Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczne
Clexane
Clexane to lek, którego głównym składnikiem jest enoksaparyna. Jest to substancja z grupy heparyn drobnocząsteczkowych, która działa przeciwzakrzepowo. Lek ten zapobiega powiększaniu się już istniejących zakrzepów krwi oraz uniemożliwia tworzenie się nowych. Clexane jest często stosowany zarówno przed, jak i po operacjach, podczas krótkotrwałych chorób, u pacjentów z nowotworami, w niestabilnej dławicy piersiowej oraz po zawale serca.
Chcesz zadać pytanie o produkt ?
Zadaj je farmaceucie
Clexane – skuteczne wsparcie w profilaktyce i leczeniu zakrzepów
Clexane to lek przeciwzakrzepowy, którego głównym składnikiem jest enoksaparyna sodowa. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych, które działają zapobiegająco na powstawanie niebezpiecznych skrzepów krwi w naczyniach. Preparat jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w wygodnych ampułko-strzykawkach, co ułatwia jego stosowanie.
Clexane w dawce 40 mg (4000 j.m.) w 0,4 ml to jedna z kilku dostępnych mocy produktu, dostosowana do specyficznych potrzeb pacjentów. Lek ten jest przepisywany wyłącznie przez lekarza i wymaga dokładnego przestrzegania zaleceń specjalisty.
Co zawiera Clexane?
Każda ampułko-strzykawka Clexane 40 mg/0,4 ml zawiera enoksaparynę sodową w ilości odpowiadającej 4000 jednostkom międzynarodowym aktywności anty-Xa, co odpowiada 40 mg substancji czynnej. Substancja ta jest rozpuszczona w 0,4 ml czystej wody do wstrzykiwań.
Enoksaparyna sodowa to substancja biologiczna otrzymywana w specjalnym procesie z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Dzięki szczególnej obróbce chemicznej powstają drobnocząsteczkowe fragmenty heparyny o średniej masie cząsteczkowej około 4500 daltonów, które charakteryzują się specyficznym działaniem przeciwzakrzepowym.
Jak działa Clexane?
Enoksaparyna sodowa zawarta w leku Clexane działa przeciwzakrzepowo poprzez wpływ na naturalny system krzepnięcia krwi w organizmie. Substancja ta hamuje czynnik Xa krzepnięcia – jeden z kluczowych elementów kaskady krzepnięcia krwi. Działanie to zachodzi przy współudziale antytrombiny III, naturalnego białka obecnego we krwi.
Co ważne, enoksaparyna wykazuje wysoką aktywność przeciw czynnikowi Xa (około 100 jednostek międzynarodowych na miligram), a mniejszą aktywność przeciw czynnikowi IIa, czyli trombinie (około 28 jednostek międzynarodowych na miligram). Stosunek tych aktywności wynosi 3,6, co przekłada się na korzystny profil działania leku.
Dodatkowo, enoksaparyna wpływa na inne elementy układu krzepnięcia: hamuje inne czynniki krzepnięcia, indukuje uwalnianie naturalnego inhibitora krzepnięcia oraz zmniejsza uwalnianie czynnika von Willebranda ze ścian naczyń krwionośnych. Wszystkie te mechanizmy razem zapewniają kompleksowe działanie przeciwzakrzepowe.
Kiedy stosuje się Clexane?
Clexane jest wskazany w kilku istotnych sytuacjach klinicznych u osób dorosłych. Lek ten przepisuje lekarz w następujących przypadkach:
Zapobieganie zakrzepom po operacjach
Clexane stosuje się w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, szczególnie operacjom ortopedycznym (np. wymianie stawu biodrowego czy kolanowego) oraz zabiegom w chirurgii ogólnej, w tym operacjom nowotworów. Pacjenci ci są narażeni na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów w żyłach nóg.
Ochrona pacjentów unieruchomionych
Lek jest również przepisywany pacjentom hospitalizowanym z powodu ostrych schorzeń internistycznych, takich jak ostra niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia czy choroby reumatyczne, u których ograniczona mobilność zwiększa ryzyko zakrzepicy.
Leczenie istniejących zakrzepów
Clexane jest skuteczny w leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, z wyjątkiem sytuacji wymagających pilnego leczenia trombolitycznego lub operacji. Lek stosuje się także w przedłużonym leczeniu i zapobieganiu nawrotom tych schorzeń u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową.
Zabezpieczenie podczas hemodializy
Preparat jest używany do zapobiegania tworzeniu się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy, czyli procesu oczyszczania krwi u osób z niewydolnością nerek.
