Działania niepożądane leku Urokinase medac: Jakie skutki uboczne można zaobserwować?

Urokinase medac to lek stosowany w leczeniu zakrzepów krwi w różnych częściach ciała. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane. W tym artykule omówimy, jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas stosowania tego leku, na co zwrócić uwagę i jakie kroki podjąć w przypadku ich wystąpienia.

Spis treści

• Krwotok
• Reakcje nadwrażliwości
• Reakcje na wlew
• Inne działania niepożądane
• Częstość występowania działań niepożądanych
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Krwotok

Najczęstszym i najcięższym działaniem niepożądanym terapii urokinazą jest krwotok. Stan hemostatyczny pacjenta poddawanego urokinazie może być znacznie bardziej zmieniony niż w przypadku heparyny lub terapii lekami przeciwzakrzepowymi – pochodnymi kumaryny. Podczas terapii urokinazą występowało ciężkie samoistne krwawienie, w tym przypadki zgonów spowodowanych krwotokiem mózgowym^[1]. Mniej ciężkie samoistne krwawienie występowało około dwukrotnie częściej niż podczas terapii heparyną. Pacjenci z występującymi uprzednio zaburzeniami hemostazy są bardziej narażeni na ryzyko samoistnego krwawienia.

Reakcje nadwrażliwości

W przeciwieństwie do streptokinazy, według doniesień urokinaza jest nieantygenowa. Informowano jednak o rzadkich przypadkach łagodnych reakcji alergicznych, w tym skurczu oskrzeli i wysypce. Ponadto zgłaszano bardzo rzadkie przypadki śmiertelnej anafilaksji^[1]. Objawy reakcji alergicznej/nadwrażliwości mogą obejmować:

• ucisk w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem
• obrzęk powiek, twarzy lub ust
• wysypkę lub guzki na skórze, świąd
• omdlenie (spadek ciśnienia tętniczego) lub zasinienie (sinica)

Reakcje na wlew

Sporadycznie informowano o występowaniu gorączki i dreszczy, w tym drgawek, u pacjentów otrzymujących urokinazę. W celu złagodzenia dyskomfortu spowodowanego gorączką wywołaną przez urokinazę wystarczające jest zwykle leczenie objawowe; nie należy jednak stosować kwasu acetylosalicylowego^[1]. Inne reakcje na wlew zgłaszane podczas terapii urokinazą obejmują:

• dusznicę
• sinicę
• niedotlenienie
• kwasicę
• ból pleców
• nudności i/lub wymioty

Inne działania niepożądane

U niektórych pacjentów mogą wystąpić napady gorąca lub zimna (gorączka lub dreszcze), nudności i wymioty, ból pleców lub skrócenie oddechu w ciągu godziny od rozpoczęcia wlewu^[2]. Inne działania niepożądane mogą obejmować:

• krwawienia z miejsc wkłucia lub ran
• niewielką ilość krwi w moczu
• krwotoki z nosa
• krwawienie z dziąseł
• krwiaki
• zmiany w wynikach badań krwi

Częstość występowania działań niepożądanych

Jako podstawę do oceny częstości zdarzeń niepożądanych stosowano następującą konwencję:

• Bardzo często (≥ 1/10): krwotoki z miejsc wkłucia, ran, krwiaki, krwotok z nosa, krwawienie z dziąseł, krwiomocz (mikroskopowy), spadek stężenia hematokrytu bez wykrywalnego klinicznie krwotoku, przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz
• Często (≥ 1/100 do < 1/10): krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, krwotok z układu moczowo-płciowego, krwotok do mięśni, zatorowość, w tym zatory cholesterolowe, gorączka, dreszcze
• Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100): krwotok wewnątrzwątrobowy
• Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000): reakcje nadwrażliwości, w tym duszność, niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie twarzy, pokrzywka, wysypka
• Bardzo rzadko (< 1/10 000): reakcje anafilaktyczne

Słownik pojęć

• Krwotok – nadmierne krwawienie, które może być trudne do zatrzymania.
• Reakcja nadwrażliwości – reakcja alergiczna organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje reakcji.
• Sinica – niebieskawe zabarwienie skóry spowodowane niedostatecznym natlenieniem krwi.
• Kwasicę – stan, w którym krew staje się zbyt kwaśna.
• Krwiak – nagromadzenie krwi poza naczyniem krwionośnym, zwykle w wyniku urazu.
• Hemostaza – proces zatrzymywania krwawienia.

Podsumowanie

Urokinase medac jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu zakrzepów krwi, ale jak każdy lek, może powodować działania niepożądane. Najczęstszym i najcięższym działaniem niepożądanym jest krwotok. Inne możliwe skutki uboczne to reakcje nadwrażliwości, reakcje na wlew oraz różne inne objawy, takie jak gorączka, dreszcze, nudności i wymioty. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych potencjalnych działań niepożądanych i skonsultowali się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku