Nie daj się jesieni

Nie daj się jesieni

Sprawdź
Sterimar Zatkany Nos, aerozol do nosa

STERIMAR Zatkany Nos woda morska, płyn

Wyrób medyczny

Sprawdź

Zdjęcie przedstawia lek bez recepty Atussan, syrop, 1,5 mg/ml.

Atussan, syrop

Lek bez recepty

Sprawdź

Zdjęcie przedstawia wyrób medyczny Bacterid, krople do nosa.

Bacterid, krople do nosa

Wyrób medyczny

Sprawdź

Zdjęcie przedstawia lek bez recepty Cerutin, tabletki, 100 mg + 25 mg.

Cerutin, tabletki

Lek bez recepty

Sprawdź

uniben

Uniben, aerozol do stosowania w jamie ustnej

Lek bez recepty

Sprawdź

Zdjęcie przedstawia lek dostępny bez recepty Uniben smak cytrynowy, pastylki twarde, 3 mg.

Uniben smak cytrynowy, pastylki twarde

Lek bez recepty

Sprawdź

Zdjęcie przedstawia wyrób medyczny Sterimar Zatkany Nos baby, spray do nosa.

STERIMAR Hipertoniczny BABY woda morska, płyn

Wyrób medyczny

Sprawdź

Menu

REKLAMA

, ,

Czy problemy z tarczycą mogą wywołać zawał serca? Sprawdź fakty

SPIS TREŚCI

REKLAMA

Data publikacji:

Ostatnia aktualizacja:

Jak nadczynność tarczycy prowadzi do zawału u młodych osób?

Nadczynność tarczycy może wywołać zawał serca nawet u młodych, zdrowych osób - pokazuje to analiza 35 przypadków. U 77% pacjentów zaburzenie tarczycy wykryto dopiero podczas zawału, mimo że u ponad połowy koronarografia pokazała prawidłowe naczynia.Nadmiar hormonów obciąża serce głównie przez skurcz naczyń i zwiększone zapotrzebowanie na tlen, a nie przez rozwój miażdżycy. Co ważne, po ustabilizowaniu pracy tarczycy większość pacjentów szybko wraca do pełni zdrowia.
Jak nadczynność tarczycy prowadzi do zawału u młodych osób?
Z tego artykułu dowiesz się:

  • Jak nadczynność tarczycy może prowadzić do zawału serca u młodych osób?1,2
  • Jakie mechanizmy odpowiadają za uszkodzenie naczyń wieńcowych w nadczynności tarczycy?3,4
  • Dlaczego standardowa koronarografia często nie wykrywa zmian w naczyniach?5,6
  • Jakie objawy powinny skłonić do badania funkcji tarczycy?7,8
  • Czy leczenie nadczynności może odwrócić problemy z sercem?9,10

Jak nadczynność tarczycy wywołuje zawał serca u młodych ludzi?

Przegląd 35 przypadków z ostatnich dwóch dekad wykazał, że nadczynność tarczycy może prowadzić do ostrego zespołu wieńcowego nawet u osób bez tradycyjnych czynników ryzyka11,12. Średni wiek pacjentów wynosił około 40 lat, a u 77% chorych nadczynność rozpoznano dopiero w momencie wystąpienia zawału8,12. Najczęstszą przyczyną była choroba Gravesa-Basedowa, występująca u 65% pacjentów8.

U 60% chorych wystąpił zawał z uniesieniem odcinka ST, natomiast u ponad połowy koronarografia wykazała prawidłowe tętnice wieńcowe lub jedynie ich skurcz5,7. To odkrycie wskazuje, że mechanizm uszkodzenia serca różni się od typowego zawału związanego z miażdżycą naczyń4.

Dlaczego nadmiar hormonów tarczycy uszkadza naczynia wieńcowe?

Hormony tarczycy, szczególnie trójjodotyronina (T3), zwiększają aktywność współczulną i wrażliwość receptorów adrenergicznych, co prowadzi do nadmiernej stymulacji serca1,4. Rośnie zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, jednocześnie dochodzi do skurczu naczyń wieńcowych3,4. Ten niekorzystny bilans może prowadzić do niedokrwienia nawet przy braku zwężeń w tętnicach.

U pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa występuje dodatkowo stan prozakrzepowy z podwyższonym stężeniem czynnika VIII i czynnika von Willebranda, co tłumaczy zakrzepicę wieńcową u około 11% chorych4. Zidentyfikowano także rzadsze mechanizmy, takie jak samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (6%)4,5.

Ważne: Nadczynność tarczycy działa jako czynnik wyzwalający ostry zespół wieńcowy głównie przez funkcjonalne zaburzenia naczyń (skurcz), a nie przez strukturalne zwężenie, dlatego standardowa koronarografia często nie wykrywa typowych zmian miażdżycowych4,6.

Jak rozpoznać problem i jakie są szanse na wyzdrowienie?

Kluczowe jest wykonanie badań funkcji tarczycy u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, zwłaszcza gdy koronarografia nie wykazuje zwężeń lub pacjent jest młody613. Wszystkie przypadki charakteryzowały się obniżonym TSH i podwyższonym FT48. Objawy zawału wystąpiły najczęściej w ciągu kilku dni do dwóch tygodni od pojawienia się objawów nadczynności9.

Leczenie wymaga podwójnego podejścia – terapii ostrego zespołu wieńcowego i normalizacji funkcji tarczycy13. Skurcz naczyń reaguje na azotany i beta-blokery, jednak trwałe ustąpienie objawów następuje po przywróceniu prawidłowej funkcji tarczycy13. Rokowanie jest korzystne, gdyż niemal wszyscy pacjenci osiągnęli powrót do zdrowia10. Inwazyjne procedury kardiologiczne były rzadko wymagane10.

Wyjątkiem jest burza tarczycowa, która wystąpiła u 20% pacjentów i wiązała się z ciężkimi powikłaniami: częstoskurczem komorowym, wstrząsem kardiogennym i nagłą śmiercią sercową14,14. Większość zgonów dotyczyła właśnie tej grupy, co podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania15.

Pytania i odpowiedzi

❓ Czy nadczynność tarczycy może rzeczywiście spowodować zawał serca?

Tak, nadmiar hormonów tarczycy może wywołać ostry zespół wieńcowy poprzez skurcz naczyń wieńcowych, zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen oraz potencjał prozakrzepowy1,2,4. Potwierdzono to w 35 przypadkach u młodych osób bez tradycyjnych czynników ryzyka12.

❓ Jakie objawy powinny skłonić do zbadania funkcji tarczycy?

Szczególną uwagę należy zwrócić na ból w klatce piersiowej u młodych pacjentów bez czynników ryzyka, zwłaszcza gdy koronarografia nie wykazuje zwężeń6. Towarzyszące objawy nadczynności (kołatanie serca, drżenie rąk, utrata masy ciała) dodatkowo wskazują na konieczność badania TSH i hormonów tarczycy8.

❓ Dlaczego koronarografia często nie wykrywa zmian u tych pacjentów?

Ponad połowa pacjentów miała prawidłowe tętnice wieńcowe lub jedynie ich skurcz5. Nadczynność tarczycy wywołuje funkcjonalne zaburzenia naczyń, a nie strukturalne zwężenia związane z miażdżycą4,6.

❓ Czy leczenie nadczynności może odwrócić problemy z sercem?

Tak, przywrócenie prawidłowej funkcji tarczycy prowadzi do ustąpienia objawów kardiologicznych u większości pacjentów10,13. Trwała poprawa następuje po normalizacji poziomu hormonów, co podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy13.

❓ Czy burza tarczycowa zwiększa ryzyko zgonu?

Tak, burza tarczycowa znacząco pogarsza rokowanie i wystąpiła u 20% pacjentów14. Wiązała się z groźnymi zaburzeniami rytmu serca, wstrząsem i nagłą śmiercią14. Większość zgonów dotyczyła tej grupy15.

REKLAMA

Bibliografia

  1. Anghel A.. Thyrotoxicosis and the Heart: An Underrecognized Trigger of Acute Coronary Syndromes. Biomedicines 2025, 13(11), 722-741. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13112591.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Powiązane produkty

Omawiane substancje

W tym poradniku nie omawiamy konkretnych substancji.

Omawiane schorzenia

  • Choroba Gravesa-Basedowa

    Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy, charakteryzującą się autoimmunologiczną produkcją przeciwciał stymulujących tarczycę. Dotyka głównie kobiety w wieku reprodukcyjnym, powodując objawy takie jak tachykardia, utrata masy ciała, nietolerancja ciepła i charakterystyczne zmiany oczne.

  • Choroba wieńcowa

    Choroba wieńcowa, nazywana również chorobą niedokrwienną serca, jest główną przyczyną śmierci na świecie, odpowiadając za ponad 7 milionów zgonów rocznie. Rozwija się przez lata w wyniku miażdżycy tętnic wieńcowych, powodując dławicę piersiową i duszność. Kompleksowe leczenie obejmujące farmakoterapię, interwencje i zmiany stylu życia znacząco poprawia rokowanie.

  • Częstoskurcz komorowy

    Częstoskurcz komorowy to groźna arytmia charakteryzująca się szybkim rytmem komór serca powyżej 100 uderzeń na minutę. Może prowadzić do zatrzymania krążenia i nagłej śmierci sercowej.

  • Nadczynność tarczycy

    Nadczynność tarczycy jest schorzeniem endokrynologicznym powodującym nadprodukcję hormonów tarczycowych i przyspieszenie metabolizmu. Dotyka głównie kobiety, wywołuje charakterystyczne objawy jak utrata masy ciała, tachykardia i drżenie rąk. Najczęstszą przyczyną jest choroba Gravesa-Basedowa. Leczenie obejmuje leki przeciwtarczycowe, jod radioaktywny lub chirurgię, a rokowanie przy odpowiedniej terapii jest korzystne.

  • Wstrząs kardiogenny

    Wstrząs kardiogenny to stan zagrożenia życia, gdy serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi. Charakteryzuje się niskim ciśnieniem, zimną skórą i zaburzeniami świadomości. Najczęściej wynika z zawału serca. Wymaga natychmiastowego leczenia w specjalistycznym ośrodku.

  • Zawał mięśnia sercowego

    Zawał serca stanowi główną przyczynę zgonów na świecie. Charakteryzuje się nagłym przerwaniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, najczęściej w wyniku pęknięcia blaszki miażdżycowej i powstania skrzepu. Objawy obejmują ból w klatce piersiowej, duszność i zimny pot. Nowoczesne leczenie angioplastyką znacząco poprawia rokowanie.

Kamil Pajor

Absolwent Wydziału Farmaceutycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W 2023 roku uzyskał stopień doktora nauk medycznych i nauk o zdrowiu w dyscyplinie nauki farmaceutyczne, prowadząc badania nad wapniowo-fosforanowymi materiałami dokostnymi o działaniu antybakteryjnym. Od marca 2024 roku związany z platformą leki.pl jako specjalista ds. contentu.

REKLAMA

Więcej newsów

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , .