Etiologia zapalenia pęcherza

Za niepowikłane zapalenie pęcherza najczęściej odpowiedzialne są bakterie Escherichia coli. Jeśli chodzi o postaci powikłane w bakteriogramach możemy wykryć też Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, czy Proteus spp.

W związku z tak dużą różnorodnością oraz faktem rosnącej oporności na antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherza zaleca się terapię skierowaną na konkretny szczep bakterii, oraz stadium zapalenia [1,2].

Jakie badania należy wykonać podczas zapalenia pęcherza?

W celu potwierdzenia zapalenia pęcherza należy wykonać ogólne badanie moczu w celu ustalenia obecności zwiększonej ilości bakterii. Dopiero w nawracającym zapaleniu pęcherza istnieją zalecenia wykonania posiewu z próbki moczu. Prawidłowo pobrana próbka powinna zawierać mocz ze środkowego strumienia. W przypadku kobiet konieczne jest umycie przed pobraniem próbki okolic cewki moczowej, w celu wykluczenia spłukania do próbki wraz z moczem bakterii występujących między wargami sromowymi [1,2].

REKLAMA
REKLAMA

Co jest przyczyną zapalenia pęcherza moczowego?

Zakażenie dróg moczowych jest związane z wniknięciem do dróg moczowych bakterii. U zdrowego człowieka drogi moczowe powyżej zwieracza pęcherza moczowego są jałowe. Najczęściej powodem infekcji, bo w około 90% przypadków przyczyną infekcji jest bakteria Escherichia coli

Infekcje dróg moczowych najczęściej dotyczą kobiet. Wynika to z odmiennej budowy ujścia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn. Aktywność seksualna u kobiet zwiększa możliwość zakażenia. 

Jak objawia się zapalenie pęcherza?

Zakażenie pęcherza moczowego wiąże się z dużym dyskomfortem. Objawami jest:

  • ból,
  • pieczenie,
  • częste oddawanie moczu
  • czy nawet krwiomocz.

W poważnych zakażeniach może wystąpić gorączka. 

Skuteczny antybiotyk na zapalenie pęcherza – leki na receptę

Trimetoprim + sulfametoksazol (Bactrim)

Jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter sp. Lek powinno stosować się minimum 3 dni. Preparat jest przeciwwskazany w ciąży (może wywoływać groźne wady rozwojowe płodu) z powodu przenikania do mleka kobiecego oraz w okresie laktacji. Jest przeciwwskazany także u osób z niedokrwistością związaną z niedoborem kwasu foliowego i niewydolnością nerek. Nasila działanie następujących leków: fenytoiny, warfaryny, digoksyny i prokainamidu. W rzadkich przypadkach może spowodować zaburzenia funkcjonowania układu krwiotwórczego, dlatego gdy wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane podczas stosowania leku, należy wykonać badanie krwi [1,3].

Fosfomycyna (Monural)

Jest stosowana w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego. Występuje najczęściej w postaci do rozpuszczania w wodzie. Pokarm osłabia jej działanie, więc stosujemy ją na czczo, lub 2-3 h po posiłku. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego także powodują osłabienie jej działania. Trzeba mieć to na uwadze, zwłaszcza stosując metoklopramid podczas terapii fosfomycyną. Przenika przez łożysko, ale nie wykazuje działania teratogennego. Jednak należy stosować ją tylko wtedy, gdy wymaga tego konieczność. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest biegunka, która powinna minąć samoistnie. [1,4]

Fluorochinolony (cyprofloksacyna (Cipronex), lewofloksacyna (Levalox))

Leki te posiadają szeroki zakres działania bakteriobójczego. Nie są jednak lekami pierwszego wyboru w walce z zapaleniem pęcherza. Powodem tego jest rosnąca oporność na lek wśród bakterii oraz wysokie ryzyko działań niepożądanych. Jednym z nich jest fotouczulenie. Podczas stosowania fluorochinolonów zachodzi konieczność używania filtrów UV. Należy zachować szczególną ostrożność u osób z chorobami ośrodkowego układu nerwowego oraz układu krążenia ze względu na możliwość indukowania napadów padaczkowych, oraz zaburzeń rytmu serca [1,5].

Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin)

Należy stosować przynajmniej 7 dni. Wykazuje mniejszą skuteczność niż fluorochinolony. Jednak dosyć często stosowana ze względu na mniejsze działania niepożądane. U osób stosujących warfarynę należy dokładnie obserwować INR, ponieważ amoksycylina może powodować zwiększenie tego czynnika. Jeśli jest taka konieczność, można stosować u kobiet w ciąży oraz podczas laktacji. Głównie występującymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe [1,6].

Jaki antybiotyk na zapalenie pęcherza można kupić bez recepty?

Mając infekcję dróg moczowych, w początkowym etapie można wybrać preparaty dostępne bez recepty. Najpoważniejszymi preparatami są te, które zawierają furaginę w składzie. Są to leki dostępne bez recepty lub na receptę. Producenci dopuszczają już stosowanie od drugiego roku życia, po konsultacji z lekarzem. Furagina to środek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów. U dorosłych -leczenie trwa zwykle 7-10 dni. W pierwszy dzień podaje się dawkę 4*100 mg, potem 3*100 mg. W razie potrzeby leczenie powtarza się po 10-15 dniach. Jeśli zakażenia nawracają w ciągu ostatnich 12. miesięcy przynajmniej trzykrotnie, to przez 6-12 miesięcy stosujemy furaginę w dawce 100 mg na no [7].

Preparaty z furaginą dostępne w aptece bez recepty:

  • Neofuragina-50 mg, 30 tabletek

neoFuragina

  • Neofuragina Max-100 mg, 25 tabletek

neoFuragina Max

  • UroFuraginum-50 mg, 30 tabletek

uroFuraginum

  • UroFuraginum Max-100 mg, 15 tabletek

uroFuraginum Max

Ziołowy silny lek na zapalenie pęcherza bez recepty – Fitolizyna czy Urosept?

W zakażeniach dróg moczowych stosuje się leki ziołowe złożone. Mogą one zawierać korzeń pietruszki, kłącze perzu, liść brzozy czy naowocnię fasoli. Są to środki łagodnie moczopędne, które łagodzą też dolegliwości kamicy nerkowej. Składniki pomagają usunąć wodę z organizmu, wyeliminować bakterie oraz poprawiają funkcjonowanie układu moczowego. Przykładami takich złożonych preparatów są Fitolizyna (kapsułki – suplement diety oraz pasta – lek) czy Urosept, istniejący na rynku farmaceutycznym od dawna. Są to środki naturalne, stosunkowo bezpieczne i trudno je przedawkować. Jedynie warto wspomnieć o fotouczulającym działaniu wyciągu z korzenia pietruszki. Przeciwwskazaniami do stosowania są też niewydolność nerek i niewydolność serca. 

Preparaty złożone ziołowe stosuje się kilka razy dziennie. Pastę Fitolizyna stosuje się 3-4 razy dziennie 5 g (łyżeczkę) pasty rozpuszczonej w pół szklanki ciepłej wody. Kapsułki stosujemy dwa razy dziennie, obficie popijając wodą. Lek Urosept stosujemy 3 razy dziennie po 2 tabletki, również popijać wodą [8,9].

Żurawina, zakwaszanie, nawadnianie – czy rzeczywiście działają?

Picie wody ma znaczenie w infekcjach dróg moczowych, gdyż bakterie są wtedy wypłukiwane w naturalny sposób z moczem. Również zakwaszenie moczu poprzez stosowanie niewielkich dawek witaminy C lub owoców żurawiny powoduje, że organizm szybciej pozbywa się bakterii. Żurawina ma te właściwości, że hamuje przyleganie bakterii do nabłonka ścian pęcherza moczowego, przez co są one szybciej wydalane [10]. 

Czytaj więcej: D-mannoza i ekstrakty roślinne. Czy to połączenie zrewolucjonizuje leczenie ZUM?

Najlepszy lek na zapalenie pęcherza

Póki jeszcze sprawa nie jest poważna, zakażenie dróg moczowych można leczyć i zapobiegać mu za pomocą środków – leków i suplementów diety dostępnych bez recepty. Mamy do wyboru skuteczne preparaty o działaniu przeciwbakteryjnym oraz złożone, ziołowe preparaty. Możemy je dobierać w zależności od tego, czy chodzi nam o profilaktykę czy o wsparcie leczenia. Przy współistniejącej kamicy nerkowej w zapobieganiu nawracających infekcji oraz przy łagodnych infekcjach sprawdzą się ziołowe wieloskładnikowe preparaty.