Leczenie ostrych zespołów wieńcowych
Clexane jest stosowany w leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej oraz zawału serca bez uniesienia odcinka ST, w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym podawanym doustnie. Lek jest również wskazany w leczeniu świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zarówno u pacjentów leczonych zachowawczo, jak i poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej.
Jak stosować Clexane?
Clexane podaje się w postaci wstrzyknięcia podskórnego, czyli pod skórę. W niektórych sytuacjach (leczenie świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST) pierwsza dawka może być podana dożylnie. Dokładny sposób podawania leku powinien być zawsze wyjaśniony przez lekarza lub pielęgniarkę.
Dawkowanie w zapobieganiu zakrzepom po operacjach
U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy zalecana dawka wynosi 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę. Leczenie rozpoczyna się zwykle 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym i kontynuuje przez co najmniej 7-10 dni.
U pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy stosuje się dawkę 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, rozpoczynając 12 godzin przed zabiegiem. Po operacjach ortopedycznych leczenie może być kontynuowane nawet przez 5 tygodni.
Dawkowanie u pacjentów unieruchomionych
U pacjentów z ostrymi schorzeniami i ograniczoną mobilnością zalecana dawka to 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę przez 6-14 dni.
Dawkowanie w leczeniu zakrzepów
W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej dawkowanie jest dostosowane do masy ciała pacjenta. Stosuje się 150 j.m./kg masy ciała (1,5 mg/kg) raz na dobę lub 100 j.m./kg masy ciała (1 mg/kg) dwa razy na dobę.
Ważne informacje dotyczące stosowania
Ampułko-strzykawki Clexane są gotowe do bezpośredniego użycia i przeznaczone tylko do jednorazowego zastosowania. Nie należy mieszać leku z innymi preparatami. Wstrzyknięcia należy wykonywać naprzemiennie w lewą i prawą stronę brzucha, w pozycji leżącej. Nie należy usuwać bąbelków powietrza z ampułko-strzykawki przed podaniem.
Kiedy nie wolno stosować Clexane?
Clexane jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:
- Nadwrażliwość (uczulenie) na enoksaparynę sodową, heparynę lub ich pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe, albo na którąkolwiek substancję pomocniczą produktu.
- Małopłytkowość poheparynowa w wywiadzie w okresie ostatnich 100 dni lub obecność przeciwciał krążących. Małopłytkowość poheparynowa to rzadkie, ale poważne powikłanie związane ze stosowaniem heparyny, charakteryzujące się spadkiem liczby płytek krwi.
- Aktywne, klinicznie istotne krwawienie oraz stany medyczne związane z wysokim ryzykiem krwawienia, takie jak niedawno przebyty udar krwotoczny, czynne owrzodzenie żołądka lub jelit, nowotwór złośliwy z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawna operacja mózgu, rdzenia kręgowego lub oka.
- Znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, gdy enoksaparynę stosowano w leczeniu w okresie ostatnich 24 godzin.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Monitorowanie liczby płytek krwi
Podczas stosowania Clexane istnieje ryzyko wystąpienia małopłytkowości poheparynowej. Zaleca się regularne oznaczanie liczby płytek krwi przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie, szczególnie u pacjentów po operacjach i u osób z chorobami nowotworowymi. Małopłytkowość występuje zazwyczaj między 5. a 21. dniem od rozpoczęcia leczenia.
Ryzyko krwawienia
Clexane, jak każdy lek przeciwzakrzepowy, zwiększa ryzyko krwawienia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Zaburzeniami hemostazy (układu krzepnięcia).
- Chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie.
- Niedawno przebytym udarem niedokrwieniem.
- Ciężkim nadciśnieniem tętniczym.
- Retinopatią cukrzycową.
- Po zabiegach neurochirurgicznych lub okulistycznych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) eliminacja enoksaparyny jest zmniejszona, co prowadzi do zwiększenia ekspozycji na lek. W takich przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki przez lekarza.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób starszych czynność nerek może być upośledzona, co wpływa na eliminację leku. Lekarz może rozważyć zmniejszenie dawki u pacjentów w wieku 75 lat i więcej.
Pacjenci z małą masą ciała
U kobiet o masie ciała poniżej 45 kg i mężczyzn poniżej 57 kg obserwuje się zwiększoną ekspozycję na lek, co może zwiększać ryzyko krwawienia.
Znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe
Stosowanie Clexane w połączeniu z tymi rodzajami znieczulenia wiąże się z ryzykiem wystąpienia krwiaka okołordzeniowego, który może prowadzić do długotrwałego lub trwałego porażenia. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie odstępów czasowych między podaniem leku a wykonaniem lub usunięciem cewnika zewnątrzoponowego.
Interakcje z innymi lekami
Przed rozpoczęciem leczenia Clexane należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania:
- Kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Leków trombolitycznych (rozbijających skrzepy), takich jak alteplaza czy streptokinaza.
- Innych leków przeciwzakrzepowych.
- Leków przeciwpłytkowych, takich jak klopidogrel czy tyklopidyna.
- Glikokortykosteroidów.
- Leków podwyższających stężenie potasu we krwi.
W niektórych wskazaniach (np. ostry zespół wieńcowy) jednoczesne stosowanie Clexane z kwasem acetylosalicylowym jest celowe i zalecane przez lekarza, ale wymaga uważnego monitorowania.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Ciąża
Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu enoksaparyny na płód. Dostępne dane u ludzi sugerują, że lek przenika przez łożysko w minimalnym stopniu. Clexane można stosować w ciąży, jeśli lekarz uzna, że jest to wyraźnie potrzebne.
Kobiety w ciąży otrzymujące Clexane powinny być uważnie obserwowane pod kątem oznak krwawienia. Należy ich poinformować o ryzyku wystąpienia krwawienia. W przypadku planowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu zaleca się wcześniejsze odstawienie leku.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego. Badania na zwierzętach wykazały, że lek przenika do mleka w bardzo małym stopniu. Wchłanianie enoksaparyny po przyjęciu doustnym jest mało prawdopodobne. Jednak jako środek ostrożności zaleca się unikanie karmienia piersią w czasie stosowania Clexane.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Clexane może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono najważniejsze z nich:
Bardzo częste działania niepożądane
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (głównie aminotransferaz) – wykrywane w badaniach laboratoryjnych.
Częste działania niepożądane
- Krwotoki w różnych lokalizacjach.
- Niedokrwistość związana z krwawieniem.
- Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi) i trombocytoza (zwiększenie liczby płytek krwi).
- Reakcje alergiczne.
- Bóle głowy.
- Pokrzywka, świąd, rumień.
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: krwiak, ból, obrzęk, krwotok, stan zapalny, guzek.
Rzadkie, ale poważne działania niepożądane
- Małopłytkowość immunoalergiczna z zakrzepicą – w niektórych przypadkach prowadząca do zawału narządu lub niedokrwienia kończyny.
- Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs.
- Krwiak okołordzeniowy lub w kanale kręgowym – może skutkować różnego stopnia deficytami neurologicznymi, włącznie z trwałym porażeniem.
- Martwica skóry, zwykle w miejscu wstrzyknięcia.
- Osteoporoza – po długotrwałym leczeniu (dłuższym niż 3 miesiące).
- Hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi).
Co zrobić w przypadku działań niepożądanych?
Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W przypadku pojawienia się reakcji alergicznej (wysypka, świąd, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy) należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Wszelkie inne niepokojące objawy również powinny być konsultowane ze specjalistą.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Przypadkowe przedawkowanie Clexane może prowadzić do powikłań krwotocznych. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.
Działanie przeciwzakrzepowe enoksaparyny może być w dużej mierze zneutralizowane przez powolne wstrzyknięcie dożylne protaminy. Jest to specyficzny antidot, który łączy się z enoksaparyną i neutralizuje jej działanie. Dawka protaminy jest dostosowywana do ilości podanej enoksaparyny i czasu, jaki upłynął od jej podania.
Przechowywanie Clexane
Clexane należy przechowywać w następujący sposób:
- Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
- Nie zamrażać.
- Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
- Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
- Używać tylko roztworów przejrzystych, bezbarwnych lub żółtawych.
- Każda ampułko-strzykawka jest przeznaczona tylko do jednorazowego użycia.
Dodatkowe informacje
Clexane jest lekiem na receptę, który powinien być stosowany wyłącznie pod kontrolą lekarza. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji ze specjalistą. Regularne wizyty kontrolne i badania laboratoryjne są niezbędne dla bezpiecznego i skutecznego leczenia.
Pacjenci przyjmujący Clexane powinni informować wszystkich lekarzy i dentystów o stosowaniu tego leku, szczególnie przed planowanymi zabiegami czy procedurami medycznymi.
Charakterystyka Clexane
Tabela charakterystyki leku
| Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/0,4 ml | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Clexane dostępny jest w opakowaniach:
|
| Wskazania do stosowania | Clexane stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Clexane to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 40 mg/0,4 ml |
| Postać | roztwór do wstrzykiwań |
| Producent | Producentem Clexane jest Sanofi |
| Zamienniki | Zamiennikami Clexane są Losmina i Neoparin |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Opinie o Clexane
Jak pacjenci oceniają ten produkt?
Zamienniki Clexane
oraz produkty podobne
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Producentem Clexane jest
firma Sanofi
W portfolio producenta Sanofi znajduje się więcej produktów:
Clexane
roztwór do wstrzykiwań • 40 mg/0,4 mlDOSTĘPNE WARIANTY
- Opakowanie
2 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
5 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
6 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
10 amp.Cena od 122.84 zł Produkt dostępny
w 1 aptekach - Opakowanie
20 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
30 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
50 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
90 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
100 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
1000 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
2000 amp.Aktualnie brak ofert dla tego produktu
Ceny produktu
Gdzie kupić najtaniej?
Ceny dla wariantu: 2 amp.
Zobacz historię cen
FAQ
Najczęściej zadawane pytania
Jak często należy podawać Clexane 40 mg?
Clexane 40 mg jest zazwyczaj podawany raz na dobę w postaci wstrzyknięcia podskórnego. Dokładny schemat dawkowania ustala lekarz w zależności od wskazania do leczenia i stanu pacjenta.
Gdzie należy wstrzykiwać Clexane?
Clexane należy wstrzykiwać podskórnie w okolicę brzucha, naprzemiennie w lewą i prawą stronę, w pozycji leżącej. Nie wolno wstrzykiwać leku w mięsień ani dożylnie (z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych).
Czy podczas stosowania Clexane mogę przyjmować aspirynę?
W niektórych wskazaniach (np. ostry zespół wieńcowy) jednoczesne stosowanie Clexane z kwasem acetylosalicylowym jest celowe i zalecane. Jednak zawsze należy to skonsultować z lekarzem, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia.
Czy Clexane może powodować siniaki w miejscu wstrzyknięcia?
Tak, siniaki (krwiaki) w miejscu wstrzyknięcia są częstym działaniem niepożądanym Clexane. Zwykle nie są one niebezpieczne, ale jeśli są duże lub bardzo bolesne, należy skonsultować się z lekarzem.
Jak długo trwa leczenie Clexane po operacji?
Czas leczenia zależy od rodzaju operacji i ryzyka zakrzepowego. Po zabiegach z umiarkowanym ryzykiem leczenie trwa zwykle 7-10 dni, natomiast po operacjach ortopedycznych może być przedłużone nawet do 5 tygodni.
Czy można stosować Clexane w ciąży?
Clexane można stosować w ciąży, jeśli lekarz uzna, że jest to niezbędne. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, ale decyzję o zastosowaniu leku zawsze podejmuje lekarz po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Co zrobić jeśli zapomniałem podać dawkę Clexane?
Jeśli pominięto dawkę, należy podać ją jak najszybciej po zauważeniu przeoczenia, chyba że zbliża się czas na następną dawkę. Nie należy podawać podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem.
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do rozdziału
Dodatkowe informacje
Dowiedz się więcej o produkcie
Postać farmaceutyczna
Clexane jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach. Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny lub żółtawy, o wartości pH wynoszącej od 5,5 do 7,5.
Dawkowanie w szczególnych sytuacjach
U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy, Clexane należy stosować przez co najmniej 7–10 dni, niezależnie od stanu pacjenta. U pacjentów z wysokim ryzykiem, jeżeli profilaktyka musi być rozpoczęta wcześniej niż 12 godzin przed zabiegiem, ostatnie wstrzyknięcie powinno być wykonane nie później niż 12 godzin przed zabiegiem, a następnie wznowione 12 godzin po zabiegu.
Przeciwwskazania
Clexane jest przeciwwskazany w stanach medycznych związanych z wysokim ryzykiem krwawienia, takich jak owrzodzenia żołądka lub jelit, nowotwory złośliwe obarczone wysokim ryzykiem krwawienia oraz tętniaki naczyniowe.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
W przypadku małopłytkowości poheparynowej w wywiadzie oraz chorób nowotworowych, należy zachować szczególną ostrożność. U pacjentów z chorobą nowotworową i niską liczbą płytek krwi (poniżej 80 g/l) konieczne jest indywidualne rozważenie leczenia oraz uważne monitorowanie tych pacjentów.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie Clexane z innymi produktami wpływającymi na hemostazę, jak salicylany w dawkach przeciwzapalnych oraz inne leki trombolityczne, jest niezalecane. Należy również zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami agregacji płytek krwi, takimi jak klopidogrel, ze względu na ryzyko krwawienia.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Clexane, działanie enoksaparyny można w dużej mierze zneutralizować przez powolne wstrzyknięcie dożylne protaminy. Dawkowanie protaminy zależy od ilości podanej enoksaparyny oraz czasu, jaki upłynął od jej podania.
Nie daj się jesieni
