Mybracin

Mybracin to preparat w postaci kropli do oczu zawierający dwie substancje czynne: tobramycynę (antybiotyk) oraz deksametazon (lek przeciwzapalny). Każdy mililitr zawiesiny zawiera 3 mg tobramycyny i 1 mg deksametazonu. Produkt ma postać białej, jednorodnej zawiesiny i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania do oczu u dorosłych oraz dzieci w wieku od 2 lat.

Lek jest przepisywany w następujących sytuacjach:

• Leczenie zapalenia i zapobieganie zakażeniu po operacyjnym usunięciu zaćmy.
• Leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek (błony pokrywającej oko od wewnątrz).
• Leczenie bakteryjnego zapalenia brzegów powiek.

Tobramycyna – silny antybiotyk

Tobramycyna należy do grupy antybiotyków zwanych aminoglikozydami. Działa bakteriobójczo, co oznacza, że zabija bakterie wywołujące zakażenie. Jest skuteczna zarówno przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, jak i Gram-ujemnym. Mechanizm jej działania polega na blokowaniu procesu wytwarzania białek przez bakterie, co prowadzi do ich śmierci. Tobramycyna jest skuteczna przeciwko wielu drobnoustrojom powodującym zakażenia oczu, takim jak gronkowce (w tym oporne na metycylinę), paciorkowce, pałeczki ropy błękitnej i wiele innych.

Deksametazon – silny lek przeciwzapalny

Deksametazon to kortykosteroid, czyli lek o silnym działaniu przeciwzapalnym. Zmniejsza objawy stanu zapalnego, takie jak zaczerwienienie, obrzęk czy ból. Działa poprzez hamowanie substancji wywołujących stan zapalny w organizmie. Deksametazon jest jednym z najsilniej działających leków przeciwzapalnych stosowanych w okulistyce, przy czym ma ograniczone działanie na gospodarkę mineralną organizmu.

Preparat stosuje się wyłącznie do oczu – nie wolno go wstrzykiwać ani przyjmować doustnie.

Dawkowanie standardowe

Zazwyczaj stosuje się jedną do dwóch kropli do worka spojówkowego zakażonego oka co 4-6 godzin. W pierwszych 24-48 godzinach lekarz może zalecić częstsze stosowanie – nawet co dwie godziny. W miarę poprawy stanu należy stopniowo zmniejszać częstość podawania leku. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia zbyt wcześnie, nawet jeśli objawy ustąpią.

Dawkowanie w ciężkich przypadkach

W ciężkich zakażeniach stosuje się jedną do dwóch kropli co godzinę do momentu uzyskania poprawy. Następnie stopniowo zmniejsza się częstość podawania: najpierw co dwie godziny przez trzy dni, potem co cztery godziny przez 5-8 dni, a na końcu raz lub dwa razy dziennie przez kolejne 5-8 dni, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Po zabiegu usunięcia zaćmy

Po operacji zaćmy stosuje się zazwyczaj 1-2 krople cztery razy na dobę, zaczynając od dnia następującego po zabiegu, przez okres do 24 dni. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić rozpoczęcie stosowania leku dzień przed zabiegiem. W razie potrzeby, w pierwszych dwóch dniach po operacji, lek można stosować częściej – nawet co dwie godziny.

Jak prawidłowo zakraplać lek?

Przed użyciem butelkę należy dobrze wstrząsnąć. Po zakropleniu zaleca się delikatnie zamknąć powiekę i lekko ucisnąć kącik oka przy nosie. To pomaga zmniejszyć wchłanianie leku do organizmu i ogranicza ryzyko działań niepożądanych. Należy uważać, aby końcówka kroplomierza nie dotykała oka, powieki ani innych powierzchni – zapobiega to zanieczyszczeniu zawartości butelki.

Stosowanie z innymi lekami do oczu

Jeśli stosujesz inne krople lub maści do oczu, zachowaj przerwę 10-15 minut między podaniem kolejnych preparatów.

Stosowanie u dzieci

U dzieci w wieku od 2 lat stosuje się takie same dawki jak u dorosłych. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 2 lat nie zostało ustalone.

