Konsekwencje przedawkowania leku Ibuprofen/Paracetamol Mylan

Spis treści

• Wstęp
• Dawki przedawkowania
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie przy przedawkowaniu
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wstęp

Przedawkowanie leku Ibuprofen/Paracetamol Mylan może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi, jakie dawki są uważane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą się pojawić w przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości leku. W artykule omówimy te kwestie, korzystając z informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Dawki przedawkowania

Przedawkowanie paracetamolu jest możliwe u dorosłych po przyjęciu 10 g (co odpowiada 20 tabletkom) lub większej dawki. Po przyjęciu 5 g (co odpowiada 10 tabletkom) lub większej dawki paracetamolu może dojść do uszkodzenia wątroby, jeśli u pacjenta występuje jeden lub więcej poniższych czynników ryzyka:

• Długotrwałe leczenie karbamazepiną, fenobarbitalem, fenytoiną, prymidonem, ryfampicyną, dziurawcem zwyczajnym lub innymi produktami leczniczymi indukującymi enzymy wątrobowe^[1].
• Regularne spożywanie alkoholu w ilościach przekraczających dopuszczalne normy^[1].
• Możliwy niedobór glutationu, np. z powodu zaburzeń odżywiania, mukowiscydozy, zakażenia HIV, głodzenia się, wyniszczenia organizmu (kacheksji)^[1].

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania paracetamolu w okresie pierwszych 24 godzin obejmują:

• Bladość
• Nudności
• Wymioty
• Jadłowstręt
• Ból brzucha

Objawy uszkodzenia wątroby mogą ujawnić się w ciągu 12 do 48 godzin od przedawkowania w postaci nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby. Mogą wystąpić zaburzenia metabolizmu glukozy oraz kwasica metaboliczna. W przypadku ciężkiego zatrucia niewydolność wątroby może doprowadzić do encefalopatii, krwotoku, hipoglikemii, obrzęku mózgu i zgonu^[1].

Objawy przedawkowania ibuprofenu obejmują:

• Nudności
• Wymioty
• Bóle nadbrzusza
• Biegunka
• Szumy uszne
• Ból głowy
• Krwawienie z przewodu pokarmowego

W przypadku cięższego przedawkowania objawy zatrucia obejmują ośrodkowy układ nerwowy i objawiają się sennością, sporadycznie pobudzeniem oraz dezorientacją lub śpiączką. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić drgawki. W przypadku ciężkiego zatrucia może wystąpić kwasica metaboliczna oraz wydłużony czas protrombinowy/zwiększona wartość międzynarodowego wskaźnika znormalizowanego (INR), co prawdopodobnie związane jest z zakłóceniem działania czynników krzepnięcia w układzie krążenia^[1].

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania paracetamolu bardzo istotne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Pomimo braku istotnych wczesnych objawów pacjent powinien zostać pilnie skierowany do szpitala w celu niezwłocznej interwencji. Objawy mogą ograniczać się do nudności lub wymiotów i mogą nie oddawać stopnia przedawkowania ani ryzyka uszkodzenia narządów wewnętrznych. Należy postępować zgodnie z ustalonymi wytycznymi dotyczącymi leczenia przedawkowania. Jeśli do przedawkowania doszło w okresie 1 godziny, należy rozważyć podanie węgla aktywnego. Stężenie paracetamolu w osoczu należy oznaczyć co najmniej 4 godziny od zażycia (wcześniejsze pomiary nie są wiarygodne). W okresie do 24 godzin od zażycia paracetamolu można zastosować N-acetylocysteinę, jednak maksymalne działanie ochronne można uzyskać nie później niż 8 godzin od zażycia. Po tym czasie gwałtownie zmniejsza się skuteczność tego antidotum. W razie konieczności można N-acetylocysteinę podać dożylnie zgodnie z ustalonym schematem dawkowania. Jeśli nie występują wymioty, a pacjent znajduje się w znacznej odległości od szpitala, można podać doustnie metioninę^[1].

W przypadku przedawkowania ibuprofenu należy zastosować leczenie objawowe i wspomagające, zapewnić drożność dróg oddechowych oraz monitorować czynność serca i czynności życiowe pacjenta do czasu ich ustabilizowania. Jeśli pacjent zgłosi się w ciągu 1 godziny od przyjęcia ilości potencjalnie toksycznych, należy rozważyć doustne podanie węgla aktywnego. W przypadku wystąpienia częstych lub przedłużających się drgawek, należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam. W przypadku astmy podać leki rozszerzające oskrzela^[1].

Słownik pojęć

• Ibuprofen – niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i gorączki.
• Paracetamol – lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, działający inaczej niż ibuprofen.
• Kwasica metaboliczna – stan, w którym dochodzi do nadmiernego zakwaszenia organizmu.
• Encefalopatia – zaburzenie funkcji mózgu spowodowane różnymi czynnikami, w tym uszkodzeniem wątroby.
• Węgiel aktywny – substancja stosowana w leczeniu zatruć, która wiąże toksyny w przewodzie pokarmowym.
• N-acetylocysteina – antidotum stosowane w leczeniu przedawkowania paracetamolu.

Podsumowanie

Przedawkowanie leku Ibuprofen/Paracetamol Mylan może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym uszkodzenia wątroby i nerek. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi, jakie dawki są uważane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą się pojawić. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i postępować zgodnie z ustalonymi wytycznymi dotyczącymi leczenia przedawkowania.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku