Czym jest choroba Hashimoto?

Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, objawiająca się przewlekłym zapaleniem tarczycy. Do najczęstszych przyczyn tej choroby należą stres oraz czynniki genetyczne. Wśród możliwych przyczyn wymienia się m.in. niedobór selenu w diecie, nadmierne spożywanie jodu czy stosowanie niektórych leków, takich jak np. amiodaron czy sole litu. Dokładne przyczyny wystąpienia choroby nie są jednak znane. Potwierdzono za to, że w przebiegu choroby Hashimoto, palenie papierosów predysponuje wystąpieniu niedoczynności tarczycy [1]. Pacjenci często zastanawiają się, co na Hashimoto może pomóc w łagodzeniu objawów tej przewlekłej choroby.

Jakie są objawy choroby Hashimoto?

Choroba z reguły postępuje wolno i początkowo nie powoduje zauważalnych objawów. Mogą się pojawić tzw. wola, czyli niewielkie powiększenia przedniej części szyi. Wraz z rozwojem choroby pojawiają się inne objawy, są one głównie związane z obniżeniem poziomu hormonów tarczycy, a w konsekwencji z wystąpieniem niedoczynności tarczycy. Właśnie dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie i zastosowanie odpowiednich leków na Hashimoto, które mogą skutecznie zatrzymać postęp schorzenia.

• przyrost masy ciała;
• wypadanie włosów i łamliwość paznokci;
• osłabienie, bóle mięśniowe i stawowe;
• opuchlizna na twarzy i powiększenie języka;
• bladość i suchość skóry;
• wrażliwość na zimno;
• zaparcia.

Szczególnie niepokojące mogą być pojawiające się objawy neurologiczne, które często sprawiają, że pacjenci poszukują informacji o tym, jakie leki na Hashimoto mogą pomóc w ich łagodzeniu:

• stany lękowe i depresyjne, wahania nastroju;
• problemy z pamięcią i zaburzenia koncentracji;
• senność;
• tzw. mgła mózgowa, czyli spowolnienie myślowe;
• zaburzenie mowy;
• drętwienie, pieczenie czy mrowienie kończyn [1,2].

Jak zdiagnozować Hashimoto?

Jeżeli pacjent podejrzewa wystąpienie u siebie choroby tarczycy, powinien jak najszybciej udać się do endokrynologa. W przebiegu choroby Hashimoto tarczyca się zmniejsza, dlatego lekarz nawet podczas podstawowego badania może zauważyć podejrzanie małą tarczycę. Na tej podstawie lekarz powinien zlecić badania krwi określające poziom m.in. TSH (tyreotropina), fT3 (trójjodotyronina) i fT4 (tyroksyna) oraz przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-TPO, anty-TG i TRAb). Po wykonaniu zaleconych badań lekarz może zdiagnozować nadczynność lub niedoczynność tarczycy (w tym przypadku należy sprawdzić czy jest ona spowodowana przez chorobę Hashimoto – większość przypadków) [2,3]. Prawidłowa diagnoza pozwala lekarzowi określić, jakie leki na Hashimoto będą najskuteczniejsze w danym przypadku.

Hashimoto – jakie badania warto wykonać?

Jak przedstawiono powyżej zdiagnozowanie tej choroby nie jest wcale takie proste. Nie mniej jednak, wyniki tych badań są najważniejsze dla ustalenia właściwego leczenia i doboru odpowiednich leków na Hashimoto. Kompleksowa diagnostyka umożliwia lekarzowi precyzyjne określenie stanu tarczycy i stopnia zaawansowania choroby.

• wyniki poziomu we krwi TSH, fT3 i fT4 (hormonów tarczycy), co może wskazać na niedoczynność tarczycy;
• badania USG wskazujące na echogeniczność i zmniejszenie tarczycy;
• wynik dodatni obecności przeciwciał przeciwtarczycowych, a dokładniej antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycy) i antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) [1,3].

Jakie leki na Hashimoto są najskuteczniejsze?

Po zdiagnozowaniu choroby Hashimoto lekarz najczęściej przepisuje leki na receptę zawierające odpowiednio dobraną dawkę lewotyroksyny np. Euthyrox lub Letrox. Te leki stanowią podstawę terapii substytucyjnej, zastępując naturalne hormony tarczycy. Co kilka miesięcy należy wykonać badanie poziomu hormonów tarczycy, aby skorygować dawkę. Niestety przyjmowanie tych leków jest w przypadku tej choroby dożywotnie, najczęściej wraz z pogorszeniem się stanu tarczycy należy stopniowo zwiększać ich dawkę. Pomocne może być przyjmowanie selenu np. Naturell Selen Organiczny, Olimp Selen czy Swanson SelenoExcell Selen, którego niedobór może być jedną z przyczyn wystąpienia tej choroby [1,2].

Co na Hashimoto pomaga oprócz leków?

Dodatkowo pacjenci powinni być na odpowiednio zbilansowanej diecie. Powinna ona przede wszystkim ograniczać goitrogeny, powszechnie nazywane złodziejami jodu, takie jak np. brukselka, brzoskwinie, truskawki, rzodkiewki, szpinak, bataty, kalafior, kapusta pekińska, chrzan czy gruszki. Co więcej, choroba Hashimoto spowalnia perystaltykę jelit, przez co warto wprowadzić do diety produkty bogate w błonnik np. banany, jabłka, marchew czy awokado. Właściwa dieta może znacząco wspomóc działanie leków na Hashimoto i poprawić ogólne samopoczucie pacjenta. Dokładnie na temat diety wspomagającej leczenie warto porozmawiać z dietetykiem [1].

Hashimoto – leczenie psychologiczne

Jedną z prawdopodobnych przyczyn wystąpienia tej choroby jest przewlekły stres. Dodatkowo, stany depresyjne lub nadmierna pobudliwość są często objawami odpowiednio niedoczynności i nadczynności tarczycy. Z tego względu, gdy leczenie farmakologiczne w postaci przyjmowania hormonów tarczycy nie przynosi pożądanego efektu, dobrym pomysłem może być wizyta u psychologa. W niektórych przypadkach, gdy objawy depresyjne są nasilone, lekarz może dodatkowo zalecić leki przeciwdepresyjne jako leki wspomagające Hashimoto [3]. Kompleksowe podejście do leczenia, łączące farmakoterapię z psychoterapią, często przynosi najlepsze rezultaty w przypadku tej przewlekłej choroby.

Podsumowanie

Diagnostyka choroby Hashimoto opiera się na analizie poziomu parametrów związanych z prawidłową pracą tarczycy. Pomocne jest również badanie USG. Choroba Hashimoto jest niestety chorobą przewlekłą, a przyjmowane leki towarzyszą choremu do końca życia. W leczeniu stosuje się dostępne na receptę substytuty hormonów w ściśle określonych dla danego pacjenta dawkach. Ważna jest regularna kontrola poziomu hormonów tarczycy we krwi, aby móc dopasowywać dawkę tych leków. Odpowiednie leki na Hashimoto, w połączeniu z właściwą dietą i w razie potrzeby psychoterapią, pozwalają pacjentom prowadzić normalne życie mimo przewlekłego charakteru choroby. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne kontrole, które umożliwiają optymalne dostosowanie terapii do aktualnych potrzeb organizmu.

Pytania i odpowiedzi – FAQ