Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Berodual to lek w postaci roztworu do nebulizacji, zawierający dwa aktywne składniki: fenoterol i ipratropium. Fenoterol jest selektywnym agonistą receptorów beta-2-adrenergicznych, a ipratropium to lek przeciwcholinergiczny. Działanie obu substancji polega na rozszerzaniu dróg oddechowych, co czyni Berodual skutecznym w leczeniu astmy i innych stanów zapalnych związanych z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych. Lek jest szczególnie polecany w profilaktyce i leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa czy przewlekłe zapalenie oskrzeli. Może być stosowany do szybkiego złagodzenia ostrych ataków astmy. W przypadku astmy oskrzelowej lub POChP, lekarz może zalecić dodatkowe leki przeciwzapalne.
Ulotka Berodual dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Czym jest Berodual?
Berodual to lek rozszerzający oskrzela, dostępny w postaci roztworu do nebulizacji. Zawiera dwie substancje czynne: fenoterol i ipratropium, które działają synergistycznie, czyli wzajemnie wzmacniają swoje działanie. Dzięki temu połączeniu lek skutecznie pomaga w łagodzeniu objawów związanych ze zwężeniem dróg oddechowych.
Każdy mililitr roztworu (co odpowiada 20 kroplom) zawiera 0,5 mg bromowodorku fenoterolu oraz 0,25 mg bromku ipratropiowego. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania drogą wziewną za pomocą nebulizatora – urządzenia, które zamienia płynny lek w drobną mgiełkę, którą można wdychać.
Kiedy stosuje się Berodual?
Berodual jest przeznaczony do zapobiegania i leczenia objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, w których występuje odwracalny skurcz oskrzeli. Najczęściej stosuje się go w następujących chorobach:
- Astma oskrzelowa – choroba zapalna dróg oddechowych prowadząca do ich nadmiernej reaktywności i epizodów duszności.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli – długotrwały stan zapalny oskrzeli, często związany z paleniem tytoniu lub długotrwałym narażeniem na szkodliwe substancje.
- Rozedma płuc – uszkodzenie pęcherzyków płucnych prowadzące do trudności w oddychaniu.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – postępująca choroba charakteryzująca się ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Ważne jest, aby u pacjentów z astmą oskrzelową lub POChP równocześnie prowadzić leczenie przeciwzapalne, zgodnie z obowiązującymi standardami terapii tych chorób. Berodual łagodzi objawy, ale nie leczy przyczyny zapalenia.
Jak działa Berodual?
Skuteczność leku wynika z połączenia dwóch substancji czynnych o różnych mechanizmach działania:
Bromek ipratropiowy – działanie przeciwcholinergiczne
Ta substancja blokuje receptory muskarynowe w oskrzelach, zapobiegając ich skurczowi wywoływanemu przez acetylocholinę – naturalny przekaźnik nerwowy. Dzięki temu mięśnie gładkie oskrzeli się rozluźniają, a drogi oddechowe rozszerzają. Ipratropium działa głównie miejscowo w płucach i nie wywołuje znaczących efektów ogólnoustrojowych.
Bromowodorek fenoterolu – działanie beta-adrenergiczne
Fenoterol pobudza receptory beta2-adrenergiczne znajdujące się w mięśniach gładkich oskrzeli. To pobudzenie prowadzi do zwiększenia stężenia substancji zwanych cyklicznymi nukleotydami, które powodują rozluźnienie mięśni i rozszerzenie oskrzeli. Dodatkowo fenoterol hamuje uwalnianie mediatorów zapalnych z komórek odpornościowych, co zmniejsza reakcję alergiczną i zapalną w drogach oddechowych.
Działanie synergistyczne
Połączenie obu substancji daje efekt komplementarny – wzajemnie uzupełniają się i wzmacniają swoje działanie. Dzięki temu można stosować mniejsze dawki poszczególnych składników, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych, a jednocześnie osiąga się lepszy efekt rozszerzający oskrzela.
Jak stosować Berodual?
Berodual należy zawsze podawać drogą wziewną za pomocą nebulizatora. Nigdy nie wolno go przyjmować doustnie (przez usta jako płyn do picia).
Przygotowanie roztworu
Zalecaną dawkę leku należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu (sól fizjologiczna) do objętości 3-4 ml. Nie należy używać wody destylowanej do rozcieńczania. Rozcieńczony roztwór należy przygotować bezpośrednio przed użyciem i zużyć go w całości podczas jednej inhalacji. Pozostałości niewykorzystanego roztworu należy wyrzucić – nie można ich przechowywać na następny raz.
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży (powyżej 12 lat)
W przypadku ostrych napadów skurczu oskrzeli, w zależności od nasilenia objawów, stosuje się:
- Dawka podstawowa: 1 ml (20 kropli) do 2,5 ml (50 kropli).
- W szczególnie ciężkich przypadkach: do 4 ml (80 kropli).
Dawkowanie u dzieci w wieku 6-12 lat
W ostrych napadach astmy można stosować dawki od 0,5 ml (10 kropli) do 2 ml (40 kropli), w zależności od nasilenia objawów.
Dawkowanie u dzieci poniżej 6 lat
U najmłodszych dzieci (o masie ciała poniżej 22 kg) dawkowanie jest ściśle indywidualne i powinno odbywać się wyłącznie pod kontrolą lekarza. Zalecana dawka to około 25 mikrogramów bromku ipratropiowego + 50 mikrogramów bromowodorku fenoterolu na kilogram masy ciała (czyli 0,1 ml = 2 krople na kg), maksymalnie do 0,5 ml (10 kropli).
Ważne zasady stosowania
- Leczenie należy zawsze rozpoczynać od najmniejszej skutecznej dawki.
- Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta.
- Inhalację należy przerwać po osiągnięciu wystarczającego złagodzenia objawów.
- Czas trwania inhalacji zależy od objętości przygotowanego roztworu – zwykle trwa do momentu całkowitego zużycia roztworu.
- Jeśli dostępna jest instalacja tlenowa, zalecany przepływ to 6-8 litrów na minutę.
Kiedy nie wolno stosować Berodual?
Leku nie można stosować w następujących sytuacjach:
- Nadwrażliwość (alergia) na fenoterol, ipratropium, substancje atropinopodobne lub którykolwiek składnik leku.
- Zaporowa kardiomiopatia przerostowa – choroba serca, w której pogrubienie mięśnia sercowego utrudnia przepływ krwi.
- Tachyarytmia – szybkie zaburzenia rytmu serca.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Paradoksalny skurcz oskrzeli
W rzadkich przypadkach Berodual może wywołać paradoksalny skurcz oskrzeli – niespodziewane pogorszenie drożności dróg oddechowych zamiast ich rozszerzenia. Jest to stan zagrażający życiu. Jeśli wystąpi taki objaw, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem w celu wdrożenia alternatywnego leczenia.
Ochrona oczu podczas inhalacji
Należy uważać, aby roztwór nie dostał się do oczu. Najlepiej stosować nebulizator z ustnikiem. Jeśli konieczne jest użycie maski, musi ona dokładnie przylegać do twarzy. Dostanie się leku do oka może wywołać:
- Rozszerzenie źrenic.
- Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego.
- Ból oka.
- Niewyraźne widzenie.
- Jaskrę z wąskim kątem przesączania – szczególnie u osób predysponowanych.
Pacjenci z predyspozycją do jaskry powinni być szczególnie ostrożni podczas inhalacji.
Choroby serca i naczyń
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Ostatnio przebytym zawałem serca.
- Ciężkimi chorobami serca lub naczyń krwionośnych.
- Chorobą niedokrwienną serca.
- Arytmią lub niewydolnością serca.
U takich osób lek może wpływać na układ sercowo-naczyniowy. Pacjenci powinni zostać poinformowani o konieczności zgłoszenia się do lekarza w przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej lub innych objawów pogorszenia stanu serca.
Inne schorzenia wymagające ostrożności
Berodual, zwłaszcza w dawkach większych niż zalecane, powinien być stosowany z rozwagą u osób z:
- Niedostatecznie kontrolowaną cukrzycą.
- Nadczynnością tarczycy.
- Guzem chromochłonnym nadnerczy.
- Zaburzeniami odpływu moczu (np. przerost prostaty, zwężenie szyi pęcherza moczowego).
Hipokaliemia
Stosowanie beta2-mimetyków (takich jak fenoterol) może prowadzić do obniżenia poziomu potasu we krwi (hipokaliemia), co może być niebezpieczne, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy lub pochodne ksantyny. Hipokaliemia zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u osób leczonych digoksyną. W takich przypadkach zalecane jest regularne kontrolowanie poziomu potasu we krwi.
Stosowanie długotrwałe
U pacjentów z astmą oskrzelową Berodual powinien być stosowany głównie doraźnie – w razie potrzeby, a nie regularnie. U osób z POChP o przebiegu łagodnym również bardziej wskazane jest stosowanie leku w razie wystąpienia objawów.
Jeśli pojawia się potrzeba zwiększania dawki leku lub stosowania go częściej niż dotychczas, może to oznaczać pogorszenie kontroli nad chorobą. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu zweryfikowania schematu leczenia i ewentualnego włączenia lub zwiększenia dawki leków przeciwzapalnych (np. kortykosteroidów wziewnych).
