Astma alergiczna

Astma alergiczna to jedna z postaci astmy. Inaczej nazywana jest dychawicą oskrzelową. Występuje w głównej mierze z przyczyn uczuleniowych. Jest to choroba układu oddechowego, w której oskrzela ulegają skurczowi po wdychaniu alergenu. Ten rodzaj astmy jest bardzo powszechny zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.

Bezpośrednią przyczyną astmy alergicznej jest nadwrażliwość na alergen, najczęściej wziewny. Powszechnymi alergenami są pyłki, sierść i zarodniki pleśni. U pacjentów z tym schorzeniem dochodzi do nadmiernego produkowania przeciwciał z klasy IgE, co staje się bezpośrednim czynnikiem prowadzącym do powstania stanu zapalnego. Patogeneza jest taka sama jak w przypadku ogólnej postaci astmy- z biegiem czasu dochodzi do zwężenia światła oskrzeli i obturacji. U osób chorych charakterystyczna jest nadwrażliwość oskrzeli.

Objawy astmy alergicznej są identyczne, jak w przypadku uogólnionej postaci astmy, ale cechą różnicującą jest to, że w przypadku tego schorzenia objawy są prowokowane na skutek kontaktu z alergenem wziewnym. Objawy astmy alergicznej mogą obejmować: skrócenie oddechu, częsty kaszel (szczególnie w nocy), świszczący oddech, nieżyt nosa, swędzenie oczu oraz wysypkę. Pacjenci mogą odczuwać uczucie duszności i ucisku w klatce piersiowej.

W diagnozie astmy podstawowym badaniem potwierdzającym, oprócz wywiadu i analizy obrazu klinicznego pacjenta, jest spirometria- ma na celu potwierdzenie obturacji dróg oddechowych. Lekarz na wizycie wykonuje także badanie fizykalne- osłuchuje pacjenta. W przypadku podejrzenia astmy alergicznej pacjent może być skierowany na testy potwierdzające alergię.

Wziewne glikokortykosteroidy są podstawą leczenia astmy- działają miejscowo przeciwzapalnie. W większości przypadków zalecane jest stosowanie tych leków w połączeniach z np. ß2-mimetykami wziewnymi długo działającymi lub formoterolem. Do terapii astmy bardzo często włączane są także leki cholinolityczne, przeciwleukotrienowe oraz immunoterapia alergenową.

Pacjenci z astmą powinni utrzymać regularną aktywność fizyczną oraz kontrolować masę ciała. W przypadku pacjentów z astmą, szczególnie z postacią alergiczną zalecane jest ograniczenie ekspozycji na alergen. Niektóre badania zwracają uwagę na fakt, że dzieci karmione piersią do 1. roku życia, mają mniejsze ryzyko zachorowania na astmę w przyszłości.