ciała wynosi 36,6°C, gorączkę definiuje się jako stan, w którym temperatura wynosi co najmniej 37,5°C. Temperatura pomiędzy tymi wartościami określana jest jako stan podgorączkowy i nie wymaga przyjmowania żadnych leków. Gorączka powyżej 41,5°C jest stanem zagrożenia życia [3]. Dla kobiet karmiących szczególnie ważne jest zrozumienie, że gorączka a karmienie piersią nie wykluczają się wzajemnie – można bezpiecznie kontynuować laktację, stosując odpowiednie leki przeciwgorączkowe. Co w takim razie stosować na gorączkę podczas karmienia piersią? Jak wygląda stosowanie paracetamolu przy karmieniu piersią a jak ibuprofenu?

Gorączka a karmienie piersią – jakie leki są bezpieczne?

Gorączka a karmienie piersią to temat, który pewnie martwi wiele rodziców. Czy istnieją jakieś bezpieczne leki? Co stosować na przeziębienie podczas karmienia piersią? Kobiety karmiące piersią decyzję o przyjęciu danego leku powinny skonsultować z lekarzem lub farmaceutą. Choć istnieje grupa leków, które są bezpieczne zarówno dla matek, jak i dziecka, to nie można zapominać, że wiele popularnych leków jest zabroniona lub niewskazana w trakcie laktacji. Powszechnie dostępnymi lekami przeciwgorączkowymi, bezpiecznymi w trakcie karmienia piersią są paracetamol oraz ibuprofen [4]. Zarówno paracetamol a karmienie piersią, jak i ibuprofen a karmienie piersią są uznawane przez ekspertów za bezpieczne połączenie, które pozwala skutecznie obniżyć gorączkę bez ryzyka dla dziecka.

Czy paracetamol a karmienie piersią są bezpieczne?

Paracetamol jest lekiem o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) paracetamol a karmienie piersią tworzą bezpieczne połączenie dla matki i dziecka. Jego przyjęcie nie stanowi ryzyka ani dla procesu laktacji, ani dla zdrowia karmionego dziecka. Choć sam paracetamol może rzeczywiście przenikać do kobiecego pokarmu, to jego ilość jest tak niska, że nie wpływa na dziecko. Co więcej, paracetamol jest zaliczany do kategorii L1, czyli leków najbezpieczniejszych w trakcie laktacji. Z tego względu matka dziecka może bezpiecznie stosować, np. Apap podczas karmienia piersią (inne preparaty to, np. Codipar, Panadol Sprint, Calpol, Paracetamol Aurovitas) [5,6].

Kiedy przyjmować paracetamol przy karmieniu piersią? Jeśli jest to możliwe, kobieta powinna przyjąć lek tuż po zakończonym karmieniu dziecka tak, aby przerwa między przyjętą dawką a kolejnym karmieniem była, jak najdłuższa. Taka strategia minimalizuje ilość substancji czynnej w mleku matki w momencie kolejnego przystawienia dziecka do piersi. Wiele matek obawia się, że paracetamol a karmienie piersią mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka, jednak badania naukowe jednoznacznie potwierdzają bezpieczeństwo tego leku w okresie laktacji.

Czy ibuprofen a karmienie piersią są bezpieczne?

Czy można stosować ibuprofen, np. Ibuprom przy karmieniu piersią (lub Ibupar, Ibum, Nurofen, MIG, Ibalgin)? Ibuprofen to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. WHO klasyfikuje go jako lek kompatybilny z laktacją. Podobnie jak w przypadku paracetamolu, jego stosowanie nie stanowi ryzyka ani dla procesu laktacji, ani dla zdrowia dziecka. Ibuprofen może przenikać do mleka matki, jednak jego ilości są zbyt niskie, aby mogły wpływać na dziecko. Jest on również zaliczany do kategorii L1 – leków najbezpieczniejszych w trakcie laktacji [5,6]. Dlatego też połączenie ibuprofen a karmienie piersią jest uznawane za w pełni bezpieczne przez organizacje medyczne na całym świecie.

Jak przyjmować ibuprofen przy karmieniu piersią? Jeśli jest to możliwe, kobieta powinna przyjąć lek tuż po zakończonym karmieniu dziecka tak, aby przerwa między przyjętą dawką a kolejnym karmieniem była, jak najdłuższa. Warto podkreślić, że zarówno ibuprofen a karmienie piersią, jak i paracetamol a karmienie piersią mogą być stosowane zamiennie lub – w przypadku wysokiej gorączki – nawet naprzemiennie, po konsultacji z lekarzem. Oba te leki działają nieco inaczej, więc ich przemienne stosowanie może przynieść lepsze efekty w obniżaniu temperatury ciała.

A co z aspiryną a karmienie piersią – czy jest bezpieczna?

Kwas acetylosalicylowy, znany powszechnie pod nazwą handlową „aspiryna“, należy do kategorii L2, czyli leków prawdopodobnie bezpiecznych w trakcie laktacji. Według WHO jest on kompatybilny z karmieniem piersią, jednak tylko przy stosowaniu jednorazowym lub doraźnym. Niektóre badania wskazują, że bezpieczna jest dawka jednorazowa poniżej 500 mg, gdyż prawdopodobnie przenika do mleka matki w ilości znikomej. Z drugiej strony, Amerykańska Akademia Pediatrii zalicza go do związków, których stosowanie w trakcie karmienia piersią obarczone jest ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych u dziecka karmionego mlekiem matki [5,6].

W związku z tym, w przypadku gorączki u kobiety karmiącej, lepszym rozwiązaniem jest wybór bezpieczniejszych leków, tj. paracetamolu lub ibuprofenu. Aspiryna a karmienie piersią to połączenie, które budzi więcej wątpliwości niż paracetamol a karmienie piersią czy ibuprofen a karmienie piersią. Choć jednorazowe zastosowanie aspiryny prawdopodobnie nie zaszkodzi dziecku, to regularne stosowanie tego leku w okresie laktacji nie jest zalecane. W przypadku gorączki a karmienia piersią znacznie bezpieczniejszym wyborem będzie sięgnięcie po paracetamol (np. Apap, Panadol) lub ibuprofen (np. Ibuprom, Nurofen), które mają udokumentowane bezpieczeństwo stosowania w tym okresie.

Czy gorączka a karmienie piersią wymagają przerwania laktacji?

Wiele kobiet zastanawia się, czy gorączka a karmienie piersią oznacza konieczność przerwania karmienia naturalnego. Odpowiedź brzmi: nie! Gorączka sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania laktacji. Wręcz przeciwnie – mleko matki zawiera przeciwciała, które mogą pomóc dziecku w walce z infekcją, jeśli gorączka jest spowodowana chorobą zakaźną. Kluczowe jest jednak odpowiednie leczenie gorączki, aby matka czuła się na tyle dobrze, by móc karmić dziecko. Paracetamol a karmienie piersią oraz ibuprofen a karmienie piersią to sprawdzone i bezpieczne opcje, które pozwalają skutecznie obniżyć temperaturę bez szkody dla dziecka.

Warto również pamiętać, że podczas gorączki organizm matki traci więcej płynów, dlatego ważne jest odpowiednie nawodnienie. Picie dużej ilości wody, herbat ziołowych czy ciepłych napojów pomoże nie tylko w walce z gorączką, ale również w utrzymaniu odpowiedniej produkcji mleka. Gorączka a karmienie piersią mogą współistnieć bez problemu, o ile matka dba o swoje zdrowie i stosuje odpowiednie leki przeciwgorączkowe po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Gdzie szukać pomocy?

W przestrzeni publicznej istnieje wiele organizacji wspierających kobiety karmiące i poszerzające świadomość całego społeczeństwa, że karmienie to nie ograniczenie. Jedną z nich jest fundacja Mlekiem Mamy.

Fundacja Mlekiem Mamy wspiera rodziny, a przede wszystkim kobiety w ich wyborach macierzyńskich. Tworzy społeczności, które angażują się w ich przedsięwzięcia, wymienia się informacjami i doświadczeniami. Upowszechnia wiedzę o karmieniu naturalnym i tzw. świadomym rodzicielstwie. Dociera do źródeł i dokładają wszelkich starań, aby informacje, które zamieszczają na swoich stronach, były zgodne nauką o laktacji. Fundacja może być doskonałym źródłem wsparcia dla matek, które mają wątpliwości dotyczące takich kwestii jak gorączka a karmienie piersią, paracetamol a karmienie piersią czy ibuprofen a karmienie piersią.

Podsumowanie – gorączka a karmienie piersią

Karmienie piersią a przyjmowanie leków, w tym stosowanie paracetamolu lub ibuprofenu, to temat, który budzi wiele pytań. Na szczęście, zgodnie z rekomendacjami WHO, zarówno paracetamol a karmienie piersią, jak i ibuprofen a karmienie piersią są uznawane za bezpieczne połączenia w trakcie laktacji, ponieważ ich ilości przenikające do mleka są znikome i nie wpływają na dziecko. Ważne jest jednak, aby kobieta przyjmowała leki tuż po karmieniu, aby przerwa do kolejnego była jak najdłuższa. Aspiryna a karmienie piersią wymaga większej ostrożności – lepiej unikać jej regularnego używania i wybierać bezpieczniejsze opcje, takie jak paracetamol (Apap, Panadol Sprint, Codipar) czy ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, MIG). W razie wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Gorączka a karmienie piersią nie muszą się wykluczać – przy odpowiednim leczeniu można bezpiecznie kontynuować laktację, dbając jednocześnie o zdrowie matki i dziecka.