Jak prawidłowo dawkować lek Fraxiparine?

Fraxiparine to lek przeciwzakrzepowy stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Fraxiparine jest stosowany w różnych sytuacjach klinicznych, w tym:

• Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii i chirurgii ortopedycznej^[1].
• Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów unieruchomionych z przyczyn innych niż zabieg chirurgiczny^[1].
• Zapobieganie wykrzepianiu w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy^[1].
• Leczenie zakrzepicy żył głębokich z towarzyszącą zatorowością płucną lub bez zatorowości^[1].
• Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Fraxiparine jest podawany podskórnie lub dożylnie. Dawkowanie zależy od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz jego masy ciała^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii

Fraxiparine należy podawać podskórnie, raz na dobę w dawce 0,3 ml (2 850 j.m. anty-Xa), przez co najmniej 7 dni. Pierwszą dawkę należy podać od 2 do 4 godzin przed zabiegiem^[1].

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii ortopedycznej

Fraxiparine należy podawać podskórnie. Pierwszą dawkę podaje się 12 godzin przed zabiegiem, drugą 12 godzin po jego zakończeniu. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta^[1]:

• < 50 kg: 0,2 ml (1 900 j.m. anty-Xa)
• 50-69 kg: 0,3 ml (2 850 j.m. anty-Xa)
• > 70 kg: 0,4 ml (3 800 j.m. anty-Xa)

Profilaktyka u pacjentów nie poddawanych zabiegom chirurgicznym

Fraxiparine należy podawać podskórnie. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta^[1]:

• < 70 kg: 0,4 ml (3 800 j.m. anty-Xa)
• > 70 kg: 0,6 ml (5 700 j.m. anty-Xa)

Zapobieganie wykrzepianiu podczas hemodializy

Dawkę należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem warunków technicznych hemodializy. Fraxiparine podaje się zazwyczaj w jednorazowej dawce do linii tętniczej zestawu hemodializacyjnego na początku zabiegu^[1].

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Fraxiparine należy podawać podskórnie, dwa razy na dobę (co 12 godzin), zazwyczaj przez okres 10 dni. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta^[1]:

• < 50 kg: 0,4 ml (3 800 j.m. anty-Xa)
• 50-59 kg: 0,5 ml (4 750 j.m. anty-Xa)
• 60-69 kg: 0,6 ml (5 700 j.m. anty-Xa)
• 70-79 kg: 0,7 ml (6 650 j.m. anty-Xa)
• 80-89 kg: 0,8 ml (7 600 j.m. anty-Xa)
• > 90 kg: 0,9 ml (8 550 j.m. anty-Xa)

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q

Fraxiparine należy podawać podskórnie, 2 razy na dobę (co 12 godzin), w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym, stosowanym w dawce do 325 mg na dobę. Zwykle leczenie trwa 6 dni^[1]. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta^[1]:

• < 50 kg: 0,4 ml
• 50-59 kg: 0,5 ml
• 60-69 kg: 0,6 ml
• 70-79 kg: 0,7 ml
• 80-89 kg: 0,8 ml
• 90-99 kg: 0,9 ml
• > 100 kg: 1,0 ml

Przeciwwskazania

Fraxiparine nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną nadroparynę wapniową, heparynę lub jej pochodne.
• Małopłytkowość zależna od nadroparyny w wywiadzie.
• Aktywne krwawienie lub zwiększone ryzyko krwawienia związane z zaburzeniami hemostazy.
• Zmiany organiczne zagrażające krwawieniem.
• Krwotoczny incydent naczyniowo-mózgowy.
• Ostre zakaźne zapalenie wsierdzia.
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek.

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Fraxiparine należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• Zaburzenie czynności wątroby.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze krwi.
• Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy.
• Zaburzenia naczyniowe naczyniówki i siatkówki oka.
• Niedawno przebyta operacja mózgu, rdzenia kręgowego lub oka.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Fraxiparine może powodować działania niepożądane. Najczęściej występujące to^[1]:

• Bardzo częste: krwawienia o różnej lokalizacji, małe krwiaki w miejscu wstrzyknięcia.
• Częste: reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia, zwiększenie aktywności aminotransferaz we krwi.
• Rzadkie: małopłytkowość, nadpłytkowość, wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie, świąd skóry, zwapnienie w miejscu wstrzyknięcia.
• Bardzo rzadkie: reakcje uczuleniowe, martwica skóry, zwiększenie liczby eozynofili, zwiększenie stężenia potasu we krwi, priapizm.

Słownik pojęć

• Profilaktyka – Działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – Stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy, które mogą prowadzić do zatorów.
• Hemodializa – Proces oczyszczania krwi za pomocą specjalnej maszyny, stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek.
• Małopłytkowość – Stan, w którym liczba płytek krwi jest niższa niż normalnie, co może prowadzić do krwawień.
• Anty-Xa – Aktywność przeciwko czynnikowi Xa, który jest kluczowym elementem w procesie krzepnięcia krwi.

Wskazania	Profilaktyka i leczenie zakrzepicy
Sposób podawania	Podskórnie lub dożylnie
Dawkowanie	Zależne od masy ciała i wskazania
Przeciwwskazania	Nadwrażliwość, małopłytkowość, aktywne krwawienie
Środki ostrożności	Zaburzenia wątroby, nadciśnienie, choroba wrzodowa
Działania niepożądane	Krwawienia, reakcje skórne, małopłytkowość

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku