Skąd się bierze ból pęcherza w ciąży?

Towarzyszy ci ból pęcherza w ciąży? Czujesz pieczenie podczas oddawania moczu? Masz wrażenie ciągłego ucisku na pęcherz? To być może zapalenie pęcherza moczowego. Skąd ono się bierze i dlaczego tak często dotyka kobiety w ciąży? Stany zapalne w obrębie dróg moczowych są wynikiem wniknięcia bakterii do ich światła, które w normalnych warunkach powinny pozostać jałowe. Zakażenia układu moczowego (ZUM) występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, co jest konsekwencją odmiennej budowy anatomicznej.

Co więcej, schorzenie to dotyczy jeszcze częściej kobiet ciężarnych. Dlaczego? Ze względu na ucisk stale powiększającej się macicy na moczowody i ograniczony odpływ moczu. Zmniejszony odpływ moczu jest wynikiem także zmian hormonalnych w trakcie ciąży, które rozluźniają mięśniówkę gładką dróg moczowych. Inną przyczyną ZUM u ciężarnych jest często występująca glikozuria — obecność glukozy w moczu, która stanowi pożywkę dla bakterii.

Jakie bakterie mogą powodować zapalenie pęcherza w ciąży? Za niespełna 90% wszelkich infekcji dróg moczowych odpowiada Escherichia coli. Innymi czynnikami wywołującymi infekcje mogą być także Klebsiella spp., Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp. i Staphylococcus oraz inne patogeny. Jakie są objawy zapalenia pęcherza w ciąży [1,2]?

Jakie są objawy zapalenia pęcherza w ciąży?

W trakcie ciąży niektóre objawy związane z infekcją dróg moczowych mogą nie być do końca jednoznaczne. Kobiety mogą odczuwać lekki ucisk w okolicach pęcherza lub częściej niż zwykle chodzić do toalety – te dolegliwości mogą być po prostu naturalnym skutkiem rosnącej macicy. Jednak nie zawsze oznacza to rozwijającą się infekcję dróg moczowych w ciąży. Kiedy więc należy się zaniepokoić?

A jakie są takie klasyczne objawy, podczas których powinna zapalić się lampka ostrzegawcza? Typowe objawy zapalenia pęcherza moczowego są następujące:

• częstsze oddawanie moczu niż zwykle;
• ból pęcherza w ciąży, szczególnie w dolnej części brzucha;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• niekiedy bolesność podczas oddawania moczu;
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• rzadko krwiomocz [3].

Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z tych objawów, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Szybka diagnostyka i odpowiednie leczenie są kluczowe dla zdrowia zarówno mamy, jak i dziecka.

Do czego może doprowadzić nieleczone zapalenie pęcherza w ciąży?

Nie można bagatelizować objawów zapalenia pęcherza w ciąży. Infekcja dróg moczowych w ciąży, w tym zapalenie pęcherza moczowego, może okazać się bardzo niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla płodu. Może ono bowiem doprowadzić do przedwczesnego porodu, w wyniku uwalniania przez patogenne drobnoustroje związków prozapalnych — cytokin i prostaglandyn, które stymulują skurcze macicy.

Co więcej, nieleczone zakażenia układu moczowego mogą stanowić również przyczynę niskiej masy urodzeniowej dziecka oraz zwiększać ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego. W najcięższych przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na nerki, prowadząc do odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wymaga hospitalizacji i intensywnego leczenia. Ważne jest zatem, aby przeprowadzać dokładną diagnostykę u ciężarnych i w razie konieczności wdrożyć właściwą farmakoterapię. Jej celem jest podanie skutecznego, a jednocześnie najbardziej bezpiecznego dla płodu, antybiotyku. No właśnie – co na zapalenie pęcherza w ciąży można bezpiecznie zastosować [4]?

Co na zapalenie pęcherza w ciąży – jakie leczenie jest bezpieczne?

Najlepszą metodą jest udanie się do lekarza oraz wykonanie badania moczu. Czasami wystarczy badanie ogólne, ale często trzeba wykonać posiew moczu, aby określić, jakie bakterie się w nim znalazły i na które antybiotyki są wrażliwe. Takie postępowanie pozwala dobrać najbardziej skuteczny i bezpieczny lek.

W przypadku bakteriomoczu u kobiet ciężarnych stosuje się poniższe antybiotyki, które może przepisać tylko lekarz:

• amoksycylinę (np. Amotaks, Duomox, Hiconcil): 500 mg co 8 godzin przez 3-5 dni;
• amoksycylinę z kwasem klawulanowym (np. Augmentin, Amoksiklav, Taromentin): 625 mg co 12 godzin przez 3-5 dni;
• cefaleksynę (np. Ospexin, Keflex): 500 mg co 6 godzin;
• fosfomycynę (np. Monural, Fosfomycin): 3,0 g jednorazowo;
• trimetoprim (np. Trimopan, Urotrim): 100 mg co 12 godzin.

Należy jednak pamiętać, że trimetoprim nie powinien być stosowany w I trymestrze ciąży oraz w okresie przedporodowym ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Najbezpieczniejszymi lekami, należącymi do klasy A wg ADEC (leki, które w dobrze kontrolowanych badaniach u kobiet nie wykazały żadnego zagrożenia dla płodu), są amoksycylina i cefaleksyna. Czy można stosować jakieś leki bez recepty? Czy Urosept w ciąży lub Furagina są bezpieczne [3]?

Furagina w ciąży — czy można stosować?

Furazydyna, znana powszechnie jako furagina, jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym dostępnym bez recepty. Wskazana jest w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Niemniej, nie powinna być ona stosowana przez kobiety ciężarne, ze względu na brak wystarczających danych dotyczących jej potencjalnego działania teratogennego (czyli mogącego powodować wady rozwojowe u płodu).

Co więcej, Furagina może także zwiększać ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u płodu, co stanowi poważne zagrożenie dla jego zdrowia. Bezwzględnie nie można jej stosować w I i III trymestrze ciąży. Dlatego jeśli szukasz odpowiedzi na pytanie, co na zapalenie pęcherza w ciąży będzie bezpieczne – Furagina nie jest właściwym wyborem. A jak leczyć zapalenie pęcherza przy użyciu leków i produktów roślinnych? Czy Urosept w ciąży jest dozwolony [5]?

Czy Urosept w ciąży jest bezpieczny?

Ciąża to szczególny okres w życiu każdej kobiety, gdzie każdy lek powinien być podawany w ostateczności i po konsultacji z lekarzem. Tak samo jest z lekami, a nawet ziołami – nie wszystkie są bezpieczne. Jeśli chodzi o typowe zioła moczopędne stosowane przy bólu pęcherza w ciąży, to opinie są kontrowersyjne.

Praktycznie brak jest badań, które potwierdzałyby jednoznacznie bezpieczeństwo typowych ziół moczopędnych, takich jak pokrzywa (np. Pokrzywa fix Herbapol) i skrzyp. Na wszystkich lekach lub suplementach, nawet ze 100% wyciągami bez dodatków, znajdziemy informacje, żeby ich nie stosować podczas ciąży i karmienia piersią. Niektóre dane wskazują, że częste spożywanie głównie korzenia pokrzywy może nasilać skurcze macicy, co stanowi potencjalne zagrożenie. Ograniczone dane wskazują, że kobieta w ciąży może stosować maksymalnie do 2 filiżanek naparu z liści pokrzywy dziennie po I trymestrze (poniżej 4 gramów) [6].

Inaczej sytuacja ma się w przypadku skrzypu polnego. Jego ziele zawiera niebezpieczny składnik – nikotynę. Co prawda badania pokazują, że są to śladowe ilości, ale skrzypu polnego nie powinno stosować się w trakcie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko [7].

Pojawia się w końcu pytanie: czy Urosept w ciąży jest bezpieczny i czy można go stosować? Niestety nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, gdyż brakuje badań, które potwierdzają bezpieczeństwo stosowania tego preparatu u kobiet w ciąży. W ulotce leku znajdziecie państwo informacje, że w trakcie ciąży i karmienia piersią nie można go stosować. Dlatego jeśli rozważasz Urosept w ciąży jako sposób na ból pęcherza – koniecznie skonsultuj to z lekarzem [8].

Czy żurawina w ciąży jest bezpieczna?

Jeśli chodzi o żurawinę w ciąży, to tutaj wiemy, że jest ona bezpieczna i może stanowić naturalne wsparcie w profilaktyce infekcji dróg moczowych. Można stosować ją podczas karmienia piersią oraz u dzieci. Żurawina w ciąży występuje w różnych formach: syropach, sokach i kapsułkach (np. Żurawina Forte, Cystinol, Cranberry). Można także spożywać ją naturalnie jako świeże lub suszone owoce.

Jak działa żurawina w ciąży? Jej owoce wykazują działanie przeciwzapalne, ściągające oraz przeciwbakteryjne. Sok i ekstrakt z owoców żurawiny działają napotnie, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Co ważne, żurawina zawiera proantocyjanidyny typu A, które utrudniają przyleganie bakterii E. coli do ścian pęcherza moczowego, co czyni ją skutecznym środkiem wspomagającym w zapobieganiu nawracającym infekcjom. Dlatego żurawina w ciąży może być bezpiecznym i naturalnym sposobem na wsparcie zdrowia układu moczowego [9].

D-mannoza w ciąży i karmieniu piersią

Preparatem podobnym do żurawiny pod względem mechanizmu działania jest D-mannoza (np. D-Mannose, Cystop, Mannosecran). To naturalny cukier prosty, który utrudnia przyleganie bakterii do ścian układu moczowego, przez co stosuje się go w leczeniu i profilaktyce infekcji dróg moczowych. D-mannoza wiąże się z bakteriami E. coli i pomaga je usunąć z organizmu wraz z moczem, zanim zdążą wywołać infekcję.

To dość bezpieczny preparat, ale w ciąży i podczas karmienia piersią można go stosować jedynie na zlecenie lekarza. Brak jest wystarczających badań potwierdzających jego całkowite bezpieczeństwo w tym okresie, dlatego przed rozpoczęciem suplementacji warto skonsultować się ze specjalistą, który oceni indywidualną sytuację i potencjalne korzyści oraz ryzyko.

Podsumowanie – co na zapalenie pęcherza w ciąży wybrać?

Ból pęcherza w ciąży oraz pieczenie podczas oddawania moczu mogą świadczyć o zakażeniu układu moczowego. Zapalenie pęcherza w ciąży jest częstym problemem, spowodowanym uciskiem macicy na moczowody i zmianami hormonalnymi. Infekcja dróg moczowych w ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przedwczesny poród, dlatego nie należy jej bagatelizować.

W leczeniu stosuje się bezpieczne antybiotyki, np. amoksycylinę (Amotaks, Duomox) i cefaleksynę (Ospexin, Keflex), natomiast Furagina w ciąży nie jest zalecana ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Warto także pamiętać, że Urosept w ciąży nie ma potwierdzonego bezpieczeństwa, a niektóre zioła, jak skrzyp czy pokrzywa, mogą być ryzykowne.

Bezpiecznym i naturalnym wsparciem w profilaktyce ZUM jest żurawina w ciąży, która działa przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, utrudniając przyleganie bakterii do ścian pęcherza. W przypadku podejrzenia infekcji i pojawienia się objawów, takich jak ból pęcherza w ciąży, zawsze warto skonsultować się z lekarzem, który dobierze odpowiednie i bezpieczne leczenie.