Konsekwencje przedawkowania paracetamolu: dawki, objawy i leczenie
Spis treści
Wstęp
Paracetamol jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Pomimo jego szerokiego zastosowania, przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym do uszkodzenia wątroby, a nawet śmierci[1]. W tym artykule omówimy, jakie dawki są uważane za przedawkowanie, jakie objawy mogą wystąpić oraz jakie są metody leczenia przedawkowania paracetamolu.
Dawki przedawkowania
Przedawkowanie paracetamolu może być śmiertelne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, małych dzieci, pacjentów z chorobami wątroby, w przypadkach przewlekłego alkoholizmu, u pacjentów z przewlekłym niedożywieniem oraz u pacjentów przyjmujących substancje indukujące enzymy[1]. Dawki, które są uważane za przedawkowanie, to:
- Dorośli: Przedawkowanie poprzez przyjęcie w pojedynczej dawce 7,5 g lub więcej paracetamolu.
- Dzieci: Przedawkowanie poprzez przyjęcie 140 mg/kg masy ciała w pojedynczej dawce[1].
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania paracetamolu mogą wystąpić w ciągu 24 godzin po przyjęciu leku i obejmują:
- Nudności i wymioty: Często są to pierwsze objawy przedawkowania.
- Brak łaknienia: Utrata apetytu może być jednym z wczesnych objawów.
- Bladość: Skóra może stać się blada.
- Ból brzucha: Ból w okolicy wątroby może wskazywać na uszkodzenie tego narządu[1].
W przypadku ciężkiego przedawkowania mogą wystąpić:
- Uszkodzenie wątroby: Może prowadzić do niewydolności komórek wątrobowych, kwasicy metabolicznej i encefalopatii, a w rezultacie do śpiączki lub zgonu.
- Ostra niewydolność nerek: Może wystąpić nawet w przypadku braku ciężkiego uszkodzenia wątroby.
- Zaburzenia serca i zapalenie trzustki: Inne objawy niezwiązane z wątrobą[1].
Leczenie przedawkowania
Leczenie przedawkowania paracetamolu powinno być natychmiastowe i obejmuje:
- Hospitalizacja: Natychmiastowa hospitalizacja jest konieczna.
- Pobranie próbki krwi: Jak najszybsze pobranie próbki krwi w celu określenia stężenia paracetamolu przed rozpoczęciem leczenia.
- Płukanie żołądka: Szybkie usunięcie połkniętego produktu poprzez płukanie żołądka, po nim podanie węgla aktywnego i siarczanu sodu.
- Dializa: Może zmniejszyć stężenie paracetamolu w osoczu.
- Podanie antidotum: N-acetylocysteina (NAC) dożylnie lub doustnie, jeśli to możliwe, przed upływem dziesiątej godziny po przyjęciu. NAC może nawet chronić po 10 godzinach, ale w takim przypadku zastosowane leczenie jest przedłużone.
- Leczenie objawowe: Leczenie objawowe w zależności od stanu pacjenta.
- Badania wątroby: Należy przeprowadzić na początku leczenia i powtarzać co 24 godziny[1].
Słownik pojęć
- Paracetamol – Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, stosowany w leczeniu bólu i gorączki.
- Kwasica metaboliczna – Stan, w którym krew staje się zbyt kwaśna, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
- N-acetylocysteina (NAC) – Antidotum stosowane w leczeniu przedawkowania paracetamolu.
- Encefalopatia – Zaburzenie funkcji mózgu, które może być spowodowane różnymi czynnikami, w tym uszkodzeniem wątroby.
| Przedawkowanie u dorosłych | 7,5 g lub więcej w pojedynczej dawce |
| Przedawkowanie u dzieci | 140 mg/kg masy ciała w pojedynczej dawce |
| Pierwsze objawy | Nudności, wymioty, brak łaknienia, bladość, ból brzucha |
| Ciężkie objawy | Uszkodzenie wątroby, niewydolność nerek, zaburzenia serca, zapalenie trzustki |
| Leczenie | Hospitalizacja, płukanie żołądka, podanie N-acetylocysteiny, leczenie objawowe |



















