Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Wybierz wariant produktu
- Opakowanie
50 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
100 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu - Opakowanie
120 tabl.Cena od 39.13 zł Produkt dostępny
w 2 aptekach - Opakowanie
250 tabl.Aktualnie brak ofert dla tego produktu
Marelim stosowany jest w skojarzeniu z cyklosporyną i kortykosteroidami w profilaktyce ostrego odrzucania przeszczepu u dorosłych pacjentów, którzy otrzymali allogeniczny przeszczep nerki. Zawiera w swoim składzie substancję mykofenolan sodu — jest to lek immunosupresyjny. Marelim ma postać tabletek dojelitowych.
Ulotka Marelim dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Czym jest Marelim i jak działa?
Marelim to lek immunosupresyjny zawierający kwas mykofenolowy, który należy do grupy leków osłabiających odpowiedź immunologiczną organizmu. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie odrzuceniu przeszczepionej nerki przez układ odpornościowy. Lek działa poprzez hamowanie namnażania się limfocytów – komórek odpowiedzialnych za reakcje odrzucania przeszczepu.
Każda tabletka dojelitowa dostępna jest w dwóch mocach: 180 mg oraz 360 mg kwasu mykofenolowego. Tabletki mają specjalną otoczkę dojelitową, która chroni substancję czynną przed działaniem soku żołądkowego i zapewnia jej uwolnienie dopiero w jelitach.
Kiedy stosuje się Marelim?
Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów po przeszczepieniu nerki. Stosuje się go w skojarzeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi – cyklosporyną i kortykosteroidami – w celu zapobiegania ostrej reakcji odrzucania przeszczepionej nerki.
Leczenie produktem Marelim powinno być rozpoczynane wyłącznie przez doświadczonych lekarzy transplantologów, którzy będą również nadzorować dalszą terapię.
Jak dawkować i stosować lek?
Zalecana dawka to 720 mg dwa razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 1440 mg. U pacjentów po świeżym przeszczepieniu leczenie należy rozpocząć w ciągu 72 godzin od transplantacji.
Ważne zasady stosowania:
- Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez, ale należy trzymać się raz wybranego sposobu.
- Tabletek nie wolno kruszyć ani rozgryzać – mogłoby to uszkodzić ochronną otoczkę dojelitową.
- Jeśli mimo wszystko konieczne jest rozkruszenie tabletki, należy unikać wdychania proszku i kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi.
- W razie kontaktu z proszkiem należy dokładnie umyć skórę mydłem i wodą, a oczy przepłukać czystą wodą.
Grupy specjalne
Pacjenci w podeszłym wieku: Zalecana dawka pozostaje bez zmian – 720 mg dwa razy na dobę.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U osób z ciężkim zaburzeniem czynności nerek dawka dobowa nie powinna przekraczać 1440 mg, a pacjent powinien być dokładnie monitorowany.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U osób po przeszczepieniu nerki z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności dostosowywania dawki.
Dzieci i młodzież: Brak wystarczających danych potwierdzających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku w tej grupie wiekowej.
Kiedy nie wolno stosować leku?
Marelim jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:
- Uczulenie na mykofenolan sodu, kwas mykofenolowy, mykofenolan mofetylu lub którykolwiek składnik leku.
- U kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują wysoce skutecznych metod antykoncepcji.
- W ciąży – chyba że nie ma alternatywnego leczenia zapobiegającego odrzuceniu przeszczepu.
- Podczas karmienia piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ryzyko nowotworów
Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne, w tym Marelim, są bardziej narażeni na rozwój chłoniaków i innych nowotworów złośliwych, szczególnie nowotworów skóry. Aby zmniejszyć to ryzyko, należy ograniczać ekspozycję na słońce i promieniowanie UV, nosić odzież ochronną i stosować kremy z wysokim filtrem przeciwsłonecznym.
Ryzyko zakażeń
Osłabienie układu odpornościowego zwiększa podatność na zakażenia oportunistyczne – bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pasożytnicze. Zakażenia te mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu. Należy natychmiast zgłaszać lekarzowi wszelkie objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze czy uporczywy kaszel.
Zaburzenia krwi
Lek może powodować zaburzenia układu krwiotwórczego, w tym neutropenię (niedobór białych krwinek) i niedokrwistość. Pacjent powinien zgłaszać lekarzowi niespodziewane siniaki, krwawienia lub objawy osłabienia szpiku kostnego. Wymagane są regularne badania morfologii krwi – raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, dwa razy w miesiącu w drugim i trzecim miesiącu, a następnie raz w miesiącu przez pierwszy rok leczenia.
Zaburzenia układu pokarmowego
Marelim może wywoływać działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, w tym owrzodzenia, krwawienia i perforacje. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z czynną, ciężką chorobą układu pokarmowego.
Szczepienia
Podczas leczenia Marelim skuteczność szczepień może być zmniejszona. Należy unikać szczepień żywymi szczepionkami atenuowanymi. Pomocne może być stosowanie szczepień przeciwko grypie zgodnie z krajowymi wytycznymi.
Ciąża, karmienie piersią i antykoncepcja
Ostrzeżenie dla kobiet w wieku rozrodczym
Marelim wykazuje silne działanie teratogenne – może powodować poważne wady wrodzone u dziecka oraz zwiększa ryzyko poronienia (45-49% przypadków). Wady wrodzone występują u 23-27% żywych urodzeń po narażeniu na lek w czasie ciąży.
Przed rozpoczęciem leczenia:
- Konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych z ujemnym wynikiem.
- Drugi test należy wykonać 8-10 dni po pierwszym.
- Testy ciążowe należy powtarzać regularnie podczas leczenia.
Antykoncepcja
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować przynajmniej jedną wysoce skuteczną metodę antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie terapii oraz przez 6 tygodni po jej zakończeniu. Zaleca się jednoczesne stosowanie dwóch uzupełniających się metod antykoncepcji, aby maksymalnie ograniczyć ryzyko niezamierzonej ciąży.
Ciąża
Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że nie ma alternatywnego leczenia. Jeśli zajdzie ciąża podczas stosowania leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Karmienie piersią
Marelim jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią, ponieważ kwas mykofenolowy przenika do mleka kobiecego.
Mężczyźni
Seksualnie aktywni mężczyźni lub ich partnerki powinni stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez co najmniej 90 dni po jego zakończeniu. Mężczyźni nie powinni być dawcami nasienia podczas terapii i przez 90 dni po jej zakończeniu.
Interakcje z innymi lekami
Leki gastroprotekcyjne
Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin: Mogą zmniejszać wchłanianie kwasu mykofenolowego. Można je stosować sporadycznie, ale nie zaleca się długotrwałego, codziennego przyjmowania wraz z Marelim.
Inhibitory pompy protonowej (np. pantoprazol): Nie wpływają na farmakokinetykę kwasu mykofenolowego.
Cholestyramina i sekwestranty kwasów żółciowych
Leki wiążące kwasy żółciowe mogą zmniejszać skuteczność Marelim poprzez redukcję wchłaniania kwasu mykofenolowego.
Leki przeciwwirusowe
Acyklowir i gancyklowir: Jednoczesne stosowanie może zwiększać stężenie obu substancji w organizmie. U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek należy zachować szczególną ostrożność i dokładnie monitorować stan pacjenta.
Cyklosporyna i takrolimus
Jednoczesne stosowanie tych inhibitorów kalcyneuryny z Marelim może wpływać na stężenie kwasu mykofenolowego w organizmie. Wymaga to ścisłej obserwacji klinicznej, szczególnie przy zmianie jednego inhibitora na drugi.
Doustne środki antykoncepcyjne
Nie wykazano interakcji między Marelim a doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Możliwe działania niepożądane
Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób)
- Zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze.
- Zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia).
- Niskie stężenie wapnia, potasu we krwi; podwyższone stężenie kwasu moczowego.
- Niepokój.
- Nadciśnienie.
- Biegunka.
- Bóle stawów.
Często (u 1 do 10 osób na 100)
- Zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc.
- Niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi.
- Zawroty głowy, bóle głowy, drżenie.
- Kaszel, duszność.
- Wzdęcie brzucha, ból brzucha, zaparcie, niestrawność, nudności, wymioty, zapalenie żołądka.
- Nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby.
- Trądzik, świąd.
- Bóle mięśni.
- Zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.
- Uczucie zmęczenia, osłabienie, obrzęki obwodowe, gorączka.
Poważne działania niepożądane
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
- Objawy zakażenia (gorączka, dreszcze, ból gardła).
- Niespodziewane siniaki lub krwawienia.
- Uporczywy kaszel lub duszności.
- Silny ból brzucha.
- Objawy neurologiczne (zawroty głowy, zaburzenia widzenia).
Przechowywanie
- Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
- Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
- Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
- Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
Skład leku
Marelim 180 mg: Każda tabletka dojelitowa zawiera 180 mg kwasu mykofenolowego (w postaci sodu mykofenolanu) oraz 13,9 mg sodu.
Marelim 360 mg: Każda tabletka dojelitowa zawiera 360 mg kwasu mykofenolowego (w postaci sodu mykofenolanu) oraz 27,9 mg sodu.
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon K30, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian oraz składniki otoczki dojelitowej.
Dodatkowe informacje
- Pacjenci nie powinni być dawcami krwi podczas terapii i przez co najmniej 6 tygodni od zakończenia leczenia.
- Produkt zawiera sód – osoby na diecie niskosodowej powinny wziąć to pod uwagę.
- W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub szpitalem.
- Jeśli pacjent zapomni zażyć dawkę, powinien przyjąć ją jak najszybciej, chyba że zbliża się czas na następną dawkę – wtedy należy pominąć zapomnianą dawkę.
W razie wątpliwości dotyczących stosowania leku należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Marelim, tabletki dojelitowe, 360 mg | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Marelim dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Marelim stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Marelim to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 360 mg |
| Postać | Tabletki dojelitowe |
| Producent | Producentem Marelim jest |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Marelim
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Cena Marelim w aptekach
Ładowanie…
Ładowanie…
Ładowanie…
Ładowanie…
Gdzie kupisz najtaniej Marelim?
FAQ
Jak długo trzeba stosować Marelim po przeszczepieniu nerki?
Marelim stosuje się przez cały okres po przeszczepieniu, zgodnie z zaleceniami lekarza transplantologa. Leczenie immunosupresyjne jest zwykle długotrwałe i konieczne do zapobiegania odrzuceniu przeszczepionej nerki.
Czy można pić alkohol podczas przyjmowania Marelim?
Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań dotyczących spożywania alkoholu, jednak pacjenci po przeszczepieniu powinni ograniczać jego spożycie ze względu na ogólny wpływ na wątrobę i interakcje z innymi lekami. Należy skonsultować się z lekarzem.
Co zrobić jeśli wystąpią objawy zakażenia podczas leczenia?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Objawy zakażenia to gorączka, dreszcze, ból gardła, kaszel czy ogólne osłabienie. Ze względu na osłabienie układu odpornościowego zakażenia mogą być poważne i wymagają szybkiej interwencji medycznej.
Czy Marelim wpływa na płodność?
Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność, jednak lek ma silne działanie teratogenne i jest przeciwwskazany w ciąży. Kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczną antykoncepcję.
Dlaczego nie wolno kruszyć tabletek Marelim?
Tabletki mają specjalną otoczkę dojelitową chroniącą substancję czynną przed działaniem soku żołądkowego. Rozkruszenie tabletek niszczy tę ochronę i może zmienić sposób wchłaniania leku. Dodatkowo kwas mykofenolowy ma działanie teratogenne i kontakt z proszkiem może być niebezpieczny.
Nie daj się jesieni