Nie wolno stosować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na tobramycynę, deksametazon lub którykolwiek inny składnik preparatu.
• Masz ostre zapalenie rogówki wywołane przez wirusa opryszczki, ospy krowiej, ospy wietrznej lub inne wirusy.
• Doszło do usunięcia ciała obcego z rogówki (bez powikłań).
• Masz gruźlicze zakażenie oka.
• Masz grzybicze zakażenie oka.
• Masz nieleczone ropne zakażenie oka.

Ryzyko podwyższenia ciśnienia w oku

Długotrwałe stosowanie preparatu (dłużej niż 24 dni) lub zbyt częste jego podawanie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co z kolei może uszkodzić nerw wzrokowy i pogorszyć wzrok. Możliwy jest również rozwój zaćmy. Szczególnie narażone są dzieci poniżej 6 roku życia. Dlatego podczas leczenia lekarz powinien regularnie kontrolować ciśnienie w oku.

Ryzyko wtórnych zakażeń

Długotrwałe stosowanie steroidów może sprzyjać rozwojowi zakażeń grzybiczych rogówki. Jeśli po leczeniu steroidami utrzymuje się owrzodzenie rogówki, należy zawsze rozważyć możliwość zakażenia grzybiczego. Steroidy mogą również maskować objawy poważnych zakażeń ropnych.

Zaburzenia widzenia

Kortykosteroidy mogą powodować nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia. Jeśli zauważysz takie objawy, poinformuj o tym lekarza. Może to być związane z rozwojem zaćmy, jaskry lub rzadkich chorób siatkówki.

Soczewki kontaktowe

Preparat zawiera chlorek benzalkoniowy, który może powodować podrażnienie oka i zmieniać kolor miękkich soczewek kontaktowych. Przed zakropleniem leku należy wyjąć soczewki i założyć je ponownie dopiero po co najmniej 15 minutach. Nie należy nosić soczewek kontaktowych podczas zakażenia oka.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Po zakropleniu leku może wystąpić przemijające niewyraźne widzenie. W takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu powrotu prawidłowego widzenia.

Bezpieczeństwo stosowania preparatu Mybracin u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie zostało w pełni ustalone. Badania na zwierzętach wykazały możliwość szkodliwego wpływu na płód przy stosowaniu wysokich dawek. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, poinformuj o tym lekarza. Lek można stosować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Po podaniu do oka wchłanianie substancji czynnych do organizmu jest niewielkie, ale należy to uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o leczeniu.

Jak każdy lek, Mybracin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

Najczęściej zgłaszanym objawem jest podrażnienie oka (uczucie pieczenia po zakropleniu), które występuje u około 0,8% pacjentów.

Inne możliwe działania niepożądane dotyczące oka

• Ból oka.
• Świąd oka.
• Zaczerwienienie oka.
• Uczucie dyskomfortu lub obecności ciała obcego w oku.
• Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Obrzęk spojówki.
• Uczucie suchości w oku.
• Niewyraźne widzenie.
• Zapalenie rogówki.
• Nadmierne łzawienie.

Inne działania niepożądane

• Ból głowy.
• Wyciek wodnisty z nosa.
• W rzadkich przypadkach: zespół Cushinga (zaburzenia hormonalne) i zahamowanie czynności nadnerczy.

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy niepokojące lub nasilające się, skontaktuj się z lekarzem. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych (np. obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu) należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ze względu na niewielkie wchłanianie substancji czynnych do organizmu po podaniu do oka, ryzyko interakcji z innymi lekami jest małe. Należy jednak poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie o lekach z grupy inhibitorów CYP3A4 (np. rytonawir, kobicystat stosowane w leczeniu HIV), które mogą nasilać działanie deksametazonu.

Preparat należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności wynosi 2 lata. Po pierwszym otwarciu butelki lek można stosować przez maksymalnie 4 tygodnie. Po tym czasie niewykorzystane resztki należy wyrzucić.

Lek dostępny jest w butelce zawierającej 5 ml zawiesiny, wyposażonej w kroplomierz ułatwiający precyzyjne dozowanie.