Dapoksetyna – porównanie substancji czynnych

Dapoksetyna, syldenafil i tadalafil to leki stosowane u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń seksualnych, jednak różnią się mechanizmem działania, wskazaniami i bezpieczeństwem.

Porównywane substancje czynne – podobieństwa i różnice

W tej analizie porównujemy trzy substancje czynne: dapoksetynę, syldenafil oraz tadalafil. Wszystkie trzy leki są przeznaczone dla dorosłych mężczyzn i należą do grupy leków urologicznych stosowanych w leczeniu zaburzeń seksualnych¹²³.

• Dapoksetyna to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dedykowany wyłącznie leczeniu przedwczesnej ejakulacji.
• Syldenafil i tadalafil to inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowane głównie w leczeniu zaburzeń erekcji, a tadalafil dodatkowo – w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz tętniczego nadciśnienia płucnego³⁴⁵.
• Wszystkie leki są dostępne w postaci doustnej, ale różnią się dawkowaniem, czasem działania i wskazaniami.

Wskazania terapeutyczne – kiedy stosuje się te substancje czynne?

Dapoksetyna, syldenafil i tadalafil różnią się głównymi wskazaniami do stosowania.

• Dapoksetyna jest wskazana wyłącznie do leczenia przedwczesnej ejakulacji u dorosłych mężczyzn w wieku 18-64 lat. Lek powinien być stosowany tylko wtedy, gdy spełnione są określone kryteria diagnostyczne, takie jak bardzo krótki czas do wytrysku i istotne pogorszenie jakości życia z tego powodu¹.
• Syldenafil stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji, czyli trudności w uzyskaniu lub utrzymaniu wzwodu prącia wystarczającego do odbycia stosunku płciowego. Wskazany jest tylko dla dorosłych mężczyzn, a jego działanie uzależnione jest od obecności pobudzenia seksualnego².
• Tadalafil również jest wykorzystywany w leczeniu zaburzeń erekcji, a dodatkowo w łagodnym rozroście gruczołu krokowego oraz w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH), zarówno u dorosłych, jak i dzieci od 2. roku życia (w przypadku PAH)³⁴⁵.

Warto zaznaczyć, że dapoksetyna nie jest wskazana u osób z zaburzeniami erekcji, a inhibitory PDE5 (syldenafil, tadalafil) nie są skuteczne w leczeniu przedwczesnej ejakulacji⁶.

Mechanizm działania i wpływ na organizm

Substancje te mają odmienny mechanizm działania:

• Dapoksetyna działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w mózgu, co pozwala wydłużyć czas do wytrysku oraz poprawić kontrolę nad tym procesem⁷.
• Syldenafil i tadalafil hamują enzym PDE5, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich naczyń krwionośnych prącia i zwiększenia napływu krwi podczas pobudzenia seksualnego, umożliwiając uzyskanie i utrzymanie erekcji⁸⁹.

Warto podkreślić, że dapoksetyna działa szybko, ale jej efekt utrzymuje się krótko, dlatego przyjmuje się ją wyłącznie przed planowaną aktywnością seksualną. Syldenafil i tadalafil różnią się czasem działania – syldenafil działa do 4-5 godzin, a tadalafil nawet do 36 godzin¹⁰. Tadalafil może być też stosowany codziennie w małych dawkach, co jest zaletą dla niektórych pacjentów¹¹.

Przeciwwskazania i środki ostrożności – co warto wiedzieć?

Porównując dapoksetynę, syldenafil i tadalafil pod względem przeciwwskazań, zauważalne są zarówno podobieństwa, jak i różnice:

• Wszystkie trzy leki są przeciwwskazane u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu¹⁷¹⁸¹⁹.
• Dapoksetyna nie może być stosowana u pacjentów z poważnymi chorobami serca, ciężką niewydolnością wątroby, podczas leczenia inhibitorami MAO, lekami przeciwdepresyjnymi czy innymi lekami serotoninergicznymi¹⁷.
• Syldenafil i tadalafil nie mogą być stosowane z lekami zawierającymi azotany (np. stosowanymi w chorobie wieńcowej), z powodu ryzyka znacznego obniżenia ciśnienia krwi¹⁸¹⁹.
• Wszystkie trzy substancje są przeciwwskazane u osób, które utraciły wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION)¹⁷²⁰²¹.

W przypadku syldenafilu i tadalafilu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami serca, niewydolnością nerek lub wątroby, a także podczas stosowania z lekami obniżającymi ciśnienie krwi²²²³.

Bezpieczeństwo stosowania w szczególnych grupach pacjentów

Wybór odpowiedniej substancji czynnej powinien uwzględniać sytuację zdrowotną pacjenta:

• Dzieci i młodzież: Dapoksetyna i syldenafil w leczeniu zaburzeń erekcji nie są przeznaczone dla osób poniżej 18 roku życia. Tadalafil w leczeniu nadciśnienia płucnego może być stosowany u dzieci od 2 lat⁵.
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią: Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa – leki te nie są dla nich wskazane¹⁵¹⁶.
• Kierowcy i osoby obsługujące maszyny: Wszystkie trzy leki mogą powodować zawroty głowy lub zaburzenia widzenia, dlatego zaleca się ostrożność przy prowadzeniu pojazdów lub obsłudze maszyn²⁴²⁵²⁶.
• Pacjenci z zaburzeniami nerek lub wątroby: Może być konieczne zmniejszenie dawki lub unikanie leku – szczegóły zależą od stopnia niewydolności i rodzaju substancji czynnej¹²¹³¹⁴.

Podsumowanie – wybór leku zależny od indywidualnych potrzeb

Podsumowując, wybór między dapoksetyną, syldenafilem a tadalafilem powinien być dostosowany do konkretnego problemu zdrowotnego, wieku pacjenta, obecności innych chorób i stosowanych leków. Dapoksetyna jest skuteczna wyłącznie w leczeniu przedwczesnej ejakulacji, podczas gdy syldenafil i tadalafil są przeznaczone do leczenia zaburzeń erekcji, a tadalafil dodatkowo do innych wskazań. Wszystkie te leki mają określone przeciwwskazania i wymagają ostrożności w szczególnych sytuacjach zdrowotnych.

^{123451213141516242526171819202122232728293031}