Co to tak właściwie są te siniaki? Mechaniczne stłuczenia i kontuzje często wiążą się z podskórnymi wynaczynieniami, czyli przedostaniem się krwi poza naczynie krwionośne. Wybroczynami nazywamy wynaczynienia krwi o wielkości 1–3 mm, niekiedy zlewające się ze sobą. Ich lokalizacja zamyka się w obrębie skóry. Siniaki to wynaczynienia krwi o średnicy od 5 mm do kilku centymetrów. Zdarzają się siniaki osiągające 10 cm lub więcej, które nazywamy wylewami krwawymi. Wylewy krwawe częściej występują w skazach krwotocznych (zaburzeniach krzepliwości krwi, które mogą mieć charakter wrodzony). Krótko można powiedzieć, że siniaki to nieestetyczne plamy na skórze, które pojawiają się w wyniku urazu. Co jest dobre na siniaki? Czy istnieją jakieś skuteczne maści na stłuczenia? Na to wszystko znajdziecie odpowiedź w dalszej części artykułu [1].

Co na siniaki i stłuczenia – poznaj najlepsze preparaty! 

Co najlepiej stosować na stłuczenia i siniaki? Generalnie istnieje sporo preparatów, takich jak żele, kremy i maści na stłuczenia. Co ciekawe, istnieją także tabletki na siniaki i nie mamy tu na myśli tabletek przeciwbólowych na stłuczenia – ale to omówimy dalej. Jest wiele substancji aktywnych, które mogą leczyć krwiaki, obrzęki, siniaki i opuchliznę oraz zapobiegać ich powstawaniu. Są również na rynku leki doustne w formie tabletek, które uszczelniają naczynia krwionośne. Poniżej omówimy najczęściej spotykane leki na obrzęki pourazowe i przedstawimy, co jest dobre na siniaki i stłuczenia.

Rośliny i zioła na siniaki

Co stosować na stłuczenia i siniaki? Warto rozpocząć od preparatów ziołowych. Arnika górska to składnik leku na obrzęki pourazowe i siniaki, która była od wieków wykorzystywana w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu po zwichnięciach, siniakach i ranach. Wyciągi z arniki są obecnie dostępne w postaci maści, żeli, nalewek oraz w preparatach homeopatycznych, np. Maść arnikowa, Uzarin. Maść arnikowa jest wskazana do stosowania pomocniczo w stłuczeniach (siniaki), skręceniach (z obrzękiem pourazowym), objawowo po ukąszeniach owadów oraz w dolegliwościach reumatycznych [1,2].

Maść arnikowa ELISSA, maść

O produkcie

• zawiera czysty ekstrakt z kwiatostanu arniki łąkowej;
• maść na wazelinie białej;
• nie stosować na rany;
• produkt należy stosować 2 – 4 razy dziennie zmienione chorobowo powierzchnie skóry;
• małe, poręczne pudełko;
• tradycyjny produkt leczniczy roślinny.

Uzarin, żel

O produkcie

• wyrób medyczny;
• odpowiedni dla osób dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia;
• można aplikować kilka razy dziennie w czystą skórę w ilości zależnej od rozmiaru i miejsca;
• zawiera arnikę, nagietek i octowinian glinu;
• działa również przeciwzapalnie;
• można stosować po ukąszeniu owadów;
• konsystencja żelu zapewnia szybkie wchłonięcie preparatu;
• nie tłuści ubrań.

Kolejna substancja to kasztanowiec zwyczajny, który używany był w medycynie tradycyjnej od wieków w leczeniu niektórych schorzeń, w tym żylaków, siniaków, hemoroidów. Głównym aktywnym składnikiem wyciągów z kasztanowca jest escyna. Jest ona stosowana obecnie w profilaktyce i leczeniu krwiaków, obrzęków występujących po operacjach i urazach. Działa w obrębie ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając ich przepuszczalność, a tym samym wysięk i obrzęki. Dodatkowo escyna wzmacnia odporność naczyń włosowatych, hamuje procesy zapalne i poprawia krążenie krwi. Przykładem leku w postaci tabletek, zawierającym escynę jest Aescin. Escyna jest czasem łączona z substancjami przeciwbólowymi, np. salicylanem dietyloaminy w preparacie, jakim jest lek na obrzęki pourazowe Reparil Gel N lub dodatkowo z heparyną (np. Aescin żel).

Aescin, żel

O produkcie

• produkt leczniczy przeznaczony jest do stosowania zewnętrznego, miejscowo na skórę;
• nie zaleca się stosowania produktu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat;
• produkt należy stosować 3 do 5 razy na dobę przez rozprowadzenie go cienką warstwą, a następnie wcieranie go w chore miejsce i jego okolice;
• zawiera alkohol izopropylowy.

Reparil Gel N, żel

O produkcie

• produkt leczniczy przeznaczony jest do stosowania zewnętrznego, miejscowo na skórę;
• nie zaleca się stosowania produktu u dzieci i młodzieży w wieku do 12 lat;
• żel należy nanosić i rozprowadzić na chore miejsce i jego okolice 1 do 3 razy na dobę;
• można stosować samodzielnie do 2 tygodni, jeśli nie nastąpiła poprawa objawów.

Czy istnieją tabletki na siniaki?

Ciekawe pytanie to czy istnieją tabletki na siniaki. W aptece znajdziemy Altacet w tabletkach. Zawiera octanowinian glinu, który stosuje się miejscowo na skórę w stłuczeniach, obrzękach stawowych i pourazowych oraz w obrzękach spowodowanych oparzeniami pierwszego stopnia. Substancja występuje m.in. w popularnym żelu Altacet oraz właśnie tabletkach Altacet na siniaki. Tabletki na siniaki Altacet stosuje się w formie przymoczek, czyli okładów na obolałe miejsce. Jest również składnikiem preparatów złożonych, np. przeznaczonego do pielęgnacji miejsc po urazach (siniaki, opuchlizna, obolałe miejsca oraz po ukąszeniu owadów) Uzarinu, zawierającego jeszcze w składzie wyciąg z nagietka lekarskiego i arniki górskiej.

Altacet, żel

O produkcie

• produkt leczniczy jest przeznaczony do stosowania miejscowo na skórę;
• produktu nie należy stosować u dzieci w wieku do 3 lat;
• produkt stosuje się na skórę w bolących miejscach od 3 do 4 razy na dobę, w odstępach kilkugodzinnych, najlepiej w postaci okładów;
• zawiera etanol.

Altacet, tabletki

O produkcie

• produkt leczniczy jest przeznaczony do stosowania miejscowo na skórę;
• należy rozpuścić w wodzie i stosować jako okład;
• produktu nie należy stosować u dzieci w wieku do 3 lat.

Inna substancja, którą możemy zaliczyć do tabletek na siniaki to rutozyd. Jest związkiem roślinnym (z grupy flawonoidów), który ma właściwości przeciwutleniające oraz uszczelniające cienkie naczynia krwionośne. Wzmacnia działanie witaminy C w neutralizowaniu wolnych rodników i zwiększa jej wchłanianie z jelit. Ponadto rutozyd zwiększa elastyczność i odporność mechaniczną naczyń krwionośnych. Rutozyd z witaminą C są wskazane pomocniczo w nadmiernej przepuszczalności naczyń i występują np. w leku Rutinoscorbin. Jeśli chodzi tabletki na siniaki to warto wymienić jeszcze Aescin. To tabletki z omawianą wcześniej escyną na siniaki, żylaki i hemoroidy.

Aescin, tabletki powlekane

O produkcie

• małe tabletki, łatwe do połknięcia;
• nie zaleca się stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat;
• zawiera laktozę.

Rutinoscorbin, tabletki powlekane

O produkcie

• można stosować 1 do 2 tabletek 2 do 4 razy na dobę;
• preparat bezpieczny, nie ma ograniczeń wiekowych do stosowania, jednak konieczna umiejętność połknięcia tabletki;
• zawiera laktozę;
• zawiera sacharozę.

Skuteczne maści na stłuczenia i obrzęki z heparyną

A co mają w swoim składzie inne leki na obrzęki pourazowe w tym głównie maści na stłuczenia? Znajdziemy tam wymienione wcześniej składniki, ale również heparynę. Heparyna w żelu wykazuje miejscowe działanie przeciwzakrzepowe, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Przenika przez zdrową skórę w stopniu zależnym od podanej dawki. Heparyna jest wskazana w leczeniu wspomagającym w krwiakach podskórnych, stłuczeniach, obrzękach. Dostępna bez recepty jest w postaci żeli, takich jak np. Lioton 1000, Heparin-Hasco Forte, Aescin Gel.

Lioton, żel

O produkcie

• produkt leczniczy;
• przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę;
• należy stosować od 1 do 3 razy na dobę, nakładając pasek żelu o długości 3-10 cm na powierzchnię skóry i delikatnie masując aż do wchłonięcia żelu;
• nie stosować w przypadku znanej nadwrażliwości na heparynę;
• zawiera parabeny.

Heparin-Hasco forte, żel

O produkcie

• produkt leczniczy;
• przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę;
• należy stosować od 2 do 3 razy na dobę;
• nie stosować w przypadku znanej nadwrażliwości na heparynę;
• nie stosować u dzieci;
• tańszy zamiennik popularnych preparatów.

Czy warto stosować tabletki przeciwbólowe na stłuczenia?

Jeśli chodzi tabletki przeciwbólowe na stłuczenia, to sprawa nie jest tak prosta. Ogólnie jeśli towarzyszy ci ból, to możesz wziąć popularne tabletki doustne, np. z paracetamolem, ibuprofenem, ketoprofenem, naproksenem czy innymi substancjami. Jednak nie istnieją jakieś dedykowane tabletki przeciwbólowe na stłuczenia. Z drugiej strony, jeśli towarzyszy ci mocne zasinienie, obrzęk i dyskomfort, to warto pomyśleć o maściach przeciwbólowych. Działają one w miejscu aplikacji, więc powinny szybciej przynieść ukojenie. Mają dodatkowo działanie przeciwzapalne i również działają przeciwobrzękowo, co jest korzystne w tym przypadku.

Czy siniaki mogą być poważnym schorzeniem?

Wybroczyny i siniaki stanowią jedną z częstszych skarg pacjentów zgłaszających się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub przebywających w szpitalu. Nierzadko zdarza się ich bagatelizowanie wynikające z nieznajomości związanych z nimi zagrożeń bądź ukrytej obawy o trudności w wyjaśnieniu ich szczegółowej natury. Jeśli zdarzają się często, są wynikiem niewielkich stłuczeń, czy pojawiają się bez wyraźnego powodu, warto udać się na konsultację lekarską w celu diagnostyki pod kątem zaburzeń krzepliwości krwi (skaz krwotocznych, niedoborów czynników krzepnięcia) [1].

Podsumowanie

Siniaki i wybroczyny to podskórne wynaczynienia krwi, często pojawiające się po urazach. Na stłuczenia i obrzęki skuteczne są maści i żele, takie jak preparaty z arniką, kasztanowcem czy heparyną, które łagodzą ból, zmniejszają obrzęk i wzmacniają naczynia krwionośne. W aptekach dostępne są również tabletki na siniaki, np. Aescin czy Rutinoscorbin. Jeśli siniaki pojawiają się często lub bez wyraźnej przyczyny, warto skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć zaburzenia krzepliwości krwi. Regularne stosowanie odpowiednich leków pomoże szybciej pozbyć się siniaków i stłuczeń.

Ból stawów i mięśni pojawia się dość często w codziennym życiu. Często bywa wynikiem nadwyrężeń, naciągnięć, skręceń lub urazów mechanicznych, np. będących wynikiem uderzenia lub upadku. Maści na bóle stawów i mięśni są bardzo dobrym wyborem w leczeniu bólu ostrego, czyli takiego, który pojawia się nagle i trwa krócej niż 4 tygodnie. Rekomendacje zalecają rozpoczynanie terapii przeciwbólowej właśnie przy użyciu maści na bolące stawy, które można dostać w aptece. W przypadku bólu, maści nie stanowią leczenia I rzutu, ale są skuteczne jako terapia dodatkowa. Jaka jest najlepsza maść na ból stawów? Jak je stosować i które produkty warto kupić [1]?

Leki przeciwbólowe w maściach na bóle stawów

W aptece znajdziemy ogromną ilość maści na bolące stawy, mięśnie i stłuczenia. W tej rzece preparatów znajduje się kilka substancji z grupy Niesteroidowych Leków Przeciwbólowych, które stanowią trzon terapii miejscowej. Maści na ból stawów z NLPZ nanosi się na nieuszkodzoną skórę. Substancje przeciwbólowe ją penetrują i docierają do stawów, gdzie redukują objawy bólu i zapalenia (np. obrzęk i zaczerwienienie).

Maści na ból stawów z diklofenakiem

Częstym składnikiem maści na bolące stawy jest diklofenak. To substancja z grupy NLPZ, która występuje w stężeniu 10 mg/g (np. Olfen hydrożel, Diclogel, Diclac Lipogel), 11,6 mg/g (Dicloziaja), 12 mg/g (Venogel), 20 mg/g (np. Mel Max Actigel, Olfen Max) i 23,2 mg/g (Voltaren Max). Dawkowanie preparatu jest bardzo proste. Mniejsze stężenia aplikuje się od 3 do 4 razy na dobę, a te najwyższe tylko 2 razy na dobę. Diklofenak w wielu badaniach porównawczych wykazuje najlepszą efektywność terapeutyczną i wiele rekomendacji zaleca stosowanie maści na bolące stawy z diklofenakiem. Jest to także substancja, która działa typowo w miejscu bólu i w bardzo małym stopniu wchłania się do organizmu (mniej niż np. etofenamat, o którym więcej dalej) [2,3].

Olfen hydrożel, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• najmniejsze stężenie diklofenaku w dawce;
• konsystencja hydrożelu szybko się wchłania.

Voltaren Max, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• największe stężenie diklofenaku w dawce;
• żelowa konsystencja zapewnia szybkie wchłonięcie preparatu i brak tłustych plam;
• występuje w opakowaniach o różnej wielkości;
• trójkątna nakrętka ułatwia otwieranie i zamykanie.

Ibuprofen miejscowo na ból

Ibuprofen najczęściej kojarzy się z doustnymi lekami przeciwbólowymi, ale jest to również dobra substancja na ból stawów, kości i mięśni. Występuje on w formie kremów i żeli w dawce 50 mg/g (Ibuprom Effect żel, Nurofen mięśnie i stawy, Dolgit) i 100 mg/g (Metafen żel forte). Badania porównawcze pokazują, że ibuprofen stosowany miejscowo nie jest tak silny jak diklofenak, ale nadal jest skutecznym i dobrym lekiem na ból stawów. Ibuprom w maściach na ból stawów występuje także z dodatkiem mentolu (np. Dip Rilif, Ibument, Ibum Sport), który zwiększa szybkość działania. Preparaty te stosuje się zwykle od 3 do 4 razy na dobę [1,4,5].

Metafen żel forte, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• największe stężenie ibuprofenu w żelach dostępnych na rynku;
• żelowa konsystencja zapewnia szybkie wchłonięcie preparatu i brak tłustych plam.

Dip Rilif, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• dodatek mentolu zwiększa szybkość działania żelu;
• żelowa konsystencja zapewnia szybkie wchłonięcie preparatu i brak tłustych plam;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach.

Etofenamat i maści na bolące stawy

Etofenamat to substancja z grupy NLPZ, która dobrze działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie na bolące stawy i mięśnie. Jak wypada on w porównaniu do innych maści na bolące stawy? Działa lepiej przeciwbólowo niż diklofenak  w stężeniu 10 mg/g, ale nie jest tak silny jak diklofenak w dawce 23,2 mg/g. Będzie to dobry preparat na silny ból. Etofenamat (np. Traumuscol, Traumon, Difortan) występuje w formie żelu o stężeniu 100 mg/g, który aplikuje się od 3 do 4 razy na dobę [3,6].

Traumuscol, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• konsystencja żelu zapewnia szybkie wchłanianie i nie pozostawia tłustych plam;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach.

Nimesulid i naproksen w żelach przeciwbólowych

W kwestii substancji w maściach na ból stawów można wyróżnić jeszcze nimesulid (AulinDol) i naproksen (Naproxen Emo, Naproxen Hasco, 4Flex PureGel). Nie są one tak popularne jak wyżej wymienione maści, ale również działają dobrze i miejscową terapię przeciwbólową można z powodzeniem oprzeć na nich. Nimesulid stosuje się do 3 razy na dobę, a naproksen nawet do 5 razy. Warto wspomnieć, że naproksen można aplikować dzieciom od 3. roku życia [4,7].

AulinDol, żel

O produkcie:

• żel dostępny bez recepty;
• konsystencja żelu nie pozostawia tłustych plam i szybko się wchłania;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach.

Naproxen Emo, żel

O produkcie:

• żel dostępny bez recepty;
• konsystencja żelu nie pozostawia tłustych plam i szybko się wchłania;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach;
• można stosować od 3. roku życia.

Maści na bolące stawy i wrażliwość na światło

Część substancji z grupy NLPZ stosowana miejscowo wykazuje działanie fotouczulające. Fotonadwrażliwość występuje podczas kontaktu substancji leczniczej z promieniowaniem świetlnym. W przypadku maści na bolące stawy problem ten dotyczy głównie diklofenaku (Voltaren, Diclogel, Diclac Lipożel) oraz dostępnego na receptę ketoprofenu (Fastum, Opokan-keto). Ryzyko występuje także podczas stosowania innych NLPZ, np. etofenamatu, nimesulidu, ibuprofenu i naproksenu. Reakcja fototoksyczności powoduje powstanie wolnych rodników, które uszkadzają DNA komórek. Prościej mówiąc, dochodzi do reakcji, która przypomina silne oparzenie słoneczne. Pojawia się zaczerwienienie, tworzą się bąble i obrzęk. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji fototoksycznej rośnie wraz z długością stosowania maści i pojawia się dość szybko po ekspozycji słonecznej. Podczas stosowania maści na ból stawów nie można się opalać i długo przebywać na słońcu. Regiony smarowane maściami najlepiej chronić przed promieniami słonecznymi [8,9].

Rozgrzewające i chłodzące maści na bóle stawów

W aptece spotkamy także maści na ból stawów o właściwościach rozgrzewająco-chłodzących. Najczęściej mają w składzie salicylan metylu i mentol (Dip Hot rozgrzewający, Bengay) lub mentol z olejkami eterycznymi (np. Neuro Terapia Nes Pharma, Perskindol Active Classic Gel). Salicylan metylu to substancja z grupy NLPZ o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Efekt rozgrzewająco-chłodzący uzyskuje się dzięki mentolowi. Odparowując z powierzchni skóry, chłodzi ją, ale jednocześnie zwiększa przekrwienie tkanek i przepływ krwi, co działa rozgrzewająco. Typowe właściwości rozgrzewające mają olejki eteryczne, np. z goździka korzennego [8,9].

Bengay, maść

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera substancje o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym;
• wykazuje efekt rozgrzewająco-chłodzący.

Perskindol Active Classic Gel, żel

O produkcie:

• wyrób medyczny;
• zawartość mentolu zapewnia efekt rozgrzewająco-chłodzący;
• olejki eteryczne i ekstrakty roślinne rozgrzewają bolące miejsca;
• można stosować od 5. roku życia.

Najlepsza maść na ból stawów

Pomocniczo stosuje się je do leczenia poważniejszych i przewlekłych schorzeń, np. w ból w osteoporozie. Maści na ból stawów aplikuje się zwykle od 2 do 4 razy na dobę przez kilka dni. W terapii urazów jest ważne, aby na początku odciążać staw i go nie przemęczać oraz wdrożyć fizjoterapię najszybciej jak to możliwe. Wybór maści na bolące stawy będzie zależał od nasilenia bólu. Przy silnym i bardzo silnym bólu najlepiej sięgać po diklofenak w dawce 23,2 mg/g lub etofenemat. Należy zaznaczyć, że w tym porównaniu diklofenak powinien szybciej przynieść ulgę. Na ból o umiarkowanej intensywności można stosować wszystkie maści na bolące stawy z NLPZ. Różnice pomiędzy nimi są dość niewielkie. Przy lekkim bólu warto sięgnąć po preparaty działające rozgrzewająco-chłodząco.

Z tego artykułu dowiesz się:

• Jakie są najczęstsze przyczyny bólu stawów i kto jest na nie najbardziej narażony?
• Które tabletki na ból stawów możesz kupić bez recepty i jak długo wolno je stosować?
• Czym różnią się leki doraźne od wolno działających preparatów na stawy?
• Jakie składniki – chondroityna, glukozamina, kolagen czy kwas hialuronowy – naprawdę wspierają regenerację stawów?
• Jakich niedoborów witamin i składników odżywczych szukać, gdy bolą Cię stawy?
• Jakie domowe sposoby i nawyki mogą pomóc w zapobieganiu bólowi stawów?

Ból stawów może mieć wiele przyczyn i pojawić się w różnym wieku. Najczęściej u starszych pacjentów jest on związany z chorobami reumatycznymi oraz zwyrodnieniowymi. U osób młodych i aktywnie uprawiających sport bóle w stawach mogą być spowodowane głównie urazami mechanicznymi i kontuzjami. Warto wiedzieć jakie skuteczne i bezpiecznie tabletki na ból stawów najlepiej zażywać i w jakich sytuacjach.

Najczęstsze przyczyny bólu stawów – choroby układu ruchu

Choroby układu ruchu związane z bólem kości i stawów występują u ok. 70% populacji po 50. roku życia. Do najczęstszych dolegliwości należą bóle kręgosłupa, których doświadcza w ciągu życia 80% ludzi. Drugą co do częstości występowania chorobą przebiegającą z przewlekłym bólem jest choroba zwyrodnieniowa. Jakie są to choroby – najczęściej to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Dowiedzmy się czegoś więcej o nich [1]. 

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w wyniku zaburzenia jakości chrząstki stawowej, której zadaniem jest amortyzowanie ruchów stawu. Z czasem uszkodzeniu ulegają również inne struktury – kość pod chrząstką stawową, torebka stawowa, otaczające staw więzadła, ścięgna i mięśnie. Skutkami tych procesów są ból i sztywność stawu, a następnie jego zniekształcenie i ograniczenie ruchomości. Choroba zwyrodnieniowa rąk dotyczy 75% kobiet w wieku 60–70 lat, a zmiany zwyrodnieniowe w stawach kolanowych są obecne u 50% osób powyżej 75. roku życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych występuje u ok. 6% osób w wieku 45–54 lat i u 17% w wieku powyżej 75 lat. A jak to wygląda w przypadku chorób reumatoidalnych, np. RZS [1,2]? 

Ból jest bardzo częstym objawem większości chorób reumatycznych. Na zapalne choroby reumatyczne choruje od 5,9% do 22,9% osób. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jedną z najczęściej występujących chorób reumatycznych. Jest przewlekłą, układową chorobą tkanki łącznej o podłożu immunologicznym (układ odpornościowy uznaje swoje komórki za obce i je zwalcza), charakteryzującą się głównie zapaleniem symetrycznych stawów, prowadzącą do niepełnosprawności, a nawet przedwczesnej śmierci. Jakie leki bez recepty na bóle kostno-stawowe warto stosować? Czy istnieją leki na bóle reumatyczne bez recepty? Czy są dostępne uniwersalne tabletki na stawy na recepte lub bez recepty? Co na ból stawów warto zastosować? Na to wszystko odpowiemy w dalszej części tekstu [1,3].

Bóle kostno-stawowe i leki bez recepty

Czy istnieją leki bez recepty na bóle kostno-stawowe? Wiele produktów w postaci tabletek na ból stawów i kości bez recepty jest dostępne w aptekach. Są one przeznaczone do krótkotrwałego samodzielnego stosowania. Dłuższe leczenie wymaga właściwej diagnozy lekarskiej, czyli ustalenia przyczyny bólu. Leczenie przeciwbólowe powinno być dobrane indywidualnie dla każdego pacjenta. Należy przyjmować leki, które mogą najskuteczniej opanować ból, jednocześnie powodując jak najmniej objawów niepożądanych. Przy wyborze leków przeciwzapalnych należy brać pod uwagę wiek, schorzenia współistniejące i przyjmowane leki. Jakie tabletki na zapalenie stawów i leki na bóle reumatyczne bez recepty kupić [1]?

Tabletki na ból stawów bez recepty

Jakie tabletki na ból stawów bez recepty wybrać? Ibuprofen (Ibuprom Max, Ibum, MIG, Ibuprom Sprint, Nurofen, Nurofen Express Forte) jest wskazany w bólach kostnych i stawów o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym. Jeśli po upływie 3 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem. Diklofenak (Voltaren Acti Forte, Diclomax) jest wskazany m.in. w leczeniu bólów reumatycznych. Jeśli po upływie 5 dni stosowania w przypadku bólu nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zasięgnąć porady lekarza.

Meloksykam (Mel, Opokan, Moilec) jako lek przeciwzapalny i przeciwbólowy stosowany w bólach kostno-stawowych i mięśniowych w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów, np. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jest wskazany do krótkotrwałego leczenia zaostrzeń objawów tych chorób. Jeśli po upływie 7 dni nie następuje poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.

W przypadku naproksenu (Naxii, Aleve), wskazaniem do jego stosowania są m.in. bóle stawowe. Nie należy stosować produktów leczniczych zawierających tę substancję dłużej niż 10 dni. Ketoprofen (Ketonal Active, Ketokaps Max) jest wskazany w krótkotrwałym objawowym leczeniu ostrego bólu o lekkim lub umiarkowanym nasileniu, takiego jak np. bóle kostno-stawowe czy ból spowodowany nadwyrężeniami i zwichnięciami. Bez konsultacji z lekarzem nie należy stosować leku dłużej niż przez 5 dni. Deksketoprofen (Dexak, Dektac) również jest wskazany w objawowym leczeniu bólu kostno-stawowego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Jeśli po upływie 3 – 4 dni nie nastąpiła poprawa lub jeśli pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem [5-11].

Ketonal Active, kapsułki twarde 50 mg

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera ketoprofen (50 mg) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym;
• wskazany w krótkotrwałym leczeniu bólu o lekkim i umiarkowanym nasileniu, m.in. bólów kostno-stawowych;
• dla dorosłych i młodzieży od 15. roku życia;
• bez konsultacji z lekarzem stosować maksymalnie 5 dni;
• przyjmować podczas posiłku, popijając wodą lub mlekiem;
• dostępny także w postaci saszetek (Ketonal Sprint, Ketonal Sprint Max).

Ibuprom Max, tabletki drażowane

O produkcie

• zawiera laktozę;
• zawiera sacharozę;
• produkt nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Mel, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej

O produkcie

• tabletka rozpadająca się w jamie ustnej – wygodna forma dla osób, mających trudności z połykaniem;
• nie należy podawać produktu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat;
• zawiera aspartam;
• nie zawiera sacharozy;
• nie zawiera laktozy.

Voltaren Acti forte, tabletki powlekane

O produkcie

• zawiera sacharozę;
• może być stosowany bez konsultacji z lekarzem w krótkotrwałym leczeniu – do 5 dni w leczeniu bólu;
• może być stosowany przez dorosłych i dzieci w wieku powyżej 14 lat.

Aleve, tabletki powlekane

O produkcie

• nie należy stosować produktu u dzieci w wieku poniżej 16 lat;
• nie zawiera sacharozy;
• nie zawiera laktozy.

Co na ból stawów będzie dobre w przypadku kontuzji takich jak np. skręcenia czy zwichnięcia? Warto w takim przypadku stosować w pierwszej kolejności preparaty miejscowe w postaci żelu, zawierające w składzie substancje czynne z grupy przeciwzapalnych i przeciwbólowych (tzw. NLPZ), np. diklofenak czy ibuprofen. W przypadku silnego bólu, można również zażyć doustnie tabletki z tymi substancjami, np. Ibuprom Max, Voltaren Acti Forte. 

Tabletki na stawy na receptę – wolno działające leki objawowe

Leki na stawy bez recepty to jedno – ich działanie jest słabsze i doraźne. Ale istnieją też dobre tabletki na stawy na receptę stosowane przewlekle w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Co na ból stawów stosuje się z tej grupy? Produkty z grupy wolno działających leków objawowych, np. Cartexan, Structum, Chronada, Arthryl, Flexove (tzw. SYSADOA, z ang. SYmptomatic Slow Acting Drugs for OsteoArhritis) odgrywają coraz większą rolę w skutecznym leczeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Zaliczamy do nich chondroitynę, glukozaminę, wyciąg z awokado i soi oraz kwas hialuronowy we wstrzyknięciach dostawowych. Substancje te z uwagi na ich wielokierunkowy mechanizm działania są cennym uzupełnieniem efektu przeciwbólowego klasycznych leków przeciwbólowych. Pomagają one odbudować strukturę chrząstki, zapobiegają jej niszczeniu i zwiększają ilość mazi stawowej, co zapobiega tarciu w stawach, a w dłuższej perspektywie regularnego stosowania zmniejsza objawy bólowe [2,12].

Leki bez recepty na bóle kostno-stawowe SYSADOA

Chondroityna na stawy w dawce dobowej 1500 mg wykazuje efekt przeciwbólowy udowodniony w badaniach klinicznych. Badania in vitro wykazały, że chondroityny sodu siarczan i glukozamina wspierają rozwój nowych chrząstek, m.in. poprzez pobudzenie tworzenia się kolagenu. Działanie to jest wzmocnione, kiedy oba leki podawane są jednocześnie. Produkty obecne na rynku, zawierające w składzie chondroitynę bez recepty i/lub glukozaminę, są dostępne w formie suplementów diety. Oczywiście nie są tak silne pod względem stężenia substancji czynnej jak wersje na receptę, ale nadal dostarczają dobrych składników. Takimi preparatami są np. Rotoxal, Rotoxal Senior, Arthron Complex. Jednak jeśli pacjent odczuwa przewlekły ból stawów, oczywiście powinien udać się do lekarza na konsultację [2,12].

Rotoxal, kapsułki

O produkcie

• suplement diety, dostępny bez recepty; 
• w dziennej porcji (4 kapsułki) zawiera 1000 mg siarczanu glukozaminy, 800 mg MSM, 600 mg siarczanu chondroityny, a także bor, mangan oraz witaminy D i K; 
• glukozamina pochodzi ze skorupiaków, a chondroityna z ryb i skorupiaków (istotne dla alergików); 
• odpowiedni dla diabetyków; 
• występuje w opakowaniach o różnej wielkości (60 i 120 kapsułek); 
• preparat dla dorosłych (nieprzeznaczony dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Rotoxal Senior, kapsułki

O produkcie

• suplement diety przeznaczony dla osób w podeszłym wieku (seniorów);
• w dziennej porcji (4 kapsułki) zawiera m.in. 1200 mg wapnia, 1000 mg siarczanu glukozaminy, 800 mg MSM i 600 mg siarczanu chondroityny, a także bor, mangan i witaminę D;
• wzbogacony o wapń i witaminę D, które dodatkowo wspierają utrzymanie zdrowych kości;
• glukozamina pochodzi ze skorupiaków, a chondroityna z ryb i skorupiaków (istotne dla alergików);
• dawkowanie: 4 kapsułki na dobę (2 rano i 2 wieczorem), podczas posiłku;
• preparat dla dorosłych (nieprzeznaczony dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Arthron Complex, tabletki

O produkcie

• jest to suplement diety;
• produkt może być jedynie uzupełnieniem racjonalnej diety;
• dawkowanie preparatu to 2-3 tabletki na dobę;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Arthroblock Forte, kapsułki

O produkcie

• jest to suplement diety;
• produkt może być jedynie uzupełnieniem racjonalnej diety;
• dawkowanie produktu to 1-2 kapsułki dziennie;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Artresan Optima, tabletki

O produkcie

• jest to suplement diety;
• produkt może być jedynie uzupełnieniem racjonalnej diety;
• dawkowanie preparatu to 1 tabletka na dobę;
• przeznaczony dla osób dorosłych.

Innym lekiem bez recepty na bóle kostno-stawowe jest Piascledine. Piascledine jest wartym uwagi produktem w postaci kapsułek zawierającym właściwe frakcje oleju awokado i oleju sojowego. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych w powolnym leczeniu (łagodzeniu) objawów choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. W badaniu klinicznym z udziałem 260 pacjentów, stosowanie Piascledine umożliwiło istotne statystycznie zmniejszenie użycia leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, większą poprawę pod względem bólu zwyrodnieniowego w porównaniu z placebo [13].

Piascledine, kapsułki twarde

O produkcie

• zawiera żelatynę;
• nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 18 lat;
• leczenie trwa zazwyczaj od 3. do 6. miesięcy.

Podsumowanie

Bóle kostno-stawowe mogą wynikać z chorób reumatycznych, zwyrodnieniowych lub urazów. W leczeniu doraźnym pomocne są tabletki na bóle stawów dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen, ketoprofen (Ketonal Active), diklofenak czy meloksykam. W przypadku przewlekłych dolegliwości warto rozważyć tabletki na stawy na receptę, np. zawierające chondroitynę lub glukozaminę. Bez recepty stawy można wspierać także suplementami z glukozaminą i chondroityną, takimi jak Rotoxal, a osoby starsze – wzbogaconym o wapń i witaminę D preparatem Rotoxal Senior. Jeśli ból stawów nie ustępuje, konieczna jest konsultacja lekarska, aby dobrać skuteczne leczenie. Sprawdź, co na ból stawów działa najlepiej!

Z tego artykułu dowiesz się:

• Czym jest ból pachwiny i jakie są jego najczęstsze przyczyny?
• Kiedy z bólem pachwiny należy zgłosić się do lekarza?
• Jakie domowe sposoby pomagają złagodzić ból pachwiny?
• Jakie tabletki i maści na ból pachwiny kupisz bez recepty?
• Jak zapobiegać nawrotom bólu pachwiny?

Czym dokładnie jest ból pachwiny?

Ból pachwiny oznacza dyskomfort zlokalizowany w miejscu styku brzucha i kończyn dolnych. Może dotknąć zarówno kobiet, jak i mężczyzn, ale najczęściej pojawia się u dzieci, osób starszych i sportowców. Ból może być silny, ostry albo pulsujący lub ciągnący i kłujący. Nie zawsze oznacza groźną dla zdrowia chorobę, szczególnie u osób aktywnych fizycznie, może być, chociażby wynikiem kontuzji [1].

Jakie są przyczyny bólu w pachwinie?

Ból może występować zarówno po jednej stronie, jak i dotyczyć obydwu pachwin. Do najczęstszych przyczyn występowania tego typu bólu należą:

• kontuzje mięśniowe, w tym złamania kości np. po upadku;
• zbyt intensywny trening lub wręcz przeciwnie – zbyt długie siedzenie w jednej pozycji;
• przepuklina pachwinowa;
• kamienie nerkowe;
• rwa kulszowa;
• przerost prostaty u mężczyzn;
• ból odczuwany po wszczepieniu endoprotezy biodra;
• ciąża (z reguły nie oznacza problemów z prawidłowym rozwojem płodu) [1,2].

Kiedy należy udać się do lekarza z bólem pachwiny?

Jeżeli objawy są niepokojące, warto udać się do lekarza. Może on zlecić badania, takie jak  USG, zdjęcie rentgenowskie, badanie tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego, które pozwolą jednoznacznie określić przyczynę tego bólu. Do natychmiastowego udania się do lekarza powinny pacjenta skłonić takie objawy jak:

• intensywny ból wzdłuż dolnej części brzucha, który promieniuje wzdłuż pachwiny;
• ból w pachwinie, który nie ustępuje przez kilka dni, mimo stosowania leków przeciwbólowych;
• ból promieniujący od kręgosłupa w kierunku nogi, mrowienie w nodze i okolicy krocza;
• guzek, obrzęk w okolicy najądrza i trwający kilka dni ból jąder u mężczyzn;
• obecność krwi w moczu [1,3].

Jak złagodzić ból pachwiny? Poznaj domowe sposoby

W warunkach domowych można skutecznie zmniejszyc ból pachwiny. To potencjalnych metod należą:

• zastosowanie leków przeciwbólowych w tabletkach lub żelach, które są w stanie uśmierzyć ból (nie oznacza to, że nie będzie konieczna wizyta u lekarza);
• do czasu znalezienia przyczyny lub zaleczenia się kontuzji wskazane jest zmniejszenie intensywności aktywności fizycznej lub nawet chwilowa przerwa;
• odpoczynek jest wskazany, aby umożliwić regenerację uszkodzonych struktur mięśniowo-więzadłowych;
• dodatkowo można kilka razy dziennie schładzać obolałe miejsce przy pomocy zimnych kompresów lub woreczków z lodem zawiniętych w ręcznik:
• rehabilitacja zalecona przez fizjoterapeutę (może być wykonywana w domu);
• wykonywanie delikatnych ćwiczeń rozciągających i wzmacniających mięśnie okolic pachwiny;
• wprowadzenie odpowiednich zmian w aktywności fizycznej, unikanie długotrwałego siedzenia lub stania, aby zmniejszyć obciążenie obszaru pachwiny;
• zbilansowana i zrównoważona dieta bogata w witaminy A, E i C oraz białko, co wzmocni mięśnie [1,2].

Jakie tabletki na ból pachwiny wybrać?

W przypadku bólu pachwin najczęściej stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W aptece można znaleźć wiele leków przeciwbólowych bez recepty, które powinny pomóc, np. z kwasem acetylosalicylowym (Aspirin), ibuprofenem (Ibum), czy ketoprofenem (Ketonal Active). Oczywiście nie powinno to oznaczać, że mimo silnego bólu lub innych niepokojących objawów, unika się wizyty u lekarza. Przykładowe doustne leki przeciwbólowe zostały wymienione poniżej.

Ketonal Active, kapsułki twarde 50 mg

O produkcie

• lek zawiera ketoprofen (50 mg), który działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo;
• wskazany w krótkotrwałym leczeniu bólu o lekkim i umiarkowanym nasileniu, m.in. bólów mięśni oraz dolegliwości związanych z nadwyrężeniami i stłuczeniami;
• ketoprofen hamuje wytwarzanie prostaglandyn odpowiedzialnych za ból i stan zapalny;
• przeznaczony dla dorosłych i młodzieży od 15. roku życia; bez konsultacji z lekarzem stosować maksymalnie 5 dni;
• przyjmować podczas posiłku, popijając wodą lub mlekiem; dostępny także w saszetkach (Ketonal Sprint, Ketonal Sprint Max);
• leku nie należy stosować m.in. u osób z chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca oraz w III trymestrze ciąży.

Aspirin, tabletki

O produkcie

• Lek zawiera kwas acetylosalicylowy, który działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie;
• Może być stosowany doraźnie m.in. przy bólu głowy, bólu mięśni, bólu zębów oraz objawach przeziębienia i grypy przebiegających z gorączką;
• Kwas acetylosalicylowy hamuje wytwarzanie prostaglandyn, czyli substancji odpowiedzialnych za rozwój bólu, gorączki i stanu zapalnego;
• Leku nie należy stosować m.in. u osób z chorobą wrzodową, skłonnością do krwawień, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca oraz u dzieci poniżej 12. roku życia.

Ibum Express Forte, kapsułki miękkie

O produkcie

• nie stosować preparatu u pacjentów uczulonych na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
• co więcej, nie powinno się tego preparatu stosować u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, lub dwunastnicy, perforacją lub krwawieniem, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca,
• przeciwwskazaniem do jego zastosowania są również krwawienia, zaburzenia krzepnięcia krwi, skaza krwotoczna lub odwodnienie pacjenta;
• lek może powodować dużo interakcji lekowych, w tym z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, kortykosteroidami czy lekami obniżającymi ciśnienie krwi;
• kobiety w ciąży i karmiące przed zastosowaniem tego produktu leczniczego powinny skonsultować się z lekarzem [4].

Polopiryna Max, tabletki dojelitowe

O produkcie

• nie wolno stosować leku, jeśli pacjent jest uczulony na substancję czynną, inne salicylany lub którykolwiek z pozostałych składników tego preparatu;
• dodatkowo przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są m.in skaza krwotoczna, ostra choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek;
• preparat może wchodzić w interakcje z m.in. metotreksatem, lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i hamującymi agregację płytek krwi, kortykosteroidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, digoksyną, lekami przeciwcukrzycowymi, kwasem walproinowym, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, moczopędnymi czy przeciwnadciśnieniowymi;
• nie należy spożywać alkoholu podczas przyjmowania tego leku;
• tabletki są przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży, a w pierwszym i drugim trymestrze ciąży i w przypadku karmienia piersią należy skonsultować jego stosowanie z lekarzem;
• produkt leczniczy może niekorzystnie wpływać na płodność [6].

Najlepsza maść na ból pachwiny – jaką wybrać?

Ciężko jednoznacznie wskazać najlepszą maść czy żel, która pomoże w przypadku bólu pachwin. W zależności od przyczyny, intensywności bólu, pewną ulgę mogą dać preparaty dostępne w aptece bez recepty. Należą do nich m.in.:

Voltaren Max, żel

O produkcie

• nie należy stosować preparatu, jeśli pacjent jest uczulony na którykolwiek z jego składników lub kwas acetylosalicylowy, ibuprofen lub inne leki stosowane w leczeniu bólu stawów i mięśni, gorączki i stanów zapalnych;
• nie wolno stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży, a w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży żel można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy możliwy czas;
• diklofenak, czyli substancja czynna tego żelu, przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza;
• w trakcie stosowania leku mogą wystąpić wysypka skórna, świąd, zaczerwienienie, pieczenie lub zapalenie skóry oraz zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne [7].

Traumon, żel

O produkcie

• nie powinno stosować się żelu w przypadku uczulenia na etofenamat, kwas flufenamowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
• nie używać go w przypadku gdy występuje uszkodzenie skóry lub wypryskowe zmiany zapalne na skórze, lub błonach śluzowych czy oczach;
• w czasie używania preparatu i dwa tygodnie po zakończeniu leczenia należy unikać ekspozycji leczonych miejsc na słońce lub solarium;
• nie wolno stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży, a w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży żel można stosować tylko pod kontrolą lekarza, przez jak najkrótszy możliwy czas;
• etofenamat (substancja czynna) przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza [8].

Naproxen Emo, żel

O produkcie

• nie stosować preparatu, jeżeli pacjent jest uczulony na naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku oraz gdy u pacjenta występują stan zapalny skóry, uszkodzenie skóry lub otwarte rany;
• w trakcie stosowania leku i 2 tygodnie po zakończeniu należy unikać bezpośredniego światła słonecznego, w tym również solarium;
• nie należy stosować preparatu w ciąży oraz podczas karmienia piersią [9].

Olfen MAX, żel

O produkcie

• nie należy stosować leku, jeżeli pacjent jest uczulony na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
• nie należy stosować produktu leczniczego na otwarte rany, uszkodzoną skórę, wypryski;
• nie powinno się stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży, a w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży lek można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy możliwy czas;
• diklofenak (substancja czynna) przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza [10].

Nurofen Mięśnie i Stawy, żel

O produkcie

• nie wolno stosować leku w przypadku uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
• kobiety w ciąży i karmiące powinny stosować lek tylko pod nadzorem lekarza, aczkolwiek nie jest to zalecane (szczególnie w I i II trymestrze ciąży) [12].

Jak uniknąć ponownego bólu w pachwinie?

Profilaktyka bólu w pachwinie może obejmować kilka zaleceń i działań, które mogą pomóc w uniknięciu tego nieprzyjemnego dolegliwości. Oto kilka zaleceń:

1. Regularna aktywność fizyczna: Regularne wykonywanie ćwiczeń, w tym wzmacniających mięśnie brzucha i miednicy, może pomóc w utrzymaniu stabilności i elastyczności stawów i mięśni w okolicy pachwiny.
2. Unikanie nadmiernego obciążenia: Unikaj przeciążania mięśni i stawów w okolicy pachwiny poprzez unikanie nagłych i intensywnych aktywności fizycznych oraz ciężkiego podnoszenia. Jeśli wykonujesz jakieś aktywności, które wiążą się z obciążeniem tej części ciała, upewnij się, że jesteś odpowiednio przygotowany/a i stosuj odpowiednie techniki podnoszenia ciężarów.
3. Rozgrzewka przed wysiłkiem fizycznym: Przed rozpoczęciem treningu lub innego intensywnego wysiłku, ważne jest, aby odpowiednio rozgrzać ciało. Wykonywanie kilku prostych ćwiczeń rozciągających może pomóc w przygotowaniu mięśni i stawów na większe obciążenia.
4. Odpowiedni strój i obuwie: Wybierając strój i obuwie do aktywności fizycznej, ważne jest zapewnienie sobie odpowiedniego wsparcia i ochrony stawów i mięśni wokół pachwiny. Wybierz odpowiednie buty sportowe, które zapewniają stabilność i amortyzację.
5. Ostrożność podczas wykonywania codziennych czynności: Podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak wstawanie z łóżka, wstawanie z krzesła czy schylanie się, staraj się zachować prawidłową postawę i unikaj nagłych i intensywnych ruchów, które mogą prowadzić do nadmiernego obciążenia.
6. Regularne rozciąganie: Wykonywanie regularnych ćwiczeń rozciągających mięśnie w okolicy pachwiny może pomóc w utrzymaniu ich elastyczności i zapobiegać napięciom mięśniowym i bólowi.
7. Monitorowanie objawów: Bądź świadomy/a swojego ciała i zwracaj uwagę na jakiekolwiek symptomy lub dyskomfort w okolicy pachwiny. Jeśli odczuwasz ból lub inne niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Podsumowanie

Ból w pachwinach może przytrafić się każdemu, najczęściej jednak mają z nim do czynienia osoby aktywne fizycznie. Ze względu na fakt, że może on być spowodowany przez różne choroby, warto udać się do lekarza, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny, niż chociażby kontuzja. W każdym przypadku warto zastosować leki przeciwbólowe, czy to stosowane doustnie jak tabletki (np. Ketonal Active z ketoprofenem lub Aspirin z kwasem acetylosalicylowym), czy stosowane miejscowo – jak żele. Warto również stosować zimne okłady w bolącym miejscu oraz odpocząć od wysiłku fizycznego.

Najczęściej zadawane pytania

Maść z arniką — jakie ma właściwości?

Kwiaty arniki są bogatym źródłem licznych związków aktywnych, w tym helenaliny — przedstawiciela grupy laktonów seskwiterpenowych. Substancja ta działa silnie przeciwzapalnie, co jest szeroko wykorzystywaną w lecznictwie właściwością. Poza tym kwiat arniki jest źródłem flawonoidów, saponin, garbników czy olejków eterycznych.

Dzięki licznym związkom aktywnym kwiat arniki jest powszechnie wykorzystywany do produkcji maści i kremów o działaniu miejscowym. Wzmacniają one naczynia włosowate, działają przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie. Preparaty z arniką stosuje się w przypadku wystąpienia siniaków, obrzęków, a także w łagodzeniu stanów zapalnych po ukąszeniach owadów [1].

Jakie produkty z arniką można kupić w aptece?

Maść z arniki

Maści z arniką mają gęstą, tłustą konsystencję, przez co mogą utrzymywać się długo na skórze. Wśród dostępnych obecnie preparatów na rynku, wyróżnia się:

• Maść z arniki, Elissa. Substancją czynną leku jest ekstrakt z kwiatostanu arniki łąkowej
• Arcalen. Substancjami czynnymi są: wyciąg gęsty złożony z koszyczków arniki i nagietka, wyciąg suchy z kory kasztanowca.

Żel z arniki

Kwiaty arniki są wykorzystywane także do produkcji żeli do stosowania miejscowego. Mają one lżejszą konsystencję niż maści, szybko wchłaniają się w głąb skóry. Mogą być stosowane także na powieki, gdyż pomagają zwalczyć sińce i opuchnięcia pod oczami. Na rynku dostępne są:

• Żel z arniką i trokserutyną, Linia Natury. Posiada wyciąg z arniki górskiej, trokserutynę, oraz liczne ekstrakty roślinne, w tym ekstrakt z rozmarynu, rumianku czy melisy.
• Żel z arniką i bursztynem, Gorvita. Składniki aktywne to: arnika górska, ekstrakt z bursztynu, panthenol, alantoina.
• FlosLek Pharma, żel do powiek i pod oczy z arniką plus. Składniki aktywne to: wyciąg z arniki, ekstrakt z aceroli, trokserutyna (witamina P).

Maść z arniką na siniaki — kiedy nie wolno jej stosować?

Zarówno maści, jak i żele z arniką nie powinny być stosowane w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik preparatu, a zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na uczulenie na rośliny z Asteraceae (Compositae). Preparatów z arniką nie wolno także stosować na uszkodzoną skórę.

Czy dzieci mogą stosować maści z arniką?

Preparaty z arniką do stosowania zewnętrznego są bezpieczne i na ogół dobrze tolerowane. Dzieci mogą używać powyżej wymienionych produktów. Niemniej warto, aby maść bądź żel zawierały jak najmniej składników — w tym przypadku wyłącznie wyciąg z arniki — bez zbędnych dodatków. Mnogość substancji podwyższa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej lub nadwrażliwości.

Jakie są najczęstsze przyczyny kontuzji u sportowców?

Kontuzje u sportowców mogą mieć różne przyczyny i często wynikają z intensywnego treningu i wystawiania ciała na dużą aktywność fizyczną i przeciążenia. Oto kilka głównych przyczyn kontuzji:

1. Nadmierna intensywność treningu: Wykonywanie zbyt intensywnego treningu bez odpowiedniego odpoczynku i regeneracji może prowadzić do przeciążeń mięśni, ścięgien i stawów, co zwiększa ryzyko kontuzji.
2. Nieprawidłowa technika wykonania: Wykonywanie ruchów sportowych z nieprawidłową techniką może obciążać niektóre partie ciała, prowadząc do nadwyrężenia lub urazów.
3. Brak rozgrzewki i rozciągania: Niedostateczne rozgrzewanie przed treningiem oraz brak rozciągania po nim może ograniczać elastyczność mięśni i zwiększać ryzyko uszkodzeń.
4. Niewłaściwe wyposażenie sportowe: Używanie niewłaściwego lub niewłaściwie dopasowanego sprzętu sportowego, takiego jak obuwie czy ochraniacze, może zwiększać ryzyko kontuzji.
5. Warunki atmosferyczne: Sportowcy mogą być bardziej podatni na kontuzje w przypadku złych warunków atmosferycznych, takich jak śliska nawierzchnia boiska lub niska temperatura, co może wpływać na stabilność i kontroli ruchów.
6. Zaniedbanie odpoczynku i regeneracji: Brak odpowiedniego odpoczynku i regeneracji między treningami może prowadzić do przepracowania organizmu, osłabienia mięśni i zwiększenia ryzyka kontuzji.

Ból mięśni u sportowców — co z nim zrobić?

W przypadku bólu mięśni lub urazu mięśni u sportowców istnieje kilka metod łagodzenia dolegliwości. Ważne jest zidentyfikowanie przyczyny bólu i podjęcie odpowiedniego leczenia. Stosowanie środków przeciwbólowych bez dokładnej diagnozy nie jest zalecane, ponieważ tylko maskują problem.

Odpoczynek i regeneracja są kluczowe dla łagodzenia bólu mięśni. Obejmuje to unikanie intensywnej aktywności fizycznej, zapewnienie odpowiedniej ilości snu i dni wolnych od treningów, aby wspomóc proces gojenia i zapobiec dalszemu przeciążeniu. Stosowanie zimnych okładów lub lodu na obszarze dotkniętym bólem może pomóc w redukcji stanu zapalnego i złagodzić ból mięśni. Terapia z zimnem jest często stosowana przez sportowców, ponieważ pozwala na znieczulenie obszaru i zmniejszenie obrzęku. Stosowanie ciepła na obolałe mięśnie może poprawić krążenie krwi i złagodzić napięcie mięśniowe. Można korzystać z ciepłych pryszniców, gorących okładów lub podgrzewaczy do relaksacji mięśni i łagodzenia bólu.

Delikatne ćwiczenia rozciągające oraz masowanie mięśni mogą pomóc w łagodzeniu bólu i poprawie elastyczności. Rozciąganie warto wykonywać po treningu lub aktywności fizycznej, natomiast masowanie można wykonywać regularnie, aby działać na konkretne grupy mięśniowe. Skorzystanie z masażu od wykwalifikowanego terapeuty może pomóc w uwolnieniu napięcia mięśniowego, poprawie krążenia krwi i redukcji bólu. Techniki masażu, takie jak masaż głęboki czy masaż sportowy, są często stosowane przez sportowców do regeneracji po wysiłku i łagodzenia bólu mięśniowego. Inną metodą jest stosowanie maści dostępnych w aptece, które mogą zmniejszać ból i uraz na drodze różnych mechanizmów. Są to głównie maści chłodzące lub rozgrzewające, które mają długą tradycję stosowania.

Maść końska chłodząca i rozgrzewająca — czym się różnią?

W aptekach można znaleźć wiele maści końskich rozgrzewających i chłodzących, różniących się delikatnie składem. Generalnie maść końska rozgrzewająca zawiera:

• rumianek pospolity — działa przeciwzapalne, zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych,
• krwawnik pospolity — łagodzi obrzęki i regeneruje naskórek przy otarciach, odmrożeniach czy trądziku;
• arnika górska — działa przeciwzapalne, łagodząco i wspomaga krążenie;
• chmiel — wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne;
• kamfora — poprawia krążenie i działa przeciwzapalne;
• kozłek lekarski — łagodzi skurcze i rozluźnia mięśnie [1-3].

Z kolei najczęściej w skład maści końskiej chłodzącej wchodzą:

• kasztanowiec zwyczajny — uszczelnia naczynia krwionośne, zapobiega zakrzepom i działa przeciwzapalnie oraz przeciwskurczowo;
• mięta — ma działanie antyseptyczne, przeciwbólowe i chłodzące;
• miłorząb japoński — polepsza krążenie;
• eukaliptus — wykazuje działanie przeciwbólowe i łagodzące bóle reumatyczne;
• aloes — działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie, regenerująco na skórę, wspomaga gojenie ran, oparzeń i odmrożeń;
• świerk — wykazuje działanie dezynfekujące [1-3].

Która maść dla sportowców będzie najlepsza? Analiza produktów z apteki

Bengay maść 50 g, lek bez recepty

• 1 g maści zawiera 150 mg salicylanu metylu i 100 g mentolu;
• lek zawiera również kwas stearynowy, monostearynian glicerolu, lanolinę bezwodną, polisorbat 85, tristearynian sorbitolu, trietyloaminę i wodę oczyszczoną;
• maść może być stosowana przez osoby dorosłych i dzieci od 12 roku życia;
• lek stosuje się 3-4 razy dziennie smarując chorobowo zmienione miejsce delikatnie masując do całkowitego wchłonięcia;
• bez zalecenia lekarza nie powinno stosować się preparatu powyżej 7 dni;
• lek stosuje się w bólu i sztywności mięśni oraz stawów spowodowanych przeciążeniem, urazem lub stanem zapalnym, jak również w bólach odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa;
• nie należy stosować maści u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek składnik preparatu oraz na podrażnioną skórę i otwarte rany;
• po zastosowaniu leku bardzo rzadko mogą wystąpić działania niepożądane (1 na 10 000 pacjentów) takie jak obrzęk naczynioruchowy, duszność, pęcherze, pieczenie, rumień, podrażnienie, ból, parastezja, drętwienie, świąd, wysypka czy oparzenia w miejscu podania [4].

Krauterhof maść końska silnie rozgrzewająca 500 ml, kosmetyk

• maść zawiera wyciągi z winorośli, kasztanowca, melisy, rumianku, jemioły, chmielu, kozłka lekarskiego, krwawnika i kopru włoskiego;
• Pełny skład preparatu to: Aqua, Alcohol Denat., Propylene Glycol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Vitis Vinifera Leaf Extract, Aesculus Hippocastanum Seed Extract, Chamomilla Recutita Flower Extract, Melissa Officinalis Leaf Extract, Achillea Millefolium Extract, Humulus Lupulus Cone Extract, Valeriana Officinalis Rhizome/Root Extract, Foeniculum Vulgare Seed Extract, Vanillyl Butyl Ether, Camphor, Sorbitol, Sodium Carbomer, Trideceth-9, Glucose, Lactic Acid, Citric Acid, Ethylhexylglycerin, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Soidum Hydroxide, Silica, Phenoxyethanol, Caramel, CI 16255;
• produkt działa silnie rozgrzewająco i wspomaga utrzymanie sprawności fizycznej;
• preparat należy wcierać lekko masując, a po użyciu umyć ręce;
• należy unikać kontaktu z oczami;
• maść nie zawiera papryki chili [1].

Maść końska chłodząca szwajcarska zawierająca 25 ziół Herbamedicus 250 ml

• preparat zawiera 25 ziół w tym kasztanowiec zwyczajny, żywokost lekarski, jałowiec pospolity, arnikę górską, rozmaryn lekarski, kamforę, eukaliptus gałkowy, miętę pieprzową, sosnę, miłorząb japoński, tarczycę bajkalską, jeżówkę purpurową, rzepik pospolity, nagietek lekarski, tymianek, jodłę pospolitą, ekstrakt cytryny, ekstrakt grapefruita, sosnę górską, kosówkę właściwą, lawendę lekarską, wrzos zwyczajny, porzeczkę czarną, rumianek pospolity i borówkę czernicę;
• pełny sklad kosmetyku to: Aqua, Glycerin, Alcohol denat., Symphytum Officinale Root Extract, Aesculus Hippocastanum Seed Extract, Carbomer, Menthol, Phenoxyethanol, Ethylhexylglycerin, Abies Alba Leaf Oil, Camphor, Polysorbate 80, Eucalyptus Globulus Leaf Oil, Imidazolidinyl Urea, Mentha Piperita Oil, Juniperus Communis Fruit Oil, Sodium Hydroxide, Thymus vulgaris Oil, Arnica Montana Flower Extract, Ginko Biloba Leaf Extract, Scutellaria Baicalensis Extract, Echinacea Purpurea Extract, Agrimonia Eupatoria Extract, Calendula Officinalis Flower Extract, Pinus Pumila Twig Leaf Oil, Vaccinum Myrtillus Fruit Extract, Polygonum bistorta Root Extract, Citrus Limon Fruit Oil, Citrus Grandis Peel Oil, Pinus Mugo Twig Oil, Rosmarinus Officinalis Leaf Oil, Lavendula Angustifolia Oil, Calluna Vulgaris Extract, CI 61565, PEG-12 Dimethicone, Chamomilla Recutita Flower Extract, Limonene, Linalool, Ribes Nigrum Fruit Extract;
• produkt przynosi ulgę dla obolałych stawów, zmęczonego kręgosłupa i ciężkich nóg oraz jest pomocny w przypadku problemów z żylakami, i przyśpiesza regenerację tkanek po urazach;
• maść nakłada się na chore miejsce tak, aby skóra była zdolna ją całkowicie wchłonąć;
• nie należy stosować w okolicach oczu, błon śluzowych i na podrażnioną skórę [2].

Bengay czy maść końska? Który preparat będzie lepszy?

Na rynku można spotkać wiele maści końskich, zarówno chłodzących, jak i rozgrzewających. Powyżej przedstawiono dwie przykładowe, jedną rozgrzewająca i jedną chłodzącą. Są to kosmetyki, większość z nich ma zbliżony skład. Nie są jednak lekami tak jak maść Bengay. Z tego względu nie mogą być stosowane do leczenia, mogą jednak działać wspomagająco.  Maść końska rozgrzewająca z reguły jest polecana w bólach reumatycznych, rwie kulszowej, bólu kręgosłupa czy rozgrzaniu zimnych dłoni, czy stóp. Z kolei maść końska chłodząca najczęściej polecana jest w nerwobólach, stłuczeniach, urazach z obrzękiem, żylakach, uczuciu ciężkich i zmęczonych nóg czy siniakach.

Produkt leczniczy Bengay stosuje się w bólu i sztywności mięśni oraz stawów spowodowanych przeciążeniem, urazem lub stanem zapalnym, jak również w bólach odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Jak widać, są znaczne różnice w działaniu tych preparatów, z tego względu ich potencjalne użycie zależy od objawów. W przypadku tytułowego zmęczenia mięśni sprawdzi się doskonale maść końska chłodząca. Jeżeli jednak problem jest bardziej złożony i dochodzi do bólu, to z pewnością lepszy okaże się Bengay. Aby wybrać odpowiedni dla siebie preparat, zawsze należy dokładnie zapoznać się z jego wskazaniami [1-4].

Wybór maści na naciągnięte mięśnie, może nie być wcale taki łatwy. W aptece jest wiele produktów, do tego często można znaleźć reklamy preparatów, które cudownie uleczą zmęczone mięśnie. Czy istnieje idealna maść na naciągnięte mięśnie? Nie ma idealnych leków. W zależności od wskazań pomocne mogą okazać się maści końskie. Jeżeli do tego odczuwamy ból, to doskonałym wyborem będzie maść Bengay.

Maść na urazy mięśniowe nie pomaga. Kiedy zgłosić się do lekarza?

Jeśli ból mięśni u sportowców nie ustępuje pomimo zastosowanych metod łagodzenia lub towarzyszą mu dodatkowe objawy, takie jak obrzęk, zasinienie lub trudności w poruszaniu kończyną, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku urazów, takich jak skręcenie lub złamanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na ostry dyżur. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić odpowiednie badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby zidentyfikować przyczynę bólu mięśni i podjąć odpowiednie leczenie [5].

Jak zapobiegać kontuzjom u sportowców?

Aby zapobiegać kontuzjom u sportowców, istnieje kilka kluczowych czynników, które warto wziąć pod uwagę. Oto kilka zaleceń:

1. Rozgrzewka: Ważne jest, aby przed każdym treningiem czy zawodami wykonać odpowiednią rozgrzewkę. Skup się na rozciąganiu mięśni, rozruszaniu stawów i zwiększeniu przepływu krwi w organizmie. To pomaga przygotować mięśnie i stawy do intensywnego wysiłku fizycznego.
2. Trening siły i elastyczności: Regularny trening siłowy pomaga budować mocne mięśnie, co może zmniejszyć ryzyko kontuzji. Również trening elastyczności, tak jak stretching, może poprawić zakres ruchu w stawach i zapobiegać urazom.
3. Prawidłowa technika: Należy zwrócić uwagę na prawidłową technikę wykonywania poszczególnych ruchów i ćwiczeń. Zbyt duża siła czy niewłaściwe ułożenie ciała może prowadzić do urazów.
4. Odpowiedni sprzęt i wyposażenie: Upewnij się, że masz odpowiedni sprzęt sportowy i nosisz go we właściwy sposób. Wybierz buty dostosowane do konkretnej dyscypliny sportowej i upewnij się, że są dobrze dopasowane.
5. Odpoczynek i regeneracja: Zapewnij swojemu ciału odpowiedni odpoczynek i czas na regenerację po intensywnym treningu. To pomaga w redukcji przemęczenia i minimalizacji ryzyka urazów.
6. Konsultacja z profesjonalistami: Warto skonsultować się z trenerem, fizjoterapeutą lub lekarzem sportowym, którzy mogą dostosować treningi do twoich indywidualnych potrzeb i udzielić porad dotyczących techniki czy profilaktyki urazowej.

Wskazania do stosowania plastrów przeciwbólowych zależą od rodzaju plastra i jego składników. Można stosować je w krótkotrwałej terapii, mającej na celu złagodzenie bólu związanego z nagłymi nadwyrężeniami, zwichnięciami, skręceniami lub stłuczeniami powstałymi w następstwie tępych urazów. Plastry ze środkiem przeciwbólowym mogą być stosowane także w przypadku bólu o charakterze przewlekłym lub ostrym, w przypadku braku poprawy przy użyciu leków doustnych lub innych metod leczenia. Co więcej, plastry przeciwbólowe zawierające np. fentanyl są przydatne w przypadku bólu neuropatycznego lub bólu związanego z chorobą nowotworową.

Jakie są rodzaje plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe dostępne są zarówno na receptę, jak i bez recepty. Dzielą się na kilka kategorii. Są to m.in. plastry rozgrzewające, chłodzące, zawierające niesteroidowy lek przeciwzapalny, plastry o działaniu przeciwbólowym ogólnoustrojowym [1].

Plastry rozgrzewające

Plastry przeciwbólowe rozgrzewające sprawdzają się najlepiej w przypadku bólu dolnej, lędźwiowej części kręgosłupa. Roślinne składniki, takie jak wyciągi z pieprzowca czy ostrej papryki, zawierają kapsaicynę, która poprawia ukrwienie skóry i działa rozgrzewająco oraz przeciwbólowo. Plastry zawierające kapsaicynę najczęściej są stosowane w bólach kręgosłupa i bólach kostno-stawowych. Plastry rozgrzewające mogą mieć w swoim składzie, zamiast kapsaicyny, substancje takie jak salicylan glikolu, tymol albo kamforę. Dzięki odpowiedniej perforacji niektóre plastry mogą działać nawet do 48 h (należy dokładnie przeczytać instrukcję).

W składzie niektórych plastrów znajduje się sproszkowane żelazo. Po naklejeniu plastra utleniania się, co powoduje stopniowe wytwarzanie ciepła i efekt rozgrzewający. W przypadku plastrów rozgrzewających należy zachować szczególną ostrożność. Niektóre plastry potrafią rozgrzać się do nawet 50°C i mogą spowodować poparzenie. Nie powinno się stosować ich podczas snu, kiedy położenie się na miejscu aplikacji plastra może spowodować niezdolność odprowadzenia ciepła i poparzenie skóry. Dlatego warto pamiętać, że część plastrów przeciwbólowych rozgrzewających można przykleić na bawełniane ubranie bezpośrednio dotykające skóry. Przed usunięciem plastra można wziąć ciepłą kąpielą, co ułatwi jego bezbolesne odklejanie [1,2].

Plastry chłodzące

Można znaleźć również plastry przeciwbólowe, które będą wywoływać przeciwny efekt do plastrów rozgrzewających. Dodatek mentolu do niesteroidowych leków przeciwzapalnych wywoła uczucie chłodu na skórze. Spowoduje to złagodzenie stanów zapalnych, które często towarzyszą urazom czy kontuzjom. Chłodzący plaster przeciwbólowy doskonale sprawdza się w przypadku np. stłuczonego kolana. Zmniejszy opuchliznę, jednocześnie hamując rozwijający się tam stan zapalny. Plastry chłodzące mogą być również stosowane w bólach głowy, migrenach i gorączce. Oprócz tego można go stosować w przypadku gorączki. Plaster chłodzący nakleja się na czoło lub kark, a mentol zapewnia przyjemne uczucie chłodzenia [1,2].

Plastry przeciwbólowe i przeciwzapalne bez recepty

Niesteroidowy lek przeciwzapalny przenika z plastra do tkanki podskórnej i uśmierza ból w miejscu aplikacji plastra. W plastrach najczęściej spotkać można diklofenak. Ze względu na jego działanie, plaster z diklofenakiem dobrze się sprawdza w przypadku stłuczenia, zwichnięcia i innych kontuzji. Osoby uczulone na aspirynę i inne leki przeciwbólowe nie powinny stosować tego typu plastrów, pomimo miejscowego stosowania. Oprócz wcześniej wymienionych powikłań skórnych, plastry zawierające niesteroidowy lek przeciwzapalny, mogą powodować m.in. duszność, nudności, osłabienie, biegunka, niestrawność, ból brzucha, obrzęk czy krwawienie. Działania te nie zdarzają się zbyt często, ale należy o nich pamiętać. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą [1,2].

Plastry przeciwbólowe na receptę

Te plastry najczęściej zawierają opioidy takie jak buprenorfina czy fentanyl. Są to bardzo silnie działające przeciwbólowo systemy transdermalne, dostępne wyłącznie na receptę. Leczenie za ich pomocą musi być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza, również ze względu na ich silne właściwości uzależniające. Z tego względu są wykorzystywane do leczenia silnego bólu o charakterze przewlekłym np. w przypadku chorób nowotworowych.

Niestety, plastry z opioidami ze względu na siłę działania, dosyć często powodują działania niepożądane. Są to m.in. zmiany w biciu serca, pobudzenie, omamy, gorączkę, pocenie się, silną sztywność mięśni, pokrzywkę, obrzęk, trudności w oddychaniu i połykaniu. Z kolei w przypadku przedawkowania może dojść do problemów z oddychaniem, senności, trudności w mówieniu, zwężonych źrenice, zawrotów głowy czy nawet utraty przytomności. Taki pacjent powinien niezwłocznie przyjąć nalokson [1,2].

Jakie są zalety plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe mają wiele korzyści, w tym:

• mniejsze ryzyko działań niepożądanych oraz mniejsze obciążenie dla organizmu, niż w przypadku preparatów podawanych doustnie;
• nie trzeba dostosować posiłków (leki doustne z reguły przyjmuje się po lub przed posiłkiem);
• poziom substancji czynnej utrzymuje się na odpowiednim poziomie, dzięki ciągłej aplikacji.

Jakie są wady plastrów przeciwbólowych?

Stosowanie plastrów przeciwbólowych ma też niestety pewne ograniczenia, takie jak:

• uczulenia i podrażnienia skóry w miejscu przyklejenia plastra;
• nie powinny być stosowane przez osoby mające atopowe zapalenie skóry;
• osoby otyłe mogą, ze względu na dużą ilość tkanki tłuszczowej pod skóra, nie obserwować satysfakcjonującego działania przeciwbólowego plastrów;
• należy unikać światła (słońce, solarium) w miejscu przyklejenia plastra (może dojść do reakcji nadwrażliwości).

Jakie plastry przeciwbólowe bez recepty można kupić w aptece?

Wśród dostępnych plastrów przeciwbólowych, które można kupić w aptekach bez recepty, są zarówno te chłodzone, rozgrzewające, jak i zawierające substancję przeciwzapalną.

Active Plast + Thermal, plaster rozgrzewający przeciwbólowy z arniką i czarcim pazurem

O produkcie

• plaster zawiera kopolimer akrylowy, wyciąg z arniki górskiej, czarci pazur, glicerynę, ekstrakt z kory wierzby białej i eter butylowy kwasu waniliowego
• można go stosować powyżej 14 roku życia;
• plaster działa maksymalnie 24 h;
• łagodzi dolegliwości związane z bólem mięśni, stawów, bólami reumatycznymi, nerwobólami oraz sztywnością karku [3].

APAP Ich, plaster chłodzący na bóle głowy

O produkcie

• jest to hydrożelowy plaster zawierający mentol;
• może być stosowany przez dzieci powyżej 12 roku życia i osoby dorosłe;
• działa do 8 h;
• po przyklejeniu do skóry chłodzi, przynosząc ulgę w bólach głowy i migrenach [4].

Apap Thermal, plaster rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera sproszkowane żelazo, wodę i węgiel aktywny;
• może być stosowany przez osoby powyżej 13 roku życia;
• plaster działa do 8 h, w to samo miejsce następny można przykleić dopiero po 24 h;
• łagodzi ból pleców, mięśni i stawów [4].

APTEO Plaster rozgrzewający, plaster

O produkcie

• produkt zawiera sproszkowane żelazo, wodę, węgiel aktywowany, wermikulit, chlorek sodu i kalafonię;
• plastra nie należy stosować u dzieci poniżej 12. roku życia;
• działa do 8 h;
• może być stosowany w celu łagodzenia bóli mięśni, kręgosłupa, stawów oraz reumatycznych [5].

Emla Plaster, plaster leczniczy

O produkcie

• 1 plaster zawiera 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy;
• plastry należy przyklejać przed zabiegiem, odpowiednio do wieku jak podano w ulotce;
• są to plastry znieczulające skórę stosowane przed małymi zabiegami, takimi jak szczepienia, wkłucia czy pobranie krwi [6].

Hot Pepper, plaster rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera kalafonian glycerolu, tlenek cynku, kauczuk naturalny, pigment red 166, ciekłą parafinę, ekstrakt z żywicy elemi, salicylan metylu, kamforę, lanolinę, glicerynę, ekstrakt z papryczki chilli, mentol, BHT i tymol;
• nie należy stosować plastra u dzieci poniżej 12 roku życia;
• plaster może pozostać na skórze do 12 h, kolejny w to samo miejsce można przykleić dopiero po kilku dniach;
• plaster rozluźnia, odpręża i rozgrzewa mięśnie i stawy w miejscu aplikacji [7].

Itami, 140 mg, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 140 mg diklofenaku sodowego;
• dorośli i młodzież powyżej 16 roku życia stosują 1 plaster 2 razy na dobę (rano i wieczorem);
• plaster stosuje się miejscowo w objawowym leczeniu bólu w przebiegu nadwyrężeń, zwichnięć czy stłuczeń [8].

Nurofen Mięśnie i Stawy, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 200 mg ibuprofenu;
• Młodzież powyżej 16 lat i dorośli stosują 1 plaster co 24 godziny (maksymalnie 1 plaster dziennie);
• stosuje się przy krótkotrwałym, objawowym leczeniu bólu związanego z naciągnięciem mięśni czy zwichnięciem w wyniku łagodnych urazów w okolicach stawów rąk lub nóg [9].

Olfen Patch, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 140 mg diklofenaku sodowego;
• dorośli i młodzież od 16 roku życia stosują 1 plaster 2 razy na dobę (rano i wieczorem);
• wskazania analogiczne jak plastry Itami [10].

Opokan Med, plastry rozgrzewające

O produkcie

• plastry zawierają sproszkowane żelazo, wodę, sól sodową i węgiel drzewny;
• produktu nie należy stosować u dzieci poniżej 12 roku życia;
• plastry działają i mogą utrzymać się na skórze maksymalnie 12 h;
• nie należy go stosować u dzieci poniżej 12 roku życia [11].

Pyralgina Termo Hot, plaster silnie rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera sproszkowane żelazo, wodę, sól, węgiel aktywowany i wermikulit;
• nie powinien być stosowany przez dzieci poniżej 12 roku życia;
• działa do 12 h;
• plaster przynosi ulgę w bólach pleców, szyi, ramion, krzyża i reumatycznych [12].

Jaki plaster przeciwbólowy wybrać?

Na rynku dostępnych jest wiele plastrów przeciwbólowych bez recepty, najwięcej jest plastrów rozgrzewających. Najzwyklejsze zawierają sproszkowane żelazo, ale dostępne są również plastry z innymi składniki m.in. kapsaicyną. Popularne są plastry zawierające diklofenak lub ibuprofen, które należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Te plastry sprawdzą się dobrze w przypadku bólów mięśni, stawów czy reumatycznych. W przypadku bólu głowy czy migreny warto zastosować plastry chłodzące. W przypadku bardzo silnych bóli lekarz może zalecić plastry z opioidami dostępne na receptę.

Jak bezpiecznie stosować plastry przeciwbólowe i przeciwzapalne?

Bezpieczne stosowanie płastrów przeciwbólowych wymaga przestrzegania pewnych zasad. Oto kilka wskazówek:

1. Przestrzegaj instrukcji: Dokładnie przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcjami stosowania dostarczonymi przez producenta na opakowaniu płastrów przeciwbólowych. Informacje te zawierają zalecenia dotyczące dawkowania, częstotliwości stosowania i czasu noszenia plastra;
2. Czystość skóry: Przed nałożeniem plastra upewnij się, że skóra jest czysta, sucha i pozbawiona jakichkolwiek kremów, olejów lub innych substancji, które mogą wpływać na przyczepność plastra;
3. Unikaj uszkodzonej skóry: Nie nakładaj płastrów na uszkodzoną skórę, otwarte rany, oparzenia lub wysypki. Upewnij się, że skóra jest zdrowa i nie ma żadnych infekcji;
4. Unikaj przegrzewania: Unikaj stosowania innych źródeł ciepła, takich jak poduszki elektryczne lub gorące kąpiele, w miejscu, gdzie nosisz plaster przeciwbólowy. Może to zwiększyć wchłanianie leku przez skórę i prowadzić do działań niepożądanych;
5. Obserwuj reakcje skórne: Po nałożeniu plastra zwróć uwagę na jakiekolwiek reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry, takie jak zaczerwienienie, świąd, pieczenie lub wysypka. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, natychmiast zdejmij plaster i skonsultuj się z lekarzem;
6. Nie stosuj płastrów przez długi czas: Z reguły plastry przeciwbólowe są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania. Należy unikać stosowania plastra przez długi czas bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą [13].

Jakie mogą być skutki uboczne plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe mogą mieć różne skutki uboczne w zależności od rodzaju plastra i substancji czynnej, którą zawierają. Niektóre potencjalne skutki uboczne to:

1. Reakcje alergiczne: U niektórych osób stosowanie plastra przeciwbólowego może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak wysypka, świąd skóry, pokrzywka lub napad astmy oskrzelowej;
2. Zmiany skórne: Plastry przeciwbólowe mogą powodować podrażnienie, swędzenie, zaczerwienienie lub wysuszenie skóry w miejscu aplikacji;
3. Zaburzenia układu pokarmowego: U niektórych osób stosowanie leków przeciwbólowych w postaci plastra może prowadzić do wystąpienia nudności, wymiotów, biegunki lub zaparcia;
4. Zaburzenia neurologiczne: W niektórych przypadkach mogą wystąpić efekty uboczne związane z układem nerwowym, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, senność, zmęczenie, problemy ze sprawnością umysłową lub zaburzenia snu [14-16].

Bóle w narządach ruchu mają na początku charakter ostry, tępy lub rozlany. Odczuwanie dolegliwości pogłębia się w czasie na skutek rozwoju stanu zapalnego i przechodzi w stan chroniczny.  Bóle mięśniowo-szkieletowe mogą mieć różne przyczyny, takie jak:

1. Urazy: Najczęstszą przyczyną bólów mięśniowo-szkieletowych są urazy takie jak skręcenia, zwichnięcia, złamania, naderwania czy przemieszczenia kości, stawów, mięśni, ścięgien, więzadeł lub nerwów;
2. Przeciążenie: Powtarzające się ruchy, nadmierne obciążenie lub wykonywanie niewłaściwych technik podczas aktywności fizycznej może prowadzić do przeciążenia mięśni i stawów, co może powodować ból;
3. Nieprawidłowa postawa: Nieprawidłowa postawa ciała, zarówno w czasie snu, jak i podczas wykonywania codziennych czynności, może wywoływać napięcie i ból mięśniowo-szkieletowy;
4. Stres i napięcie emocjonalne: Silny stres, napięcie emocjonalne i niepokój mogą wpływać na napięcie mięśniowe, co z kolei może prowadzić do bólu mięśniowo-szkieletowego;
5. Choroby zapalne i przewlekłe: Choroby takie jak zapalenie stawów, fibromialgia, czy zwyrodnienie stawów mogą powodować bóle mięśniowo-szkieletowe;
6. Inne czynniki: Inne czynniki, takie jak nieodpowiednia dieta, brak aktywności fizycznej, nadmierne obciążenie psychiczne lub fizyczne, nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, mogą również przyczyniać się do bólów mięśniowo-szkieletowych [8,9].

Bóle mięśniowo-stawowe i ich czynniki ryzyka. Co sprzyja występowaniu bólu?

Istnieją czynniki ryzyka związane z wystąpieniem bólu mięśni i stawów. Okazuje się na przykład, że płeć ma spore znaczenie. Kobiety są obarczone znacznie większym ryzykiem wystąpienia bólu pleców, szyi, kolan. Poza tym bólom mięśniowo-stawowym sprzyjają choroby narządu ruchu (np. stany zwyrodnieniowe, reumatoidalne zapalenie stawów), predyspozycje genetyczne, regularne przeciążenia konkretnych partii mięśniowo — szkieletowych (np. praca w jednej, wymuszonej pozycji) [1].

Co stosować na ból mięśni?

Na pierwszy plan wysuwa się leczenie farmakologiczne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ eliminują procesy prowadzące do powstania stanu zapalnego, a więc większej bolesności, ograniczenia ruchomości, obrzęku. Można je stosować w formie doustnej (tabletki, kapsułki, saszetki), lub miejscowo w formie żelu/kremu/maści do smarowania bolącej okolicy. Miejscowe stosowanie NLPZ jest zalecane zwłaszcza u osób starszych, ponieważ leki nie wchłaniają się w dużym stopniu do krążenia i nie powodują przez to wielu działań niepożądanych związanych z podaniem doustnym [2].

W monoterapii (czyli jako pojedyncze leki) NLPZ służą do zwalczania bólu słabego do umiarkowanego. Do pokonania intensywniejszego bólu u pacjenta lekarz może wybrać lek łączący NLPZ z drugą substancją przeciwbólową.

Tabletki na ból mięśni. Dexak czy Opokan?

Dexak (deksketoprofen) oraz Opokan (meloksykam) należą do  NLPZ często zalecanych w bólach mięśni i narządu ruchu w ogóle. Oba są lekami przyjmowanymi doustnie. Istnieją jednak między nimi dość istotne różnice.

Mechanizm działania

Dexak (deksketoprofen) jest klasycznym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, enancjomerem znanego i stosowanego powszechnie ketoprofenu. Działanie leku polega na hamowaniu dwóch enzymów: COX-1 i COX-2, niezbędnych do rozwoju stanu zapalnego [3].

Opokan (meloksykam) z kolei w większym stopniu hamuje aktywność COX-2 niż COX-1.

Postać leku

Dexak występuje w postaci tabletek powlekanych oraz w formie granulatu do rozpuszczenia w wodzie (pod nazwą Dexak SL).  Tabletki powlekane mają linię dzielącą, a zatem można je podzielić na równe dawki. Jedna tabletka zawiera 25 mg deksketoprofenu, a jedna saszetka zawiera 12,5 lub 25 mg deksketoprofenu. Po podaniu tabletek lek działa już po 30 minutach, po podaniu granulatu już po 15-20 minutach. W ciągu doby można przyjąć maksymalnie 75 mg deksketoprofenu w 2-3 podzielonych dawkach, zaś u osób starszych nie należy przekraczać 50 mg na dobę [3].

Opokan 7,5 mg, dostępny bez recepty, ma postać tabletek rozpadających się w jamie ustnej. Jest wygodniejszy do stosowania niż Dexak, ponieważ nie wymaga popijania wodą — tabletka powinna rozpuścić się powoli w jamie ustnej.  Dawka 7,5 mg jest przeznaczona do przyjmowania raz na dobę.  Meloksykam nie działa jednak tak szybko, jak deksketoprofen, bo maksymalne stężenie we krwi osiąga po czasie od 2 (zawiesiny) nawet do 6 godzin  (tabletki, kapsułki). Stabilne stężenie we krwi, a więc stabilne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne lek osiąga po 3-5 dniach. Nie jest zatem przeznaczony do podawania w atakach ostrego bólu. Bez konsultacji z lekarzem może być przyjmowany maksymalnie do 7 dni [3].

Kiedy stosować Dexak, a kiedy Opokan?

Wskazaniem do stosowania Dexaku są łagodne do umiarkowanych bóle mięśniowo — szkieletowe, a także np. bolesne miesiączkowanie.

Opokan natomiast w dużym stopniu przenika do mazi stawowej, dlatego przeznaczony jest do zwalczania bólu i stanu zapalnego w stawach i mięśniach (np. bólów kręgosłupa, kolan, pleców) w chorobach zwyrodnieniowych stawów, a także w zaostrzeniach reumatoidalnego zapalenia stawów [3].

Przeciwwskazania tabletek przeciwzapalnych na ból mięśni

Oba leki mają podobne przeciwwskazania, charakterystyczne dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nie należy ich stosować w sytuacji, gdy:

• chory ma uczulenie na inne NLPZ (ibuprofen, diklofenak, ketoprofen itp.) oraz aspirynę;
• chory ma czynną chorobę wrzodową lub w przeszłości miał krwawienia z przewodu pokarmowego;
• pacjent ma chorobę Leśniowskiego — Crohna lub inne stany zapalne jelit, w sytuacji ciężkiej niewydolności wątroby;
• pacjent cierpi z powodu ciężkiej niewydolności nerek, niewydolności układu krążenia;
• pacjent choruje dodatkowo na alergiczny nieżyt nosa lub astmę;
• chory jest odwodniony;
• pacjentka jest w III trymestrze ciąży [3].

Dexak jest bezpieczny w trakcie laktacji, obarczony minimalnym ryzykiem dla karmionego dziecka [4]. Dla Opokanu należy jednak poszukać bezpieczniejszej alternatywy, choć i w tym przypadku ryzyko dla dziecka jest stosunkowo niewielkie [5]. Mimo to w charakterystykach produktu leczniczego oraz w ulotkach obu leków znajduje się informacja o przeciwwskazaniu w trakcie karmienia piersią [3].

Najczęstsze działania niepożądane

Do najbardziej istotnych działań niepożądanych Dexaku i Opokanu należy wpływ na układ pokarmowy. Mechanizm działania leków polega m.in. na hamowaniu produkcji prostaglandyn, w tym także tych chroniących śluzówkę przewodu pokarmowego. Mogą więc powodować zmiany zapalne śluzówki żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego [3].

Uwagi praktyczne

Dexaku nie należy podawać z posiłkiem, ponieważ jedzenie opóźnia wchłanianie leku. Najlepiej jest podać lek minimum 30 minut przed jedzeniem. Pokarm z kolei nie wpływa na szybkość ani stopień wchłaniania meloksykamu, dlatego Opokan można podawać również po posiłku.

Dexak SL zawiera sacharozę, co trzeba uwzględnić w przypadku chorych na cukrzycę. Opokan jest słodzony aspartamem, który nie wpływa na poziom glikemii u chorych na cukrzycę.

Oba leki nie zawierają laktozy [3].

Jak bezpiecznie stosować Dexak i Opokan?

Oto kilka praktycznych wskazówek dotyczących bezpiecznego stosowania leków przeciwbólowych, w tym Dexaku i Opokanu:

1. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą: Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków przeciwbólowych, zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Mogą oni pomóc w doborze odpowiedniego leku, uwzględniając indywidualne potrzeby i ewentualne przeciwwskazania.
2. Przestrzegaj dawek i zaleceń: Nie przekraczaj zalecanej dawki leku ani nie stosuj go dłużej, niż zalecają lekarz lub instrukcje na opakowaniu. Należy również dokładnie przeczytać ulotkę i zastosować się do wszelkich zaleceń dotyczących przyjmowania leku.
3. Unikaj nadużywania: Leki przeciwbólowe powinny być stosowane tylko w przypadku potrzeby. Unikaj praktykowania samoleczenia i regularnego stosowania leków przeciwbólowych bez zaleceń lekarza.
4. Unikaj stosowania wielu leków jednocześnie bez konsultacji: Jeśli bierzesz inne leki, w tym suplementy diety, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że nie ma ryzyka niepożądanych interakcji między nimi.
5. Śledź swoje objawy: Zażywanie leków przeciwbólowych może pomóc w złagodzeniu objawów, ale nie eliminuje przyczyny bólu. Warto monitorować swoje objawy i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból się utrzymuje lub pogarsza.
6. Pozostań świadomym: Przeczytaj ulotkę leku, aby dowiedzieć się o możliwych skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach. W razie wątpliwości lub pytań zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Jakie są domowe sposoby na ból mięśni i stawów?

Jeśli chodzi o naturalne sposoby na zmniejszenie bólu mięśni, warto spróbować:

• Zimne okłady: Nakładanie lodu lub chłodnego okładu na bolące mięśnie może pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku;
• Maści chłodzące lub rozgrzewające;
• Ćwiczenia oddechowe i medytacja: Metody te mogą pomóc w zmniejszeniu stresu i napięcia mięśniowego, które mogą przyczynić się do bólu mięśniowego;
• Masaż: Profesjonalny masaż terapeutyczny lub automasaż mięśni za pomocą wałka do masażu, może pomóc w zwiększeniu przepływu krwi i rozluźnieniu napiętych mięśni, co przyczynia się do zmniejszenia bólu mięśniowego [6,7].

Istnieje wiele rodzajów bólu, jednak na potrzeby tego artykułu, skupmy się na bólu, który obejmuje mięśnie, kości lub stawy. Zapewne każdy z nas ma w domowej apteczce coś przeciwbólowego. Najczęściej pewnie będzie to paracetamol albo ibuprofen (czytaj więcej: Najlepszy lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy). W przypadku bólu głowy odpowiednia dawka wymienionych wcześniej substancji najpewniej okaże się skuteczna. Jednak, gdy doznamy urazu, stłuczenia, nadwyrężenia mięśni bądź cierpimy na poważniejsze dolegliwości, jak np. choroba zwyrodnieniowa stawów, to popularne leki przeciwbólowe będą mało skuteczne.

Drabina analgetyczna wyznacznikiem terapeutycznym

Podstawowym drogowskazem przy terapii bólu jest drabina analgetyczna zaproponowana przez WHO. Określa ona zasady postępowania i rodzaje wdrażanych leków, w zależności od natężenia bólu. Według niej leczenie łagodnego bólu powinno rozpoczynać się, np. od Niesteroidowych Leków Przeciwzapalnych (NLPZ). Co warto zaznaczyć, leki doustne można łączyć z NLPZ stosowanymi miejscowo. Przykładem NLPZ będzie omawiany etofenamat [1].

Etofenamat czy diklofenak – który NLPZ lepszy w terapii bólu?

W aptece znajdziemy wiele preparatów do miejscowego leczenia bólu w formie, np. żelu. Najczęściej rekomenduje się etofenamat (np. Difortan, Traumon) lub diklofenak (np. Voltaren Emulgel, Voltaren Max). Pacjenci często pytają, jaką maść na bóle mięśni wybrać. Traumon czy Voltaren? Zarówno etofenamat czy diklofenak to Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne o podobnym mechanizmie działania. Jednak czy efektywność wspomnianych leków jest identyczna, czy możemy odczuć pewne różnice [2-3]?

https://leki.pl/poradnik/voltaren-traumon-a-moze-diprilif-jaka-masc-przeciwbolowa-wybrac/

Terapia miejscowa bólu – jedynie lekkie urazy czy również poważniejsze schorzenia?

Badania naukowe stwierdzają, że miejscowo stosowane NLPZ są skuteczne w leczeniu lekkich dolegliwości bólowych, które są spowodowane, np. uderzeniem, nadwyrężeniem mięśni, skręceniem stawów i ogólnie pojętymi kontuzjami. Jedno z badań wskazało nawet, że miejscowo aplikowany etofenamat jest bardziej skuteczny w redukcji bólu niż doustnie podawany naproksen. Inne badanie stwierdziło, że żel z etofenamatem lepiej radzi sobie z dolegliwościami bólowymi spowodowanymi przez sport, niż 1% żel z diklofenakiem. Co więcej, terapia miejscowa jest również polecana przy poważniejszych dolegliwości, np. chorobie zwyrodnieniowej stawów – szczególnie rąk i kolan. Natomiast leczenie objawów w obrębie stawu biodrowego za pomocą miejscowych NLPZ, jest utrudnione, ze względu na głębokie umiejscowienie pod skórą. Dlatego w takim przypadku nie praktykuje się terapii miejscowej [4-10].

Choroba zwyrodnieniowa stawów i etofenamat

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, szczególnie w początkowym etapie schorzenia, możemy opierać się na doustnych NLPZ. Oprócz tego warto zastosować także terapię miejscową, np. maść na stawy, która zwiększy efektywność leczenia. Który NLPZ najlepiej wybrać? Badania wskazują na to, że najlepszy jest etofenamat. Stwierdzono to na podstawie badania z udziałem 3500 pacjentów z chorobami reumatycznymi (1288 z chorobą zwyrodnieniową stawów). Po miesięcznej terapii łączonej uzyskano 40% spadek potrzebnej dawki doustnego NLPZ do redukcji objawów bólowych [11].

Etofenamat w świetle badań klinicznych

Subiektywne odczucia pacjentów bywają różne, dlatego skuteczności klinicznej substancji leczniczych nie stwierdza się na tej podstawie. W nauce bazuje się na wynikach uzyskanych z badań klinicznych. Jednak czy pojedyncze badanie może stanowić podstawę do postawienia ogólnego wniosku? Nie. Najbardziej wiarygodne są metaanalizy i przeglądy systematyczne. Następnie warto analizować wspomniane badania kliniczne, a dopiero na samym końcu badania in-vivo i in-vitro [12].

Etofenamat bardziej skuteczny niż inne NLPZ

Według przeglądu systematycznego opublikowanego w 2020 roku stwierdzono, że etofenamat stosowany miejscowo skutecznie redukuje ból i stan zapalny w różnych problemach kostno-szkieletowych – nagłych, takich jak skręcenia lub urazy oraz przewlekłych, np. schorzeniach reumatycznych. Na podstawie analizy wykazano przewagę etofenamatu (w formie 5% lub 10% żelu, 10% kremu i 10% płynu) nad innym NLPZ, np. 1% diklofenakiem [13].

Dlaczego etofenamat szybko i skutecznie uśmierza ból?

Warto zadać sobie pytanie, dlaczego etofenamat działa lepiej niż inne NLPZ. W tym przypadku dobrze zacytować wyniki badań nad przenikaniem leku przez błony biologiczne. Naukowcy wykorzystali specjalną membranę, która imituje ludzką skórę. Do porównania użyto kilku Niesteroidowych Leków Przeciwzapalnych, takich jak: etofenamat, naproksen, ketoprofen, diklofenak i ibuprofen. Wyniki wskazują na to, że szybkość przenikania żelu z etofenamatem była kilkukrotnie większa niż innych NLPZ [14].

Inne doświadczenia pokazują, że biodostępność etofenamatu po miejscowej aplikacji jest większa niż w przypadku innych NLPZ (około 20% dla etofenamatu i około 6% dla diklofenaku). Prościej tłumacząc, większa biodostępność dowodzi tego, że więcej leku trafi w miejsce bólu [10-11].

Czytaj więcej: Najmocniejszy lek przeciwbólowy – Pyralgina, Paracetamol czy Ketonal?

Czy etofenamat stosowany miejscowo jest bezpieczny?

Zaletą miejscowo stosowanych NLPZ, np. etofenamatu jest ich bezpieczeństwo. Znacznie mniej substancji leczniczej przedostaje się do ustroju człowieka, niż przy podaniu doustnym, co zmniejsza ewentualne działania niepożądane. American College of Rheumatology zaleca używanie miejscowych NLPZ dla pacjentów powyżej 75. roku życia z chorobami towarzyszącymi układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego lub chorobami nerek. Działania niepożądane żelu z etofenamatum są bardzo rzadkie, a niektóre badania określają go jako “absolutnie bezpiecznego”. Jeśli jakieś działania niepożądane się pojawiają, to są to najczęściej reakcje miejscowe, np. zaczerwienienie lub świąd [10,15-16].

Salicylan dietyloaminy i salicylan metylu – podstawowe podobieństwa

Salicylan dietyloaminy (Diethylamini salicylas) i salicylan metylu (Methylis salicylas) to dwie substancje czynne, które należą do tej samej grupy chemicznej – salicylanów. Obie wykazują działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, co sprawia, że są stosowane miejscowo na skórę, głównie w preparatach łagodzących dolegliwości pourazowe, bóle mięśniowe i stawowe¹²³⁴. Zwykle występują w formie żeli, maści lub kremów, które nakłada się bezpośrednio na skórę.

Wspólną cechą tych substancji jest miejscowe działanie, polegające na łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanów zapalnych w obrębie skóry i tkanek podskórnych. Często są łączone z innymi substancjami czynnymi, jak mentol, escyna czy heparyna, co dodatkowo wpływa na ich skuteczność i zakres działania⁵⁶.

Zakres wskazań – kiedy są stosowane?

Salicylan dietyloaminy oraz salicylan metylu mają zbliżone działanie, jednak zakres ich zastosowań nieco się różni.

• Salicylan dietyloaminy jest wykorzystywany głównie w leczeniu wspomagającym urazów, takich jak stłuczenia, skręcenia, zgniecenia oraz pourazowe krwiaki. Sprawdza się także w łagodzeniu miejscowych stanów zapalnych, obrzęków, zapalenia żył kończyn dolnych oraz bólów kręgosłupa z objawami ucisku korzeni nerwowych⁷⁸.
• Salicylan metylu stosuje się w celu łagodzenia bólu i sztywności mięśni oraz stawów, zarówno na tle urazowym, przeciążeniowym, jak i zapalnym. Może być wykorzystywany pomocniczo w bólach okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nerwobólach czy rwie kulszowej^9101112.

Obie substancje występują w postaciach przeznaczonych do stosowania miejscowego, co pozwala ograniczyć ich działanie do obszaru objętego dolegliwościami. Jednak w przypadku salicylanu dietyloaminy wskazania są bardziej ukierunkowane na leczenie pourazowe i wspomaganie terapii stanów zapalnych kończyn, natomiast salicylan metylu znajduje zastosowanie szerzej w łagodzeniu bólów mięśniowych i stawowych o różnym pochodzeniu.

Mechanizm działania i właściwości farmakokinetyczne – podobieństwa i różnice

Obie substancje działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, jednak ich właściwości farmakokinetyczne i szczegóły mechanizmu działania mają pewne różnice.

• Salicylan dietyloaminy bardzo dobrze przenika przez skórę i szybko osiąga znaczące stężenie w miejscu aplikacji. Wykazuje działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, a dodatkowo – w połączeniu z innymi składnikami (np. escyną) – wspomaga leczenie obrzęków i stanów zapalnych naczyń żylnych²¹⁷.
• Salicylan metylu również bardzo łatwo wchłania się przez skórę i tkanki podskórne. Po wniknięciu do organizmu ulega przemianie do kwasu salicylowego, który odpowiada za efekt terapeutyczny. Działa miejscowo przeciwbólowo, przeciwzapalnie i rozgrzewająco, wywołując rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz uczucie ciepła. Efekt ten jest wykorzystywany w łagodzeniu dolegliwości bólowych i sztywności mięśni³⁴.

Różnice dotyczą głównie stopnia wchłaniania – salicylan dietyloaminy może być lepiej resorbowany niż salicylan metylu, choć oba działają miejscowo i osiągają wysokie stężenia w tkankach podskórnych bez istotnego działania ogólnoustrojowego przy prawidłowym stosowaniu¹⁷¹⁸.

Przeciwwskazania i środki ostrożności – co je różni?

Chociaż przeciwwskazania dla obu substancji są podobne, istnieją też pewne różnice wynikające ze składu preparatów i zakresu wskazań:

• Obie substancje nie powinny być stosowane w przypadku nadwrażliwości na salicylany lub inne składniki preparatu^19202122.
• Nie należy ich nakładać na uszkodzoną skórę, otwarte rany, błony śluzowe ani skórę poddaną napromienianiu¹⁹²⁰.
• Salicylan dietyloaminy jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek, a także u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży¹⁹²⁰.
• Salicylan metylu nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 lat, a także u osób z napadami astmy, pokrzywką czy zapaleniem błony śluzowej nosa po zastosowaniu leków z grupy NLPZ²¹²²²³.

Dodatkowo, należy pamiętać o potencjalnych reakcjach alergicznych, które mogą wystąpić po zastosowaniu obu substancji – szczególnie u osób z alergią na salicylany.

Bezpieczeństwo stosowania u szczególnych grup pacjentów

Bezpieczeństwo stosowania salicylanu dietyloaminy i salicylanu metylu różni się w zależności od grupy pacjentów:

• Dzieci: Salicylan dietyloaminy nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczających badań. Salicylan metylu również nie powinien być stosowany u dzieci młodszych niż 12 lat^13141516.
• Kobiety w ciąży: Stosowanie salicylanu dietyloaminy jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, a w kolejnych trymestrach zaleca się ostrożność i unikanie długotrwałego stosowania na duże powierzchnie skóry¹⁹²⁴. Salicylan metylu nie powinien być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa²⁵²⁶²⁷.
• Karmienie piersią: Obie substancje nie są zalecane do stosowania na skórę klatki piersiowej kobiet karmiących piersią²⁸²⁴.
• Kierowcy: Zarówno salicylan dietyloaminy, jak i salicylan metylu nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn^29303132.
• Osoby z chorobami nerek i wątroby: Salicylan dietyloaminy jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek. Salicylan metylu należy stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby¹⁹²⁰³³.

Tabela porównawcza – kluczowe różnice i podobieństwa

Salicylan dietyloaminy i salicylan metylu – wybór zależny od potrzeb

Podsumowując, zarówno salicylan dietyloaminy, jak i salicylan metylu skutecznie łagodzą ból i stany zapalne przy stosowaniu miejscowym. Różnią się jednak wskazaniami, bezpieczeństwem stosowania u dzieci i kobiet w ciąży oraz profilem przeciwwskazań. Wybór odpowiedniego preparatu zależy od rodzaju dolegliwości, wieku pacjenta oraz indywidualnych przeciwwskazań zdrowotnych. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych związków warto zapoznać się ze szczegółową charakterystyką produktu i skonsultować wybór z farmaceutą.