Jak prawidłowo dawkować lek Zenofor SR?

Lek Zenofor SR jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby uzyskać najlepsze efekty terapeutyczne.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Zenofor SR jest przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii. Może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Zenofor SR zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

Dorośli z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

• Monoterapia w leczeniu cukrzycy typu 2: Zazwyczaj dawka początkowa to jedna tabletka leku Zenofor SR zawierająca 500 mg metforminy stosowana raz na dobę, przyjmowana z wieczornym posiłkiem. Po 10-15 dniach leczenia należy dostosować dawkę na podstawie pomiaru stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję produktu leczniczego w przewodzie pokarmowym. Maksymalna dawka to 2000 mg raz na dobę^[1].
• Leczenie skojarzone z insuliną: Początkowa dawka to jedna tabletka zawierająca 500 mg raz na dobę przyjmowana z wieczornym posiłkiem. Dawka insuliny dostosowywana jest na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

Ze względu na ryzyko zaburzenia czynności nerek, dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Regularna kontrola czynności nerek jest konieczna^[1].

Zaburzenie czynności nerek

Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy^[1].

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak odpowiednich danych, metforminy nie należy stosować u dzieci^[1].

Przeciwwskazania

Lek Zenofor SR nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na metforminę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej (np. kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa)
• Stan przedśpiączkowy w cukrzycy
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min)
• Ostre stany chorobowe mogące prowadzić do zaburzenia czynności nerek (np. odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs)
• Choroby, które mogą być przyczyną niedotlenienia tkanek (np. niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał serca, wstrząs)
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm^[1]

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Zenofor SR należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Kwasica mleczanowa: Bardzo rzadkie, ale ciężkie powikłanie metaboliczne, które może wystąpić w przypadku nagłego pogorszenia czynności nerek, chorób układu krążenia lub układu oddechowego, lub posocznicy. W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej (np. duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, astenia, hipotermia) należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem^[1].
• Czynność nerek: Regularna kontrola czynności nerek jest konieczna, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku^[1].
• Czynność mięśnia sercowego: Pacjenci z niewydolnością serca są bardziej narażeni na wystąpienie niedotlenienia i niewydolności nerek. Metformina może być stosowana u pacjentów ze stabilną, przewlekłą niewydolnością serca, jeżeli regularnie kontroluje się czynność serca i nerek^[1].
• Podawanie środków kontrastowych zawierających jod: Należy przerwać stosowanie metforminy przed badaniem lub podczas badania obrazowego i nie stosować jej przez co najmniej 48 godzin po badaniu^[1].
• Zabiegi chirurgiczne: Podawanie metforminy musi być przerwane bezpośrednio przed zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym, podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Leczenie można wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach po zabiegu chirurgicznym^[1].

Słownik pojęć

• Cukrzyca typu 2 – Przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się wysokim poziomem glukozy we krwi z powodu oporności na insulinę lub niewystarczającej produkcji insuliny.
• Kwasica mleczanowa – Rzadkie, ale poważne powikłanie metaboliczne, które może wystąpić w wyniku nagromadzenia kwasu mlekowego we krwi.
• GFR (Wskaźnik filtracji kłębuszkowej) – Miara czynności nerek, która ocenia, jak dobrze nerki filtrują krew.
• Hiperglikemia – Stan, w którym poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki.
• Insulina – Hormon produkowany przez trzustkę, który reguluje poziom glukozy we krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku