Nie daj się jesieni
Menu
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Pantosis MAX to lek bez recepty zawierający pantoprazol, który skutecznie łagodzi zgagę i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych. Działa poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego, co przynosi ulgę w przypadku zgagi, kwaśnego odbijania oraz dyskomfortu w nadbrzuszu. Tabletki dojelitowe zapewniają optymalne uwolnienie substancji czynnej w jelitach. Preparat jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania i powinien być przyjmowany zgodnie z zaleceniami. Nie jest wskazany do długotrwałego leczenia ani do natychmiastowego łagodzenia objawów.
Ulotka Pantosis MAX dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Pantosis MAX – skuteczne łagodzenie zgagi i objawów refluksu
Pantosis MAX to lek bez recepty zawierający pantoprazol w dawce 20 mg, który skutecznie zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego. Preparat należy do grupy inhibitorów pompy protonowej i jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawów choroby refluksowej przełyku u dorosłych. Tabletki dojelitowe zapewniają właściwe uwalnianie substancji czynnej, skutecznie łagodząc zgagę i kwaśne odbijanie.
Jak działa Pantosis MAX?
Pantoprazol, będący głównym składnikiem preparatu, działa bezpośrednio w komórkach wyścielających żołądek. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu pompy protonowej (enzymu H+/K+-ATP-azy), która jest odpowiedzialna za wytwarzanie kwasu solnego. Dzięki temu Pantosis MAX zmniejsza ilość kwasu w żołądku, co przynosi ulgę w objawach takich jak:
- Zgaga – uczucie pieczenia za mostkiem.
- Kwaśne odbijanie – cofanie się treści żołądkowej do przełyku.
- Dyskomfort w nadbrzuszu związany z nadmierną kwaśnością.
Działanie leku rozpoczyna się stosunkowo szybko – substancja czynna jest całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 2-2,5 godziny. Lek charakteryzuje się wysoką biodostępnością na poziomie około 77%.
Skład i postać preparatu
Każda tabletka dojelitowa Pantosis MAX zawiera 20 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Tabletki mają wydłużony kształt i kolor od żółtego do ochry. Specjalna otoczka dojelitowa chroni substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego, zapewniając jej uwolnienie dopiero w jelitach.
Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki:
- Celuloza mikrokrystaliczna.
- Laktoza jednowodna (18,1 mg na tabletkę).
- Kroskarmeloza sodowa.
- Krzemionka koloidalna bezwodna.
- Magnezu stearynian.
Substancje pomocnicze w otoczce barwnej:
- Alkohol poliwinylowy.
- Makrogol 3350.
- Tytanu dwutlenek (E171).
- Talk.
- Żelaza tlenek żółty (E172).
- Żółcień chinolinowa (E104).
Substancje pomocnicze w otoczce dojelitowej:
- Trietylu cytrynian.
- Talk.
- Kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1), dyspersja 30%.
Sposób stosowania i dawkowanie
Pantosis MAX przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych. Zalecana dawka to jedna tabletka (20 mg) raz na dobę, najlepiej przyjmowana przed posiłkiem.
Jak prawidłowo przyjmować tabletki?
- Połykać tabletkę w całości, popijając odpowiednią ilością wody.
- Nie żuć, nie rozgryzać ani nie kruszyć tabletki – może to uszkodzić specjalną otoczkę dojelitową i zmniejszyć skuteczność leku.
- Najlepiej przyjmować lek przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia.
Czas trwania kuracji:
Leczenie należy kontynuować przez 2-3 kolejne dni do momentu ustąpienia objawów. Nie stosować dłużej niż 4 tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Jeśli objawy nie ustępują po 2 tygodniach regularnego stosowania, należy koniecznie skontaktować się z lekarzem w celu wykluczenia poważniejszych schorzeń.
Wskazania do stosowania
Pantosis MAX jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawów choroby refluksowej przełyku u dorosłych, w tym:
- Zgagi – uczucia pieczenia w nadbrzuszu i za mostkiem.
- Kwaśnego odbijania – cofania się treści żołądkowej do przełyku.
- Dyskomfortu związanego z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego.
