Czym jest prometazyna i jak ją stosować?

Prometazyna (Promethazini hydrochloridum) to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, wykorzystywany przede wszystkim w łagodzeniu objawów alergii, a także jako środek uspokajający i przeciwwymiotny12. Występuje w postaci tabletek drażowanych (10 mg i 25 mg) oraz syropu (5 mg/5 ml)3456. Dawka standardowa leku zależy od wieku, masy ciała pacjenta oraz wskazań do stosowania. Zawsze należy przestrzegać zaleceń lekarza lub informacji zawartych w ulotce leku, ponieważ przekroczenie dawki może prowadzić do przedawkowania i poważnych konsekwencji zdrowotnych78.

Kiedy mówimy o przedawkowaniu prometazyny?

O przedawkowaniu prometazyny mówimy w sytuacji, gdy pacjent przyjmie ilość leku większą niż zalecana w terapii. Przedawkowanie może dotyczyć zarówno jednorazowego przyjęcia dużej dawki, jak i stopniowego kumulowania się leku w organizmie przy długotrwałym stosowaniu w zbyt dużych ilościach7. Skutki przedawkowania są uzależnione od dawki, wieku pacjenta, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości na substancję czynną.

Ważne:

  • Przedawkowanie prometazyny może przebiegać zupełnie inaczej u dzieci niż u dorosłych – dzieci częściej wykazują objawy pobudzenia i zaburzeń ruchowych, podczas gdy dorośli są bardziej narażeni na senność i śpiączkę79.
  • W przypadku wystąpienia drgawek, zarówno u dorosłych, jak i dzieci, konieczne jest szybkie podjęcie leczenia10.
  • Przedawkowanie zawsze wymaga reakcji – nawet jeśli objawy wydają się łagodne, mogą się nasilać i prowadzić do poważnych powikłań7.
  • Nie należy leczyć się samodzielnie – szybki kontakt z lekarzem może uratować zdrowie i życie.

Objawy przedawkowania prometazyny

Objawy przedawkowania prometazyny są różnorodne i zależą od wieku pacjenta oraz ilości przyjętej substancji. U dzieci i dorosłych mogą pojawić się inne symptomy, a ich nasilenie waha się od łagodnych do zagrażających życiu7109.

Najczęstsze objawy przedawkowania prometazyny według układów narządowych:

  • Układ nerwowy: pobudzenie (szczególnie u dzieci), ataksja (zaburzenia koordynacji ruchów), drgawki, atetoza (mimowolne ruchy), omamy, senność, śpiączka79.
  • Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia (przyspieszone bicie serca), rzadko niedociśnienie tętnicze108.
  • Układ oddechowy: depresja oddechowa (spowolnienie lub zatrzymanie oddechu, rzadko)79.
  • Układ moczowy: zatrzymanie moczu, zmiana koloru moczu na czerwony (czasem związana z krwiomoczem)8.
  • Inne: objawy pozapiramidowe (np. pląsawica), halucynacje, wzrost napięcia mięśni, objawy cholinergiczne (dotyczące m.in. oczu, serca), objawy anafilaktyczne z pokrzywką8.

Postępowanie w przypadku przedawkowania prometazyny

W przypadku podejrzenia przedawkowania prometazyny należy jak najszybciej podjąć odpowiednie działania. Jeżeli osoba, która przyjęła zbyt dużą dawkę, zgłosi się do lekarza w krótkim czasie po spożyciu leku, należy sprowokować wymioty (nawet pomimo przeciwwymiotnego działania prometazyny) lub wykonać płukanie żołądka7109. W przypadku syropów, wymioty można wywołać samodzielnie i natychmiast skontaktować się z lekarzem8.

Leczenie w przypadku przedawkowania ma charakter wspomagający. Najważniejsze jest podtrzymywanie czynności oddechowych i krążenia. Jeśli wystąpią drgawki, zaleca się podanie diazepamu lub innego leku przeciwdrgawkowego79. W przypadku objawów takich jak niedociśnienie, nie wolno stosować adrenaliny – zamiast niej należy zastosować noradrenalinę lub fenylefrynę8.

W niektórych przypadkach, jako antidotum można podać kofeinę lub amfetaminę8. Nie opisano innych specyficznych odtrutek.

Wskazówka:

  • Przy podejrzeniu przedawkowania prometazyny najważniejsza jest szybka reakcja – im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uniknięcie powikłań7.
  • Niektóre objawy mogą wystąpić dopiero po kilku godzinach od przyjęcia zbyt dużej dawki.
  • Leczenie jest objawowe i zależy od pojawiających się symptomów.
  • Nie wolno leczyć niedociśnienia tętniczego adrenaliną – w tym przypadku wskazane są inne leki8.
  • Każde przedawkowanie, zwłaszcza u dzieci, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Tabela podsumowująca objawy i postępowanie przy przedawkowaniu prometazyny

Objawy Postępowanie Konieczność hospitalizacji
Łagodne (np. senność, lekkie pobudzenie) Obserwacja, ewentualnie wywołanie wymiotów, płukanie żołądka, konsultacja lekarska7 Nie zawsze konieczna, zależy od stanu pacjenta7
Umiarkowane (np. ataksja, drgawki, tachykardia) Wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, leczenie objawowe, podanie leków przeciwdrgawkowych710 Zazwyczaj wymaga hospitalizacji10
Ciężkie (np. śpiączka, depresja oddechowa, zatrzymanie moczu, objawy anafilaktyczne) Natychmiastowe leczenie szpitalne, podtrzymywanie czynności życiowych, leczenie objawowe, zastosowanie antidotum (kofeina, amfetamina), unikanie adrenaliny przy niedociśnieniu8 Konieczna hospitalizacja8

Prometazyna – ryzyko przedawkowania i bezpieczeństwo stosowania

Prometazyna jest skutecznym lekiem przeciwhistaminowym, jednak przedawkowanie tej substancji może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu objawów, zwłaszcza u dzieci. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy niezwłocznie podjąć działania ratunkowe i skonsultować się z lekarzem. Leczenie polega przede wszystkim na wspomaganiu podstawowych funkcji organizmu i szybkim reagowaniu na pojawiające się symptomy. Pamiętaj, że bezpieczeństwo terapii zależy od stosowania się do zaleceń i uważności podczas dawkowania leku79.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są pierwsze objawy przedawkowania prometazyny?

Pierwsze objawy to pobudzenie, zaburzenia koordynacji, senność, ataksja, a u dzieci także omamy i ruchy mimowolne.

Czy przy przedawkowaniu prometazyny trzeba zgłosić się do szpitala?

Przy poważnych objawach, takich jak drgawki, śpiączka czy trudności z oddychaniem, konieczna jest hospitalizacja.

Czy istnieje antidotum na przedawkowanie prometazyny?

Jako antidotum można podać kofeinę lub amfetaminę. Drgawki leczy się diazepamem lub innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Czy dzieci są bardziej narażone na powikłania po przedawkowaniu prometazyny?

Tak, u dzieci objawy są zwykle cięższe i częściej występuje pobudzenie, omamy oraz drgawki.