Jak wygląda dawkowanie padeliporfiny?
Padeliporfina jest stosowana w leczeniu dorosłych mężczyzn z jednostronnym, wcześniej nieleczonym gruczolakorakiem gruczołu krokowego o niskim ryzyku. Lek jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, który podaje się wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych12. Cały zabieg odbywa się pod kontrolą wykwalifikowanego personelu medycznego i zawsze po wcześniejszym przygotowaniu pacjenta.
Standardowa dawka i częstotliwość podawania
- Standardowa dawka wynosi 3,66 mg padeliporfiny na każdy kilogram masy ciała pacjenta. Dawka ta jest podawana jednorazowo, w trakcie jednego zabiegu12.
- Roztwór leku jest wstrzykiwany dożylnie przez 10 minut, a zaraz po tym następuje naświetlanie gruczołu krokowego światłem laserowym przez 22 minuty i 15 sekund34.
- Padeliporfina nie jest lekiem stosowanym przewlekle – cała terapia polega na jednorazowym podaniu substancji czynnej, po którym następuje specjalistyczna procedura naświetlania.
Drogi podania i dostępne postacie leku
- Padeliporfina występuje wyłącznie w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań56.
- Podanie leku odbywa się dożylnie.
- Nie stosuje się innych dróg podania ani innych postaci leku.
- Padeliporfina może być użyta tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach szpitalnych i nie jest przeznaczona do samodzielnego stosowania.
- Cała procedura podania leku odbywa się pod znieczuleniem ogólnym i wymaga wcześniejszego przygotowania, w tym oczyszczenia odbytnicy.
- Nie zaleca się powtarzania zabiegu w tym samym płacie gruczołu krokowego ani przeprowadzania go sekwencyjnie w płacie przeciwległym.
- W trakcie zabiegu lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowych leków, np. antybiotyków lub leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne, by zapobiec powikłaniom.
Dawkowanie padeliporfiny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Padeliporfina nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci ani młodzieży – nie wykazano skuteczności ani bezpieczeństwa tej terapii w tej grupie wiekowej78.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie jest konieczna modyfikacja dawki u osób starszych – stosuje się taką samą dawkę jak u dorosłych78.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób z niewydolnością nerek, ponieważ padeliporfina jest wydalana przez nerki w minimalnym stopniu78.
- U pacjentów o masie ciała powyżej 115 kg ilość potasu zawarta w leku może być wyższa, co należy uwzględnić przy diecie ograniczającej potas910.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Nie ustalono szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania dla osób z niewydolnością wątroby, ale u tych pacjentów lek może działać dłużej lub silniej78.
- W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby należy zachować szczególną ostrożność.
- Padeliporfina jest przeciwwskazana u osób z cholestazą (zaburzeniem odpływu żółci)78.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Padeliporfina nie jest wskazana do stosowania u kobiet, ponieważ jest lekiem przeznaczonym wyłącznie dla dorosłych mężczyzn w określonym wskazaniu.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
Padeliporfina ma jedno określone wskazanie – leczenie jednostronnego gruczolakoraka gruczołu krokowego o niskim ryzyku u dorosłych mężczyzn. Schemat dawkowania nie zmienia się w zależności od wskazania, a lek nie jest stosowany w innych chorobach1112.
- Po zabiegu pacjent powinien przestrzegać ścisłych zaleceń dotyczących unikania światła przez 48 godzin, aby zapobiec nadwrażliwości skóry i oczu.
- Niektóre osoby mogą wymagać dodatkowego monitorowania po zabiegu, zwłaszcza jeśli występują u nich choroby wątroby lub nerek.
- Padeliporfina nie jest zalecana do powtórnego stosowania w tym samym płacie gruczołu krokowego, a także u osób z określonymi przeciwwskazaniami, takimi jak przebyte zabiegi na prostacie czy aktywna cholestaza.
- W razie podejrzenia przedawkowania konieczne jest wydłużenie okresu ochrony przed światłem do 72 godzin.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Zalecana dawka padeliporfiny to 3,66 mg/kg i jest to dawka jednorazowa. Nie podaje się kolejnych dawek w krótkim czasie12.
- W badaniach klinicznych stosowano dawki nawet do 13,73 mg/kg bez fotoaktywacji, jednak nie zaleca się przekraczania standardowej dawki1314.
- Przedawkowanie może spowodować wydłużenie nadwrażliwości na światło, dlatego należy zachować dodatkowe środki ostrożności – unikać światła przez co najmniej 72 godziny1314.
- Przedawkowanie światła laserowego podczas zabiegu zwiększa ryzyko martwicy tkanek poza prostatą.
Padeliporfina – dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta
Padeliporfina to lek o bardzo precyzyjnym schemacie dawkowania, który jest ustalany indywidualnie na podstawie masy ciała pacjenta. Standardowa dawka wynosi 3,66 mg/kg i jest podawana jednorazowo, wyłącznie dożylnie, w warunkach szpitalnych. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci, młodzieży, kobiet oraz osób z cholestazą. U pacjentów z chorobami wątroby należy zachować ostrożność, a w przypadku chorób nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. O bezpieczeństwie terapii decyduje nie tylko właściwe dawkowanie, ale również ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących ochrony przed światłem po zabiegu. Poniższa tabela podsumowuje schemat dawkowania padeliporfiny w różnych grupach pacjentów.
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Jednorazowa dawka 3,66 mg/kg dożylnie12 |
| Dzieci i młodzież | Nie stosować78 |
| Osoby starsze | Jak u dorosłych, brak potrzeby modyfikacji dawki78 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Jak u dorosłych, brak potrzeby modyfikacji dawki78 |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Ostrożność; brak zaleceń dotyczących modyfikacji dawki; przeciwwskazany w cholestazie78 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Nie dotyczy – lek nie jest wskazany w tej grupie |


















