Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczne
Piramil
Piramil zawiera substancję czynną o nazwie ramipryl. Należy ona do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE. Jej działanie polega na zmniejszaniu wytwarzania w organizmie substancji zwiększających ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszaniu napięcia i rozszerzaniu naczyń krwionośnych oraz ułatwieniu sercu pompowania krwi do wszystkich części organizmu.
Skład produktu
Wskazania do stosowania
Chcesz zadać pytanie o produkt ?
Zadaj je farmaceucie
Piramil – lek na nadciśnienie i schorzenia serca
Piramil to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną ramipryl w dawce 10 mg. Ramipryl należy do grupy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Działa poprzez hamowanie enzymu, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II – substancję powodującą zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu lek rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza obciążenie serca.
Kiedy stosuje się Piramil?
Piramil jest przepisywany w kilku różnych sytuacjach związanych z układem sercowo-naczyniowym:
Nadciśnienie tętnicze
Lek skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi, co pomaga chronić serce, naczynia krwionośne i nerki przed uszkodzeniem.
Zapobieganie chorobom serca i naczyń
Piramil zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób, które:
- Mają już stwierdzoną chorobę układu sercowo-naczyniowego pochodzenia miażdżycowego (chorobę niedokrwienną serca, udar w przeszłości lub chorobę naczyń obwodowych).
- Chorują na cukrzycę i mają przynajmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka chorób serca.
Ochrona nerek
Lek pomaga chronić nerki u pacjentów z:
- Wczesnym stadium cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej (mikroalbuminuria – niewielkie ilości białka w moczu).
- Jawną cukrzycową nefropatią kłębuszkową z białkomoczem.
- Niecukrzycową nefropatią kłębuszkową, gdy w moczu znajduje się co najmniej 3 gramy białka na dobę.
Niewydolność serca
Piramil jest stosowany w leczeniu objawowej niewydolności serca – stanu, w którym serce nie pompuje krwi wystarczająco skutecznie.
Po zawale serca
Lek zmniejsza ryzyko zgonu u pacjentów z objawami niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Leczenie rozpoczyna się po upływie 48 godzin od zawału.
Jak stosować Piramil?
Piramil należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością wody. Nie należy ich żuć ani kruszyć. Najlepiej przyjmować lek codziennie o tej samej porze.
Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym
Leczenie zwykle rozpoczyna się od małej dawki (2,5 mg na dobę), którą stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Maksymalna dawka wynosi 10 mg na dobę. U niektórych pacjentów lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia od jeszcze mniejszej dawki 1,25 mg.
Dawkowanie w zapobieganiu chorobom serca
Zwykle rozpoczyna się od dawki 2,5 mg raz na dobę, którą po jednym lub dwóch tygodniach zwiększa się do 5 mg, a następnie do docelowej dawki 10 mg na dobę.
Dawkowanie w chorobach nerek
W zależności od rodzaju choroby nerek leczenie rozpoczyna się od dawki 1,25 mg lub 2,5 mg na dobę, którą stopniowo zwiększa się pod kontrolą lekarza.
Dawkowanie w niewydolności serca
Leczenie rozpoczyna się od małej dawki 1,25 mg na dobę, którą zwiększa się co 1-2 tygodnie, aż do maksymalnej dawki 10 mg na dobę (najlepiej podzielonej na dwa przyjęcia).
Dawkowanie po zawale serca
Po upływie 48 godzin od zawału, u stabilnego pacjenta, rozpoczyna się od dawki 2,5 mg dwa razy na dobę, którą stopniowo zwiększa się do docelowej dawki 5 mg dwa razy na dobę.
Uwaga: Powyższe informacje mają charakter orientacyjny. Dokładne dawkowanie zawsze ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.
Kiedy nie wolno stosować Piramilu?
Piramilu nie można stosować w następujących sytuacjach:
- Jeśli pacjent jest uczulony na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.
- Jeśli w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła) związany z przyjmowaniem inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II, lub obrzęk dziedziczny czy samoistny.
- W drugim i trzecim trymestrze ciąży.
- Przy znacznym zwężeniu obu tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej czynnej nerki.
- Przy niedociśnieniu tętniczym lub niestabilności hemodynamicznej.
- Podczas niektórych pozaustrojowych procedur leczniczych (dializa z użyciem określonych błon, afereza lipoprotein).
- Jednocześnie z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniami czynności nerek.
- Jednocześnie z lekiem zawierającym sakubitryl z walsartanem (należy odczekać co najmniej 36 godzin od ostatniej dawki tego leku).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ciąża i karmienie piersią
Piramil jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może powodować poważne uszkodzenia płodu i noworodka, w tym problemy z nerkami, małowodzie i wady kostnienia. Jeśli kobieta planuje ciążę lub zajdzie w ciążę podczas leczenia, należy natychmiast poinformować lekarza, który zmieni lek na bezpieczniejszy. W okresie karmienia piersią również nie zaleca się stosowania Piramilu, szczególnie u noworodków i wcześniaków.
Ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia
U niektórych pacjentów, szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki, może wystąpić znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Dotyczy to zwłaszcza osób:
- Z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.
- Z niewydolnością serca.
- Ze zwężeniem zastawek serca.
- Z odwodnieniem lub niedoborem soli.
- Przyjmujących leki moczopędne.
- Z marskością wątroby.
W takich przypadkach lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki i przeprowadzenie go pod ścisłym nadzorem medycznym.
Obrzęk naczynioruchowy
Rzadko podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, który może utrudniać oddychanie. Jest to stan zagrażający życiu wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza lub na pogotowie.
Kontrola parametrów krwi
Podczas leczenia Piramil lekarz będzie regularnie kontrolował:
- Stężenie potasu we krwi (może się zwiększyć).
- Czynność nerek (stężenie kreatyniny i mocznika).
- Ciśnienie tętnicze.
- Morfologię krwi (szczególnie u pacjentów z chorobami układu odpornościowego, chorobami tkanki łącznej lub przyjmujących inne leki).
Cukrzyca
U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki obniżające poziom cukru lub insulinę, Piramil może nasilać działanie hipoglikemiczne (obniżające cukier). W pierwszych tygodniach leczenia należy szczególnie uważnie kontrolować poziom glukozy we krwi.
Interakcje z innymi lekami
Piramil może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty.
Leki zwiększające ryzyko obrzęku naczynioruchowego
Nie wolno łączyć Piramilu z lekiem zawierającym sakubitryl z walsartanem. Ostrożność wymagają również leki takie jak racekadotryl, inhibitory mTOR (np. syrolimus, ewerolimus) i inhibitory DPP-4 (np. wildagliptyna).
Leki zwiększające stężenie potasu
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z:
- Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd).
- Preparatami potasu lub zamiennikami soli zawierającymi potas.
- Innymi lekami zwiększającymi potas (trimetoprim, kotrimoksazol, cyklosporyna, heparyna, takrolimus).
Jeśli lekarz uzna takie leczenie za konieczne, będzie regularnie kontrolował stężenie potasu we krwi.
Inne leki obniżające ciśnienie
Łączenie Piramilu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (leki moczopędne, beta-blokery itp.) lub substancjami obniżającymi ciśnienie (azotany, leki przeciwdepresyjne, alkohol, leki na powiększenie prostaty) może nasilić działanie hipotensyjne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Leki takie jak ibuprofen, naproksen czy kwas acetylosalicylowy mogą osłabiać działanie hipotensyjne Piramilu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek oraz wzrostu stężenia potasu.
Sole litu
Piramil może zmniejszać wydalanie litu, zwiększając jego toksyczność. Konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia litu we krwi.
Leki przeciwcukrzycowe
Piramil może nasilać działanie leków obniżających poziom cukru, co zwiększa ryzyko hipoglikemii (zbyt niskiego poziomu cukru).
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Piramil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Najczęstsze działania niepożądane
- Suchy, drażniący kaszel – jest to częste działanie niepożądane inhibitorów ACE, które zwykle nie jest niebezpieczne, ale może być uciążliwe.
- Ból głowy, zawroty głowy – szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.
- Zapalenie błony śluzowej nosa.
- Zaburzenia trawienia – nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, niestrawność.
- Zwiększone stężenie potasu we krwi.
Mniej częste działania niepożądane
- Obniżone ciśnienie tętnicze, zawroty głowy przy szybkim wstawaniu, omdlenia.
- Kołatanie serca, przyspieszona praca serca, zaburzenia rytmu serca.
- Bóle w klatce piersiowej.
- Zaburzenia smaku lub jego brak.
- Zaburzenia wzroku.
- Skurcze mięśni, bóle mięśni lub stawów.
- Uczucie zmęczenia.
- Wysypka skórna, świąd, nadmierne pocenie się.
Rzadkie, ale poważne działania niepożądane
- Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, który może utrudniać oddychanie. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
- Zaburzenia czynności nerek – w tym ostra niewydolność nerek.
- Zaburzenia czynności wątroby – żółtaczka, zapalenie wątroby (w wyjątkowych przypadkach mogące zakończyć się zgonem).
- Zapalenie trzustki (w wyjątkowych przypadkach mogące zakończyć się zgonem).
- Zaburzenia krwi – zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia, neutropenia, agranulocytoza), czerwonych krwinek (niedokrwistość) lub płytek krwi.
- Ciężkie reakcje skórne – toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy.
Ważne: Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W przypadku objawów obrzęku naczynioruchowego (obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu) należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Piramil może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zmęczenie czy obniżenie ciśnienia, mogą zaburzać koncentrację i szybkość reakcji. Szczególnie dotyczy to początku leczenia oraz okresu po zwiększeniu dawki. Przez kilka godzin po przyjęciu pierwszej dawki lub po zwiększeniu dawki nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn wymagających pełnej sprawności psychofizycznej.
Przechowywanie
Piramil należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Skład
Każda tabletka Piramil 10 mg zawiera 10 mg ramiprylu jako substancję czynną. Tabletki mają postać podłużną (15 x 6,5 mm), są białe lub białawe, z nacięciem po jednej stronie umożliwiającym podzielenie na równe dawki. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, krzemu dwutlenek, glicyny chlorowodorek oraz glicerolu dibehenian.
Podsumowanie
Piramil to skuteczny lek na receptę stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego oraz w ochronie nerek. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych i zmniejszanie obciążenia serca. Wymaga regularnego przyjmowania według zaleceń lekarza oraz systematycznej kontroli parametrów zdrowotnych. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, dlatego ważne jest informowanie lekarza o wszelkich niepokojących objawach oraz o wszystkich przyjmowanych lekach.
Charakterystyka Piramil
Tabela charakterystyki leku
| Piramil, tabletki, 10 mg | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Piramil dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania do stosowania | Piramil stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Piramil to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 10 mg |
| Postać | Tabletki |
| Producent | Producentem Piramil jest Novartis |
| Zamienniki | Zamiennikami Piramil są Ampril, Apo-Rami, Axtil, Polpril, Ramicor, Ramipril Aurovitas, Ramistad 10, Tritace 10 i Vivace |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Opinie o Piramil
Jak pacjenci oceniają ten produkt?
Zamienniki Piramil
oraz produkty podobne
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Producentem Piramil jest
firma Novartis
W portfolio producenta Novartis znajduje się więcej produktów:
Piramil
tabletki • 10 mgDOSTĘPNE WARIANTY
- Opakowanie
28 tabl.Cena od 10.76 zł Produkt dostępny
w 2 aptekach - Opakowanie
28 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
30 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
30 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
60 tabl.Cena od 41.92 zł Produkt dostępny
w 2 aptekach - Opakowanie
60 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu
Ceny produktu
Gdzie kupić najtaniej?
Ceny dla wariantu: 28 tabl.
Zobacz historię cen
FAQ
Najczęściej zadawane pytania
Jak długo działa Piramil po przyjęciu tabletki?
Działanie hipotensyjne Piramilu rozpoczyna się zwykle po 1-2 godzinach od przyjęcia tabletki, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez około 24 godziny, dlatego zazwyczaj wystarczy przyjmować lek raz na dobę.
Czy podczas przyjmowania Piramilu można pić alkohol?
Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne Piramilu i zwiększać ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zawrotów głowy. Należy ograniczyć spożycie alkoholu i skonsultować się z lekarzem.
Co zrobić gdy wystąpi suchy kaszel podczas leczenia Piramil?
Suchy kaszel jest częstym działaniem niepożądanym inhibitorów ACE. Jeśli kaszel jest uporczywy i uciążliwy, należy skonsultować się z lekarzem, który może rozważyć zmianę leku na inny z grupy leków przeciwnadciśnieniowych.
Czy można nagle przerwać przyjmowanie Piramilu?
Nie należy nagle przerywać przyjmowania Piramilu bez konsultacji z lekarzem. Chociaż nagłe odstawienie nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia z odbicia, wszelkie zmiany w leczeniu powinny odbywać się pod kontrolą lekarza.
Dlaczego podczas leczenia Piramil trzeba kontrolować stężenie potasu?
Piramil może zwiększać stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia), co może być niebezpieczne, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek lub przyjmujących inne leki wpływające na poziom potasu. Dlatego lekarz regularnie kontroluje stężenie potasu w badaniach krwi.
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do rozdziału
Dodatkowe informacje
Dowiedz się więcej o produkcie
Mechanizm działania
Ramipryl, będący inhibitorem ACE, hamuje przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II. To działanie enzymatyczne prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co jest kluczowe dla obniżenia ciśnienia tętniczego i zmniejszenia obciążenia serca.
Czas osiągnięcia maksymalnego działania
Po podaniu doustnym, działanie hipotensyjne Piramilu zaczyna się w ciągu 1-2 godzin, a maksymalne efekty występują zwykle w ciągu 3-6 godzin. Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny, co pozwala na przyjmowanie go raz dziennie.
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować w oparciu o klirens kreatyniny. U osób z zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpocząć pod kontrolą lekarza, maksymalna dawka wynosi 2,5 mg. W przypadku osób w podeszłym wieku, dawki początkowe powinny być mniejsze, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
Ryzyko działań niepożądanych
Ramipryl może powodować ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół Stevensa-Johnsona. Wystąpienie obrzęku naczynioruchowego, który może być stanem zagrażającym życiu, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Interakcje z innymi lekami
Nie należy stosować Piramilu jednocześnie z antagonistami receptora angiotensyny II ani aliskirenem, ponieważ zwiększa to ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, łączenie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie może nasilać hipotensyjne działanie Piramilu.
Nie daj się jesieni