Nagła duszność
W przypadku ostrej, szybko narastającej duszności pacjent powinien bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
Berodual może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.
Leki, które mogą nasilać działanie Berodual
- Inne leki beta-adrenergiczne – mogą wzmacniać efekt rozszerzający oskrzela, ale też zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
- Leki przeciwcholinergiczne – nie zaleca się ich przewlekłego stosowania jednocześnie z Berodual.
- Pochodne ksantynowe (np. teofilina) – mogą nasilać działanie rozszerzające oskrzela oraz zwiększać ryzyko hipokaliemii.
Leki, które mogą osłabiać działanie Berodual
- Beta-blokery (beta-adrenolityki) – mogą zmniejszać lub całkowicie blokować efekt rozszerzający oskrzela, co może być niebezpieczne.
Inne istotne interakcje
- Inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – mogą nasilać działanie beta-mimetyków.
- Kortykosteroidy i leki moczopędne – mogą zwiększać ryzyko hipokaliemii.
- Halogenowe środki do znieczulenia ogólnego (halotan, trójchloroetylen, enfluran) – mogą nasilać działanie na układ sercowo-naczyniowy.
- Digoksyna – hipokaliemia wywołana przez Berodual zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca u osób przyjmujących ten lek.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Dostępne dane nie wskazują na szkodliwy wpływ fenoterolu ani ipratropium na przebieg ciąży. Niemniej jednak należy zachować zwykłe środki ostrożności, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Warto wiedzieć, że fenoterol może hamować czynność skurczową macicy.
Karmienie piersią
Fenoterol przenika do mleka kobiecego, natomiast w przypadku ipratropium nie ma pewnych danych na ten temat. Wydaje się mało prawdopodobne, aby ipratropium w znaczących ilościach przechodził do mleka, zwłaszcza przy podawaniu wziewnym. Niemniej jednak należy zachować ostrożność podczas stosowania Berodual u kobiet karmiących piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Podczas stosowania Berodual mogą wystąpić działania niepożądane takie jak:
- Zawroty głowy.
- Drżenie mięśni.
- Zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie).
- Zaburzenia akomodacji oka.
Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu ustąpienia dolegliwości.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Berodual może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość z nich jest związana z właściwościami przeciwcholinergicznymi i beta-adrenergicznymi leku.
Najczęstsze działania niepożądane (≥1/100 do <1/10)
- Kaszel.
- Suchość w ustach.
- Ból głowy.
- Drżenie mięśni.
- Zapalenie gardła.
- Nudności.
- Zawroty głowy.
- Dysfonia (chrypka, zaburzenia głosu).
- Przyspieszone bicie serca (tachykardia), kołatanie serca.
- Wymioty.
- Zwiększone ciśnienie skurczowe krwi.
- Nerwowość.
Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000)
- Reakcje alergiczne: nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne.
- Obniżenie poziomu potasu we krwi (hipokaliemia).
- Pobudzenie, zaburzenia psychiczne.
- Problemy ze wzrokiem: jaskra, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic, ból oka, niewyraźne widzenie, przekrwienie spojówek, obrzęk rogówki.
- Zaburzenia rytmu serca: arytmie, migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, niedokrwienie mięśnia sercowego.
- Skurcz oskrzeli (w tym paradoksalny skurcz oskrzeli), podrażnienie i suchość w gardle, obrzęk gardła, skurcz krtani.
- Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, biegunka, zaparcia, obrzęk jamy ustnej.
- Wysypka, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, nadmierna potliwość.
- Bóle mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni.
- Zatrzymanie moczu.
- Zmniejszone ciśnienie rozkurczowe krwi.
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
- Objawy reakcji alergicznej: wysypka, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu.
- Nagłe pogorszenie drożności oskrzeli (paradoksalny skurcz oskrzeli).
- Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza u osób z chorobami serca.
- Zaburzenia widzenia, ból oka.
- Bardzo szybkie lub nieregularne bicie serca.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania Berodual związane są głównie z działaniem fenoterolu i mogą obejmować:
- Przyspieszone bicie serca (tachykardia), kołatanie serca.
- Drżenie mięśni.
- Podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
- Bóle dławicowe (w klatce piersiowej).
- Zaburzenia rytmu serca.
- Zaczerwienienie twarzy.
- Kwasicę metaboliczną.
- Obniżenie poziomu potasu we krwi (hipokaliemia).
