Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Bixebra to lek, którego substancją czynną preparatu jest iwabradyna. Wpływa ona bezpośrednio na węzeł zatokowy, przez co obniża i normalizuje częstotliwość rytmu serca (działa chronotropowo ujemnie). Lek dedykowany jest pacjentom zmagającym się z dusznicą bolesną i niewydolnością serca. Leku nie można stosować w okresie ciąży oraz w czasie karmienia piersią.
Ulotka Bixebra dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Czym jest Bixebra i kiedy się go stosuje?
Bixebra to lek na receptę zawierający iwabradynę – substancję, która działa bezpośrednio na serce, spowalniając jego pracę. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawce 5 mg. Stosuje się go w dwóch głównych sytuacjach: w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.
Wskazania do stosowania
Dławica piersiowa
Bixebra jest przeznaczona dla dorosłych pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową, u których serce bije regularnie, ale zbyt szybko – co najmniej siedemdziesiąt uderzeń na minutę. Lek można stosować u osób, które nie tolerują leków z grupy beta-adrenolityków lub gdy takie leki są przeciwwskazane. Można go również łączyć z beta-adrenolitykami, jeśli samo ich stosowanie nie wystarcza do kontrolowania objawów choroby.
Niewydolność serca
Lek jest wskazany u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w stopniu od drugiego do czwartego według klasyfikacji NYHA (skala określająca nasilenie objawów niewydolności serca). Stosuje się go u osób z zaburzeniami skurczu lewej komory serca, u których częstość akcji serca wynosi co najmniej siedemdziesiąt pięć uderzeń na minutę. Bixebra jest wtedy częścią standardowego leczenia, najczęściej w połączeniu z beta-adrenolitykami lub w sytuacjach, gdy te leki są przeciwwskazane bądź źle tolerowane.
Jak działa iwabradyna?
Substancja czynna leku – iwabradyna – działa w bardzo specyficzny sposób. Wpływa ona na węzeł zatokowy serca, czyli naturalny rozrusznik, który kontroluje rytm pracy serca. Iwabradyna spowalnia spontaniczne pobudzanie się tego węzła, co prowadzi do zmniejszenia częstości bicia serca. Ważne jest, że lek nie wpływa na siłę skurczu mięśnia sercowego ani na przewodzenie impulsów elektrycznych w innych częściach serca. Jego działanie jest selektywne – koncentruje się wyłącznie na kontrolowaniu tempa pracy serca.
Dzięki spowolnieniu rytmu serca zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego oraz jego zapotrzebowanie na tlen. To z kolei pomaga łagodzić objawy dławicy piersiowej i poprawia funkcjonowanie serca u osób z niewydolnością tego narządu.
Dawkowanie i sposób przyjmowania
Ogólne zasady stosowania
Bixebra przyjmuje się dwa razy dziennie – rano i wieczorem, zawsze podczas posiłków. Tabletki można dzielić na pół, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki. Bardzo ważne jest regularne przyjmowanie leku o stałych porach – pomaga to utrzymać odpowiedni poziom substancji czynnej we krwi.
Dawkowanie w dławicy piersiowej
Leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki pięciu miligramów dwa razy dziennie u pacjentów poniżej siedemdziesiątego piątego roku życia. Po trzech do czterech tygodniach lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do siedmiu i pół miligrama dwa razy dziennie, jeśli objawy nadal występują, a częstość bicia serca w spoczynku pozostaje powyżej sześćdziesięciu uderzeń na minutę. U osób starszych, po siedemdziesiątym piątym roku życia, zaleca się rozpoczęcie od mniejszej dawki – dwa i pół miligrama dwa razy dziennie.
Dawkowanie w niewydolności serca
W przypadku niewydolności serca standardowa dawka początkowa to pięć miligramów dwa razy dziennie. Po dwóch tygodniach lekarz może dostosować dawkę w zależności od częstości bicia serca – zwiększyć ją do siedmiu i pół miligrama lub zmniejszyć do dwóch i pół miligrama dwa razy dziennie. Kluczowe jest regularne monitorowanie częstości akcji serca, aby odpowiednio dostosować leczenie.
Ważne uwagi dotyczące dawkowania
Jeśli podczas leczenia częstość bicia serca spadnie poniżej pięćdziesięciu uderzeń na minutę lub pojawią się objawy związane z bradykardią (zbyt wolnym biciem serca), takie jak zawroty głowy, zmęczenie czy obniżone ciśnienie krwi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może być konieczne zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.
Kiedy nie wolno stosować leku Bixebra?
Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie iwabradyny jest bezwzględnie przeciwwskazane. Należą do nich:
- Nadwrażliwość na iwabradynę lub którykolwiek inny składnik leku.
- Zbyt wolne bicie serca – częstość pracy serca w spoczynku poniżej siedemdziesięciu uderzeń na minutę przed rozpoczęciem leczenia.
- Wstrząs kardiogenny – stan nagłego, ciężkiego osłabienia pracy serca.
- Świeży zawał mięśnia sercowego.
- Ciężkie niedociśnienie – ciśnienie krwi poniżej dziewięćdziesięciu na pięćdziesiąt milimetrów słupa rtęci.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Zespół chorego węzła zatokowego oraz niektóre rodzaje bloków serca.
- Niestabilna lub ostra niewydolność serca.
- Konieczność stałego stosowania stymulatora serca.
- Niestabilna dławica piersiowa.
- Jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami – silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna czy niektóre leki przeciwwirusowe.
- Jednoczesne stosowanie z werapamilem lub diltiazemem – lekami z grupy antagonistów wapnia, które również spowalniają pracę serca.
- Ciąża, karmienie piersią oraz leczenie kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod zapobiegania ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Kontrola częstości bicia serca
Przed rozpoczęciem leczenia i podczas jego trwania bardzo ważne jest regularne mierzenie częstości akcji serca. Lekarz może zalecić wykonanie badania EKG lub całodobowego monitorowania pracy serca. Częstość bicia serca może się zmieniać, dlatego pojedynczy pomiar może nie być wystarczający do podjęcia decyzji o leczeniu.
Zaburzenia rytmu serca
Iwabradyna nie jest skuteczna w leczeniu zaburzeń rytmu serca. U pacjentów leczonych tym lekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia migotania przedsionków – zaburzenia rytmu, które wymaga odrębnego leczenia. Jeśli podczas stosowania Bixebry wystąpi nieregularne bicie serca, kołatanie serca lub pogorszenie objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Wpływ na wzrok
Iwabradyna może wpływać na siatkówkę oka, powodując przemijające zaburzenia widzenia. Pacjenci mogą odczuwać wrażenie widzenia jasnego światła, szczególnie przy nagłych zmianach oświetlenia, na przykład podczas wjeżdżania do tunelu lub przy włączeniu światła w ciemnym pomieszczeniu. Te objawy zwykle pojawiają się w pierwszych dwóch miesiącach leczenia i zazwyczaj ustępują samoistnie. Jednak w przypadku nieoczekiwanego pogorszenia wzroku należy skonsultować się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty i suplementach diety. Niektóre leki mogą wpływać na stężenie iwabradyny we krwi, zwiększając ryzyko działań niepożądanych lub zmniejszając skuteczność leczenia. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwgrzybiczymi, antybiotykami makrolidowymi oraz niektórymi lekami przeciwarytmicznymi.
Sok grejpfrutowy
Podczas leczenia Bixebrą należy unikać picia soku grejpfrutowego, ponieważ zwiększa on stężenie iwabradyny we krwi, co może nasilić działania niepożądane.
Szczególne grupy pacjentów
Ostrożność wymagana jest u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, u osób z niedociśnieniem tętniczym oraz u pacjentów z wrodzonym zespołem długiego odstępu QT. W tych przypadkach lekarz dokładnie oceni stosunek korzyści do ryzyka wynikającego ze stosowania leku.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Bixebra może powodować działania niepożądane, chociaż nie u wszystkich osób muszą one wystąpić. Najczęstsze działania niepożądane są związane z mechanizmem działania leku – spowalnianiem pracy serca.
Bardzo często występujące działania niepożądane
Zaburzenia widzenia (u ponad jednej na dziesięć osób). Pacjenci mogą odczuwać przemijające wrażenie widzenia jasnego światła, zwłaszcza przy nagłych zmianach oświetlenia. Objawy te zwykle są łagodne lub umiarkowane i zazwyczaj ustępują w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu.
Często występujące działania niepożądane
- Bradykardia – zbyt wolne bicie serca, występujące szczególnie w pierwszych dwóch do trzech miesiącach leczenia.
- Ból głowy – zwykle w pierwszym miesiącu leczenia.
- Niewyraźne widzenie.
- Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia – wydłużenie czasu przewodzenia impulsu elektrycznego w sercu, widoczne w badaniu EKG.
Inne działania niepożądane
Rzadziej mogą wystąpić: zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, nudności, zaparcia, biegunka, ból brzucha, wysypka, świąd, kurcze mięśni, zmęczenie czy obniżone ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach może dojść do wystąpienia migotania przedsionków – zaburzenia rytmu serca wymagającego szczególnej uwagi lekarskiej.
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią: bardzo wolne lub nieregularne bicie serca, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia, duszność, pogorszenie objawów niewydolności serca, nieoczekiwane pogorszenie wzroku lub objawy reakcji alergicznej (obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, ciężka wysypka).
Ciąża i karmienie piersią
Bixebra jest bezwzględnie przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na płód, dlatego kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży podczas leczenia iwabradyną. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas stosowania leku, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu odstawienia preparatu.
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować Bixebry, ponieważ substancja czynna przenika do mleka matki. Jeśli leczenie iwabradyną jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią i wybrać inny sposób żywienia dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Bixebra ma niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń widzenia, zwłaszcza przemijających wrażeń jasnego światła przy nagłych zmianach oświetlenia, należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów w nocy lub w warunkach zmiennego oświetlenia. Jeśli pacjent doświadcza zaburzeń wzroku, powinien unikać prowadzenia pojazdów do czasu ustąpienia objawów.
Przechowywanie
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Brak specjalnych wymagań dotyczących warunków przechowywania – lek może być przechowywany w temperaturze pokojowej.
Skład leku
Każda tabletka powlekana Bixebra 5 mg zawiera pięć miligramów iwabradyny (w postaci chlorowodorku). Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę – pacjenci z nietolerancją laktozy powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania.
Tabletki są jasnoróżowo-pomarańczowe, prostokątne, z linią podziału po jednej stronie, co umożliwia podzielenie tabletki na dwie równe części.
Podsumowanie
Bixebra to specjalistyczny lek stosowany w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Działa poprzez selektywne spowalnianie pracy serca, co zmniejsza jego obciążenie i zapotrzebowanie na tlen. Lek wymaga regularnego monitorowania częstości akcji serca oraz ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących dawkowania. Pacjenci powinni być świadomi możliwych działań niepożądanych, szczególnie zaburzeń widzenia i zbyt wolnego bicia serca, oraz wiedzieć, kiedy należy skontaktować się z lekarzem. Bixebra jest skutecznym narzędziem terapeutycznym, ale wymaga odpowiedzialnego stosowania pod kontrolą specjalisty.
Zamienniki Bixebra
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Bixebra, tabletki powlekane, 5 mg | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Bixebra dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Bixebra stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Bixebra to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 5 mg |
| Postać | Tabletki powlekane |
| Producent | Producentem Bixebra jest Krka |
| Zamienniki | Zamiennikami Bixebra są Ivabradine Mylan, Ivabradine Anpharm, Ivabradine Aurovitas i Ivab |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Bixebra
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Producentem Bixebra jest
firma Krka
W portfolio producenta Krka znajduje się więcej produktów:
Cena Bixebra w aptekach
Ładowanie…
Gdzie kupisz najtaniej Bixebra?
FAQ
Czy iwabradyna może całkowicie wyleczyć dławicę piersiową?
Nie, iwabradyna nie leczy przyczyny dławicy piersiowej, ale łagodzi jej objawy poprzez spowalnianie pracy serca i zmniejszanie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. To leczenie objawowe, które wymaga długotrwałego stosowania.
Jak szybko działa Bixebra?
Iwabradyna zaczyna działać stosunkowo szybko – maksymalne stężenie we krwi osiąga po około godzinie od przyjęcia. Jednak pełna ocena skuteczności leczenia wymaga zazwyczaj trzech do czterech tygodni regularnego stosowania.
Czy mogę przerwać stosowanie Bixebry, gdy poczuję się lepiej?
Nie należy samodzielnie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do pogorszenia objawów. Wszelkie zmiany w leczeniu powinny być omówione z lekarzem prowadzącym.
Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę leku?
Jeśli pominiesz dawkę, przyjmij kolejną zaplanowaną dawkę o zwykłej porze. Nie podwajaj dawki, aby nadrobić pominiętą tabletkę. Przy regularnym pomijaniu dawek skontaktuj się z lekarzem.
Czy podczas leczenia mogę pić alkohol?
Należy zachować ostrożność i ograniczyć spożycie alkoholu. Alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy obniżone ciśnienie krwi. Najlepiej skonsultować się z lekarzem w tej kwestii.
Dlaczego nie mogę pić soku grejpfrutowego podczas leczenia?
Sok grejpfrutowy zwiększa stężenie iwabradyny we krwi nawet dwukrotnie, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, w tym zbyt wolnego bicia serca. Dlatego należy całkowicie unikać jego spożycia.
Porady
Nie daj się jesieni
