Bezpieczeństwo stosowania leków u pacjentów pediatrycznych
Stosowanie leków, w tym szczepionek, u dzieci zawsze wymaga szczególnej uwagi. Dzieci różnią się od dorosłych nie tylko masą ciała, ale także sposobem, w jaki ich organizm wchłania, rozkłada i wydala substancje lecznicze. Oznacza to, że preparaty mogą działać inaczej niż u osób dorosłych, a nieprawidłowe dawkowanie lub nieodpowiednie zastosowanie może wiązać się z ryzykiem działań niepożądanych1.
Zakres stosowania szczepionki durowo-tężcowej u dzieci
Szczepionka zawierająca inaktywowane bakterie Salmonella Typhi oraz toksoid tężcowy przeznaczona jest do czynnego uodpornienia przeciwko durowi brzusznemu i tężcowi w sytuacjach szczególnego ryzyka, takich jak zagrożenie epidemiologiczne czy wyjazdy do krajów, gdzie choroby te występują częściej2.
W przypadku dzieci szczepionka ta nie jest zalecana dla pacjentów poniżej 5. roku życia. Stosowanie jej u młodszych dzieci jest przeciwwskazane, co oznacza, że nie powinna być podawana w tej grupie wiekowej3.
Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tej szczepionki u dzieci młodszych niż 5 lat. W przypadku dzieci powyżej 5. roku życia szczepionka może być rozważana, ale tylko w sytuacjach uzasadnionych, po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza3.
- Szczepionka durowo-tężcowa nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej 5. roku życia.
- Przed szczepieniem lekarz zawsze przeprowadza szczegółowy wywiad oraz badanie dziecka.
- Podanie szczepionki jest możliwe tylko w uzasadnionych przypadkach, np. przy zwiększonym ryzyku zachorowania.
- W przypadku dzieci powyżej 5 lat decyzja o szczepieniu należy do lekarza, który oceni indywidualne wskazania.
Dawkowanie szczepionki u dzieci
Dawkowanie szczepionki durowo-tężcowej jest ustalone na poziomie jednej dawki (0,5 ml), niezależnie od wieku, ale szczepionka może być stosowana wyłącznie u dzieci powyżej 5. roku życia. U młodszych dzieci nie ustalono odpowiedniego dawkowania, a jej stosowanie jest przeciwwskazane43.
W przypadku dzieci powyżej 5 lat oraz dorosłych podawana jest ta sama dawka szczepionki. Nie ma konieczności dostosowywania ilości preparatu do masy ciała dziecka w tej grupie wiekowej4.
Bezpieczeństwo stosowania oraz przeciwwskazania u dzieci
Szczepionka durowo-tężcowa jest przeciwwskazana u dzieci do 5. roku życia, a także u osób z nadwrażliwością na którąkolwiek ze składników preparatu, w przypadku ostrych chorób przebiegających z gorączką oraz przewlekłych chorób w okresie zaostrzenia. Łagodne infekcje nie są przeciwwskazaniem do podania szczepionki3.
W przypadku dzieci powyżej 5 lat szczepienie powinno być poprzedzone dokładnym wywiadem lekarskim i badaniem. W razie wystąpienia reakcji alergicznej po podaniu szczepionki, należy zapewnić możliwość natychmiastowego leczenia. Po szczepieniu dziecko powinno pozostawać pod obserwacją przez minimum 30 minut1.
U dzieci z osłabioną odpornością odpowiedź na szczepionkę może być słabsza. W takich przypadkach szczepienie można odroczyć do czasu zakończenia leczenia obniżającego odporność, a po szczepieniu można oznaczyć poziom przeciwciał1.
- Przed podaniem szczepionki lekarz powinien zebrać wywiad dotyczący wcześniejszych szczepień i ewentualnych reakcji niepożądanych.
- Dzieci z ostrymi chorobami lub w trakcie zaostrzenia chorób przewlekłych nie powinny być szczepione do czasu poprawy stanu zdrowia.
- Po szczepieniu konieczna jest obserwacja dziecka przez co najmniej 30 minut.
- Nie należy podawać szczepionki dzieciom z ciężką reakcją alergiczną na jej składniki.
Podsumowanie – Szczepionka durowo-tężcowa u dzieci: ograniczenia i bezpieczeństwo
Stosowanie szczepionki durowo-tężcowej, zawierającej inaktywowane bakterie Salmonella Typhi oraz toksoid tężcowy, jest ograniczone u dzieci do wybranych przypadków. Preparat nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 5 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. U dzieci powyżej 5 lat szczepienie jest możliwe, jednak wyłącznie po dokładnej ocenie przez lekarza, szczególnie w sytuacjach zwiększonego ryzyka zachorowania. Każdorazowo konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności, przestrzeganie przeciwwskazań oraz monitorowanie dziecka po podaniu szczepionki31.
| Grupa wiekowa | Możliwość stosowania | Dawkowanie |
|---|---|---|
| Niemowlęta (0–1 rok) | Nie zaleca się | Brak danych |
| Dzieci (1–5 lat) | Nie zaleca się | Brak danych |
| Dzieci powyżej 5 lat | Możliwe w uzasadnionych przypadkach | 1 dawka (0,5 ml) |
| Młodzież i dorośli | Tak | 1 dawka (0,5 ml) |


