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego szpitala. Lekarz może zalecić monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu elektrolitów we krwi. W ciężkich przypadkach konieczna może być intensywna terapia i podanie leków uspokajających. Jako antidotum można zastosować beta-blokery, jednak wymaga to szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą lub POChP ze względu na ryzyko wywołania ciężkiego skurczu oskrzeli.
Przechowywanie leku
- Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
- Przechowywać w oryginalnym opakowaniu (tekturowe pudełko) w celu ochrony przed światłem.
- Okres ważności leku: 3 lata.
- Po pierwszym otwarciu butelki lek można stosować przez 1 rok.
- Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
- Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Opakowanie
Berodual dostępny jest w postaci butelki ze szkła oranżowego o pojemności 20 ml, wyposażonej w kroplomierz i zamkniętej plastykową nakrętką. Butelka umieszczona jest w tekturowym pudełku.
Usuwanie niewykorzystanego leku
Niewykorzystane resztki leku oraz jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani do śmieci domowych. W razie wątpliwości można zasięgnąć porady farmaceuty.
Dodatkowe informacje
Berodual zawiera substancję pomocniczą – chlorek benzalkoniowy (0,1 mg w 1 ml). Chlorek benzalkoniowy może powodować sapanie lub zaburzenia oddechowe (skurcz oskrzeli), zwłaszcza u pacjentów z astmą. Jeśli po zastosowaniu leku wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem.
Zastosowanie Berodual może prowadzić do pozytywnych wyników w testach antydopingowych ze względu na obecność fenoterolu.
Zamienniki Berodual
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Berodual, roztwór do nebulizacji, (0,5 mg + 0,25 mg)/ml | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Berodual dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Berodual stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Berodual to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 0,5+0,25 mg/ml |
| Postać | roztwór do nebulizacji |
| Producent | Producentem Berodual jest |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Berodual
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Cena Berodual w aptekach
Ładowanie…
Wskazania stosowania Berodual
Zastosuj ten lek w przypadku wystąpienia:
Gdzie kupisz najtaniej Berodual?
FAQ
Czy Berodual można stosować u dzieci?
Tak, Berodual można stosować u dzieci, ale wymaga to ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. U dzieci powyżej 6 lat dawkowanie jest dostosowane do nasilenia objawów. U dzieci poniżej 6 lat (o masie ciała poniżej 22 kg) leczenie musi odbywać się wyłącznie pod kontrolą lekarza, a dawka jest ustalana indywidualnie na podstawie masy ciała dziecka.
Jak długo można stosować Berodual?
Berodual jest lekiem przeznaczonym głównie do stosowania doraźnego – w razie wystąpienia objawów skurczu oskrzeli. U pacjentów z astmą nie powinien być stosowany regularnie przez długi czas. Jeśli pojawia się potrzeba częstszego stosowania leku lub zwiększania dawek, może to oznaczać pogorszenie kontroli nad chorobą i wymaga konsultacji z lekarzem w celu zweryfikowania schematu leczenia.
Co zrobić, jeśli Berodual nie przynosi ulgi?
Jeśli po zastosowaniu Berodual nie następuje poprawa lub objawy się nasilają, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Brak odpowiedzi na lek lub konieczność stosowania go częściej niż dotychczas może wskazywać na poważne pogorszenie stanu zdrowia wymagające pilnej interwencji medycznej i zmiany strategii leczenia.
Czy można stosować Berodual w ciąży?
Dostępne dane nie wskazują na szkodliwy wpływ składników Berodual na przebieg ciąży, jednak należy zachować ostrożność, szczególnie w pierwszym trymestrze. Decyzję o stosowaniu leku w ciąży powinien podjąć lekarz po rozważeniu potencjalnych korzyści i ryzyka. Warto wiedzieć, że fenoterol może hamować czynność skurczową macicy.
Dlaczego nie można rozcieńczać Berodual wodą destylowaną?
Berodual należy rozcieńczać wyłącznie 0,9% roztworem chlorku sodu (sól fizjologiczna), a nie wodą destylowaną. Wynika to z właściwości fizykochemicznych leku i konieczności zachowania odpowiedniego stężenia soli w roztworze, co zapewnia bezpieczne i skuteczne działanie leku po podaniu wziewnym.
Czy Berodual można stosować jednocześnie z innymi lekami na astmę?
Berodual może być stosowany w ramach kompleksowego leczenia astmy lub POChP, ale wymaga to konsультacji z lekarzem. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków rozszerzających oskrzela, beta-blokerów oraz leków moczopędnych. Lekarz może zalecić równoczesne stosowanie kortykosteroidów wziewnych jako leczenia przeciwzapalnego.
Nie daj się jesieni