Lek nie jest przeznaczony do zapobiegania tym dolegliwościom ani do natychmiastowego łagodzenia pojedynczych epizodów zgagi.
Kiedy nie stosować Pantosis MAX?
Preparatu nie wolno stosować w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość (uczulenie) na pantoprazol lub którykolwiek inny składnik preparatu.
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy HIV, takimi jak atazanawir i nelfinawir (mogą zmniejszać skuteczność tych leków).
- Wiek poniżej 18 lat – brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży.
- Ciąża – nie wykazano bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży.
- Karmienie piersią – pantoprazol przenika do mleka matki.
- Rzadkie dziedziczne nietolerancje, takie jak nietolerancja galaktozy, wrodzony niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (preparat zawiera laktozę).
Ostrzeżenia specjalne i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Pantosis MAX oraz w trakcie kuracji należy zwrócić uwagę na kilka istotnych kwestii:
Wykluczenie poważnych chorób:
Objawy takie jak zgaga mogą być związane z poważniejszymi schorzeniami, w tym z chorobami nowotworowymi. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli występują u Ciebie:
- Niezamierzona utrata masy ciała.
- Uporczywe lub krwawe wymioty.
- Trudności w połykaniu (dysfagia).
- Krew w stolcu lub czarne, smoliste stolce.
- Niedokrwistość.
- Przebyta choroba wrzodowa żołądka lub operacja przewodu pokarmowego.
- Wiek powyżej 55 lat z nowymi, niewyjaśnionymi objawami.
Długotrwałe stosowanie:
Pantosis MAX jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania. Długotrwałe przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (dłużej niż 4 tygodnie) może prowadzić do:
- Niedoboru witaminy B12 – pantoprazol może wpływać na wchłanianie tej witaminy.
- Hipomagnezemii (niskiego poziomu magnezu we krwi) – może objawiać się zmęczeniem, mimowolnymi skurczami mięśni, dezorientacją, drgawkami, zawrotami głowy, przyspieszonym biciem serca.
- Zwiększonego ryzyka złamań kości – szczególnie u osób starszych i osób przyjmujących lek przez długi czas w dużych dawkach.
- Zakażeń przewodu pokarmowego – zmniejszenie kwasowości żołądka może zwiększać podatność na zakażenia bakteryjne (np. Salmonella, Campylobacter, Clostridioides difficile).
Badania diagnostyczne:
Pantoprazol może wpływać na wyniki niektórych testów laboratoryjnych, w tym na poziom chromograniny A (CgA), wykorzystywanej w diagnostyce guzów neuroendokrynnych. Należy przerwać stosowanie leku minimum 5 dni przed badaniem.
Choroby wątroby:
U pacjentów z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby (marskość wątroby) okres półtrwania leku wydłuża się, a jego stężenie we krwi może być kilkukrotnie wyższe. Zaleca się kontrolowanie poziomu enzymów wątrobowych u takich pacjentów.
Zawartość laktozy i sodu:
Każda tabletka zawiera 18,1 mg laktozy. Osoby z nietolerancją laktozy powinny zwrócić na to uwagę. Preparat zawiera także niewielkie ilości sodu (mniej niż 1 mmol na tabletkę), co jest praktycznie nieistotne dla większości pacjentów.
Interakcje z innymi lekami
Pantosis MAX może wchodzić w interakcje z różnymi lekami. Poinformuj lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty oraz suplementach diety.
Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie:
- Inhibitory proteazy HIV (atazanawir, nelfinawir) – pantoprazol znacząco zmniejsza ich wchłanianie i skuteczność.
Leki wymagające szczególnej ostrożności:
- Ketokonazol, itrakonazol, posakonazol (leki przeciwgrzybicze) – ich wchłanianie może być osłabione.
- Erlotynib, dasatynib, nilotynib, lapatynib, pazopanib (leki onkologiczne) – pantoprazol może zmniejszać ich skuteczność.
- Metotreksat (w dużych dawkach) – możliwy wzrost stężenia metotreksatu we krwi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
- Warfaryna, fenprokumon (leki przeciwzakrzepowe) – zalecana jest kontrola parametrów krzepnięcia (INR) przy jednoczesnym stosowaniu.
- Digoksyna, leki moczopędne – zwiększone ryzyko obniżenia poziomu magnezu we krwi.
Brak istotnych interakcji:
Pantoprazol nie wykazuje interakcji z lekami takimi jak karbamazepina, kofeina, diazepam, diklofenak, naproksen, nifedypina, fenytoina, piroksykam, teofilina, glibenklamid, metoprolol, etanol. Może być również stosowany ze środkami zobojętniającymi kwas żołądkowy (np. leki na zgagę zawierające sole wapnia lub glinu).
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Pantosis MAX może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Często występujące (do 1 na 10 osób):
- Łagodne polipy żołądka (niezłośliwe, ustępują po przerwaniu leczenia).
- Ból głowy.
- Biegunka.
Niezbyt często występujące (do 1 na 100 osób):
- Zawroty głowy.
- Nudności, wymioty.
- Wzdęcia, zaparcia.
- Suchość w jamie ustnej.
- Ból i dyskomfort w nadbrzuszu.
- Wysypka skórna, świąd, pokrzywka.
- Osłabienie, zmęczenie.
- Zaburzenia snu.
- Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
- Złamania kości (biodra, nadgarstka, kręgosłupa) – szczególnie przy długotrwałym stosowaniu.
Rzadko występujące (do 1 na 1000 osób):
- Zaburzenia smaku.
- Zaburzenia widzenia.
- Bóle stawów i mięśni.
- Zmiany masy ciała.
- Podwyższona temperatura ciała, obrzęki kończyn.
- Depresja.
- Zwiększone stężenie bilirubiny i lipidów we krwi.
- Powiększenie piersi u mężczyzn (ginekomastia).
- Agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby białych krwinek).
- Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.
Bardzo rzadko występujące (mniej niż 1 na 10 000 osób):
- Splątanie, dezorientacja.
- Zaburzenia krwi (leukopenia, pancytopenia, trombocytopenia).
Częstość nieznana (nie można ocenić na podstawie dostępnych danych):
- Omamy, dezorientacja.
- Zaburzenia elektrolitów: hiponatremia (niski poziom sodu), hipomagnezemia (niski poziom magnezu), hipokalcemia (niski poziom wapnia).
- Mikroskopowe zapalenie jelita grubego.
- Uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
- Ciężkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego (SCLE).
- Śródmiąższowe zapalenie nerek.
Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?
Przerwij stosowanie leku i pilnie skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią u Ciebie:
- Objawy ciężkiej reakcji alergicznej (obrzęk twarzy, języka, gardła, trudności w oddychaniu).
- Ciężkie reakcje skórne (pęcherze, złuszczanie skóry).
- Żółtaczka (ożółcenie skóry i białek oczu).
- Objawy hipomagnezemii (drgawki, zawroty głowy, kołatanie serca, skurcze mięśni).
- Ciężkie bóle brzucha, uporczywa biegunka.
Stosowanie u szczególnych grup pacjentów
Ciąża i karmienie piersią:
Nie stosować Pantosis MAX w okresie ciąży. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na rozrodczość. Lek jest przeciwwskazany także w okresie karmienia piersią, ponieważ pantoprazol lub jego metabolity przenikają do mleka kobiecego.
Dzieci i młodzież:
Nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na ograniczoną liczbę danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Osoby starsze:
U osób w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Jednak pacjenci starsi mogą być bardziej narażeni na złamania kości przy długotrwałym stosowaniu inhibitorów pompy protonowej.
Zaburzenia czynności nerek:
Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u osób poddawanych dializie.
Zaburzenia czynności wątroby:
U pacjentów z marskością wątroby okres półtrwania pantoprazolu wydłuża się (do 3-7 godzin), a stężenie leku we krwi może być 3-6 razy wyższe. Zalecane jest monitorowanie enzymów wątrobowych u takich osób.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Pantosis MAX nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Mogą jednak wystąpić zawroty głowy lub zaburzenia widzenia – w takich przypadkach nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Przedawkowanie
Dotychczas nie obserwowano objawów przedawkowania pantoprazolu u ludzi. Dawki do 240 mg podawane dożylnie były dobrze tolerowane. W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości tabletek Pantosis MAX należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające. Pantoprazol silnie wiąże się z białkami osocza i trudno poddaje się dializie.
Właściwości farmakokinetyczne
Pantoprazol po podaniu doustnym jest szybko i całkowicie wchłaniany. Biodostępność wynosi około 77%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 2-2,5 godziny. Substancja czynna w około 98% wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l/kg masy ciała.
Pantoprazol jest metabolizowany niemal wyłącznie w wątrobie. Główny metabolit, demetylopantoprazol sprzężony z siarczanem, jest wydalany głównie przez nerki (około 80% dawki), pozostała część z kałem. Okres półtrwania wynosi około 1 godziny, a klirens około 0,1 l/h/kg.
U pacjentów z marskością wątroby okres półtrwania wydłuża się do 3-7 godzin, a wartości pola pod krzywą stężenia (AUC) zwiększają się 3-6-krotnie, co wymaga szczególnej ostrożności i ewentualnego monitorowania.
Dodatkowe zalecenia i porady
Oprócz stosowania Pantosis MAX warto wprowadzić zmiany w stylu życia, które pomogą w łagodzeniu objawów refluksu:
- Unikaj obfitych posiłków – jedz mniejsze porcje, częściej w ciągu dnia.
- Jedz powoli, dokładnie przeżuwając posiłki.
- Zaprzestań palenia tytoniu – nikotyna osłabia dolny zwieracz przełyku.
- Ogranicz spożycie alkoholu i kofeiny – mogą one nasilać objawy refluksu.
- Zmniejsz masę ciała w przypadku nadwagi – nadmierna tkanka tłuszczowa zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.
- Unikaj obcisłych ubrań – mogą one uciskać brzuch i nasilać objawy.
- Nie jedz przed snem – ostatni posiłek powinien być spożyty minimum 3 godziny przed położeniem się do łóżka.
- Śpij z uniesioną głową – pomaga to zapobiegać cofaniu się treści żołądkowej do przełyku.
- Ogranicz pokarmy wywołujące zgagę, takie jak czekolada, mięta, pokarmy tłuste i smażone, ostre przyprawy, kwaśne produkty, owoce cytrusowe, pomidory.
Przechowywanie preparatu
Przechowuj Pantosis MAX w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C. Nie stosuj preparatu po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia tego miesiąca. Okres ważności produktu wynosi 3 lata.
Opakowania
Pantosis MAX dostępny jest w trzech wielkościach opakowań:
- 7 tabletek dojelitowych.
- 14 tabletek dojelitowych.
- 28 tabletek dojelitowych.
Tabletki pakowane są w blistry aluminium/aluminium.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny: Mercapharm Sp. z o.o., ul. Świętopełka 39, 81-524 Gdynia, Polska.
Wytwórca: Dose Innova, S.L., C/ de Sant Martí, 75-97, Martorelles, 08107 Barcelona, Hiszpania.
Numer pozwolenia: 24969, data wydania pozwolenia: 22.10.2018.
Podsumowanie
Pantosis MAX to skuteczny lek bez recepty zawierający pantoprazol 20 mg, przeznaczony do krótkotrwałego leczenia zgagi i objawów refluksu u dorosłych. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami, nie dłużej niż przez 4 tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Jeśli objawy nie ustępują po 2 tygodniach stosowania, należy skontaktować się z lekarzem. Pamiętaj, aby przyjmować tabletkę w całości, nie rozgryzając jej, popijając wodą, najlepiej przed posiłkiem. Przestrzeganie zaleceń oraz wprowadzenie zdrowych nawyków żywieniowych i stylu życia pomoże w skutecznym łagodzeniu dolegliwości związanych z nadmierną kwaśnością żołądka.
Zamienniki Pantosis MAX
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
Szczególne ostrzeżenia i środki ostrożności
Leczenie pantoprazolem może złagodzić objawy ciężkiej choroby i opóźnić jej rozpoznanie, co wymaga wykluczenia podłoża nowotworowego choroby. Pacjenci z długotrwałymi, nawracającymi objawami niestrawności lub zgagi powinni podlegać regularnej kontroli lekarskiej, szczególnie osoby powyżej 55 roku życia, które stosują leki na niestrawność wydawane bez recepty.
Pantoprazol może zwiększać ilość bakterii normalnie obecnych w przewodzie pokarmowym, co zwiększa ryzyko infekcji, takich jak zakażenie Salmonella, Campylobacter lub Clostridium difficile.
U pacjentów, którzy mają mieć wykonane badania diagnostyczne, należy skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku.
Długoterminowe stosowanie
Długotrwałe przyjmowanie pantoprazolu może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamań kości, szczególnie u osób starszych lub przyjmujących lek w dużych dawkach przez dłuższy czas. Ponadto, pantoprazol może ograniczać wchłanianie witaminy B12, co jest istotne dla pacjentów z niedoborem tej witaminy.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Zwiększenie stężenia chromograniny A (CgA) może zakłócać badania wykrywające obecność guzów neuroendokrynnych. Należy przerwać leczenie co najmniej 5 dni przed pomiarem stężenia CgA.
Specjalne grupy pacjentów
U pacjentów z marskością wątroby, okres półtrwania pantoprazolu wydłuża się, co wymaga monitorowania enzymów wątrobowych. U osób w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania, ale powinny one być świadome ryzyka złamań.
Interakcje z innymi lekami
Pantosis MAX może wchodzić w interakcje z różnymi lekami. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym inhibitorach proteazy HIV, ketokonazolu, warfarynie, fenprokumonie i metotreksacie, które mogą wpływać na skuteczność pantoprazolu lub być przez niego osłabiane.
Charakterystyka Pantosis MAX
Tabela charakterystyki leku
| Pantosis MAX, tabletki, 20 mg | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Pantosis MAX dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Pantosis MAX stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Pantosis MAX to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 20 mg |
| Postać | tabletki |
| Producent | Producentem Pantosis MAX jest |
| Dostępność | Lek dostępny bez recepty (OTC) |
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Cena Pantosis MAX w aptekach
Skorzystaj z naszej porównywarki cen leków i suplementów diety w aptekach internetowych i kup najtaniej. Sprawdź dostępne opakowania i
zobacz najniższą cenę:
Rozmiar opakowania: 7 tabl.
Wskazania stosowania Pantosis MAX
Zastosuj ten lek w przypadku wystąpienia:
Gdzie kupisz najtaniej Pantosis MAX?
Rozmiar opakowania: 7 tabl.
FAQ
Jak szybko działa Pantosis MAX?
Pantoprazol osiąga maksymalne stężenie we krwi po około 2-2,5 godziny od przyjęcia. Jednak pełne działanie terapeutyczne może pojawić się po kilku dniach regularnego stosowania, dlatego zaleca się kontynuowanie leczenia przez 2-3 kolejne dni do ustąpienia objawów.
Czy mogę rozgryźć tabletkę Pantosis MAX?
Nie, tabletek Pantosis MAX nie wolno żuć, rozgryzać ani kruszyć. Należy je połykać w całości z wodą, ponieważ posiadają specjalną otoczkę dojelitową, która chroni substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego i zapewnia jej uwolnienie dopiero w jelitach.
Jak długo można stosować Pantosis MAX bez konsultacji z lekarzem?
Pantosis MAX można stosować maksymalnie przez 4 tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Jeśli objawy nie ustępują po 2 tygodniach regularnego stosowania, należy koniecznie skontaktować się z lekarzem w celu wykluczenia poważniejszych schorzeń.
Czy Pantosis MAX można stosować w ciąży?
Nie, Pantosis MAX jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na rozrodczość.
Jakie są najczęstsze działania niepożądane Pantosis MAX?
Do najczęstszych działań niepożądanych należą łagodne polipy dna żołądka (które ustępują po przerwaniu leczenia), ból głowy oraz biegunka. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający.
Czy Pantosis MAX można stosować z lekami przeciwzakrzepowymi?
Pantosis MAX może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi takimi jak warfaryna i fenprokumon. Przy jednoczesnym stosowaniu zalecana jest kontrola parametrów krzepnięcia (INR). Przed rozpoczęciem stosowania należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.