Jak prawidłowo dawkować lek Trioxal?

Lek Trioxal, zawierający substancję czynną itrakonazol, jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Trioxal, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Przeciwwskazania i środki ostrożności
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie u dorosłych

Lek Trioxal stosuje się doustnie, bezpośrednio po pełnym posiłku. Kapsułki należy połykać w całości^[1]. Dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia:

• Grzybica pochwy i sromu: 200 mg dwa razy na dobę przez 1 dzień lub 200 mg raz na dobę przez 3 dni^[1].
• Grzybica skóry: 200 mg raz na dobę przez 7 dni lub 100 mg raz na dobę przez 15 dni^[1].
• Zakażenie okolic o zwiększonym rogowaceniu naskórka (np. grzybica podeszwy stóp i dłoni): 200 mg dwa razy na dobę przez 7 dni lub 100 mg raz na dobę przez 30 dni^[1].
• Łupież pstry: 200 mg raz na dobę przez 7 dni^[1].
• Łojotokowe zapalenie skóry (ciężkie lub nawrotowe): 200 mg raz na dobę przez 7 dni. Po upływie miesiąca jako leczenie podtrzymujące można zastosować itrakonazol w dawce 200 mg na dobę przez pierwsze dwa dni w kolejnych miesiącach^[1].
• Kandydoza jamy ustnej: 100 mg raz na dobę przez 15 dni. U niektórych pacjentów z osłabieniem odporności może być konieczne podwojenie dawki^[1].
• Grzybicze zapalenie rogówki: 200 mg raz na dobę przez 21 dni. Długość leczenia zależy od reakcji pacjenta na leczenie^[1].
• Grzybica paznokci:
  • Leczenie cykliczne: 200 mg dwa razy na dobę przez jeden tydzień. W leczeniu grzybicy paznokci rąk stosuje się dwa cykle, a w leczeniu grzybicy paznokci stóp trzy cykle. Okresy przyjmowania leku są oddzielone trzytygodniową przerwą^[1].
  • Leczenie ciągłe: 200 mg raz na dobę przez 3 miesiące^[1].
• Grzybice układowe:
  • Aspergiloza: 200 mg raz na dobę przez 2 do 5 miesięcy. W przypadku głębokich lub rozsianych zmian dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę^[1].
  • Kandydoza: 100 mg do 200 mg raz na dobę przez 3 tygodnie do 7 miesięcy. W przypadku głębokich lub rozsianych zmian dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę^[1].
  • Kryptokokoza (bez zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych): 200 mg raz na dobę przez 2 miesiące do 1 roku^[1].
  • Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 200 mg dwa razy na dobę przez 2 miesiące do 1 roku. Lekarz może rozważyć pozostawienie leczenia podtrzymującego^[1].
  • Histoplazmoza: od 200 mg raz na dobę do 200 mg dwa razy na dobę przez 8 miesięcy^[1].
  • Blastomikoza: od 100 mg raz na dobę do 200 mg dwa razy na dobę przez 6 miesięcy^[1].
  • Sporotrychoza limfatyczno-skórna i skórna: 100 mg raz na dobę przez 3 miesiące^[1].
  • Parakokcydioidomikoza: 100 mg raz na dobę przez 6 miesięcy^[1].
  • Chromomikoza: 100 do 200 mg raz na dobę przez 6 miesięcy^[1].

Dawkowanie u dzieci

Lek Trioxal można stosować u dzieci tylko wówczas, jeśli lekarz zdecyduje, że spodziewane korzyści przewyższają ryzyko^[1]. Dostępne dane dotyczące stosowania itrakonazolu u dzieci są ograniczone, dlatego decyzja o podaniu leku powinna być dokładnie przemyślana przez lekarza.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Trioxal należy omówić to z lekarzem, jeśli którakolwiek z wymienionych sytuacji dotyczy pacjenta^[2]:

• Pacjent ma uczulenie na itrakonazol lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
• Pacjent ma zaburzenia czynności komór serca, takie jak zastoinowa niewydolność serca.
• Pacjentka jest w ciąży (z wyjątkiem przypadków zagrożenia życia).
• Pacjent ma chore nerki lub wątrobę.
• Pacjent miał w przeszłości reakcję alergiczną na inny lek przeciwgrzybiczy.
• Pacjent ma osłabioną odporność.
• Pacjent przyjmuje inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z itrakonazolem.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Trioxal może powodować działania niepożądane. W badaniach klinicznych najczęściej występowały ból głowy, nudności i ból brzucha^[2]. Rzadziej występowały zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zakażenia górnych dróg oddechowych, mała liczba białych krwinek, nadwrażliwość, zaburzenia smaku, niedoczulica, parestezje, szum w uszach, zaparcia, biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty, nieprawidłowa czynność wątroby, duże stężenie bilirubiny we krwi, świąd, wysypka, pokrzywka, wielomocz, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania i obrzęk^[2].

Słownik pojęć

• Itrakonazol – Substancja czynna leku Trioxal, stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Grzybica pochwy i sromu – Zakażenie grzybicze narządów płciowych u kobiet.
• Łupież pstry – Zakażenie grzybicze skóry, objawiające się plamami o różnym zabarwieniu.
• Łojotokowe zapalenie skóry – Przewlekłe zapalenie skóry, objawiające się łuszczeniem i zaczerwienieniem.
• Kandydoza jamy ustnej – Zakażenie grzybicze błony śluzowej jamy ustnej.
• Grzybicze zapalenie rogówki – Zakażenie grzybicze rogówki oka.
• Grzybica paznokci – Zakażenie grzybicze paznokci, wywołane przez dermatofity i drożdżaki.
• Aspergiloza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Aspergillus.
• Kryptokokoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Cryptococcus.
• Histoplazmoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Histoplasma.
• Blastomikoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Blastomyces.
• Sporotrychoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Sporothrix.
• Parakokcydioidomikoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Paracoccidioides.
• Chromomikoza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Chromoblastomyces.

Podsumowanie