Jak prawidłowo dawkować lek Multimel N7-1000 E?

Multimel N7-1000 E to emulsja do infuzji stosowana w celu dożylnego odżywiania pacjentów, gdy odżywianie doustne nie jest możliwe lub niewystarczające. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, wskazania do jego stosowania oraz zasady bezpiecznego podawania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Multimel N7-1000 E jest stosowany w odżywianiu pozajelitowym dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niedostateczne lub przeciwwskazane^[1]. Lek ten jest podawany wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Multimel N7-1000 E ustala się w zależności od wydatku energetycznego, stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz możliwości metabolizowania składników produktu^[1]. Przeciętne zapotrzebowanie na azot wynosi od 0,16 do 0,35 g/kg mc. na dobę (ok. 1 do 2 g aminokwasów/kg mc. na dobę). Zapotrzebowanie energetyczne waha się zależnie od stanu odżywienia pacjenta i poziomu katabolizmu, średnio wynosi ono od 20 do 40 kcal/kg mc. na dobę^[2].

Maksymalna dawka dobowa dla produktu Multimel N7-1000 E wynosi 33 ml/kg mc. (co odpowiada 1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmoli sodu i 0,79 mmoli potasu/kg mc.), tj. 2310 ml emulsji do infuzji dla pacjenta ważącego 70 kg^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie u dzieci w wieku powyżej 2 lat ustala się zależnie od ilości przyjmowanych płynów i dziennego zapotrzebowania na azot. Podaż powinna być skorygowana z uwzględnieniem stanu nawodnienia dziecka^[1]. Dobowe zapotrzebowanie na płyny, azot i energię stale maleje wraz z wiekiem.

Wytyczne dotyczące maksymalnej zalecanej szybkości infuzji na godzinę i objętości na dobę dla dzieci i młodzieży to^[1]:

• Dzieci w wieku 2-11 lat: maksymalna dawka dobowa wynosi 45 ml/kg mc., 1,8 g aminokwasów/kg mc., 7,2 g glukozy/kg mc., 1,8 g tłuszczów/kg mc.
• Dzieci w wieku 12-18 lat: maksymalna dawka dobowa wynosi 36 ml/kg mc., 1,4 g aminokwasów/kg mc., 5,8 g glukozy/kg mc., 1,4 g tłuszczów/kg mc.

Sposób podawania

Multimel N7-1000 E należy podawać dożylnie wyłącznie przez żyłę centralną z uwagi na wysoką osmolarność produktu^[1]. Zalecany czas trwania wlewu w przypadku żywienia pozajelitowego wynosi od 12 do 24 godzin. Szybkość wlewu należy dostosować do wielkości podawanej dawki, charakterystyki końcowej mieszaniny, całkowitej objętości przewidzianej do przetoczenia w ciągu doby i czasu trwania wlewu^[2].

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu Multimel N7-1000 E jest przeciwwskazane w następujących przypadkach^[1]:

• u wcześniaków, niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat
• nadwrażliwość na jaja, soję, białka orzeszków ziemnych, kukurydzę/produkty zawierające kukurydzę
• wrodzone wady metaboliczne przemiany aminokwasów
• ciężka hiperlipidemia lub ciężkie zaburzenia metabolizmu tłuszczów
• ciężka hiperglikemia
• patologicznie podwyższone stężenia w osoczu sodu, potasu, magnezu, wapnia i (lub) fosforu

Słownik pojęć

• Odżywianie pozajelitowe – metoda dostarczania składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu, omijając przewód pokarmowy.
• Osmolarność – miara stężenia substancji rozpuszczonych w roztworze, wyrażana w osmolach na litr.
• Hiperlipidemia – stan charakteryzujący się podwyższonym poziomem lipidów (tłuszczów) we krwi.
• Hiperglikemia – stan charakteryzujący się podwyższonym poziomem glukozy we krwi.
• Żyła centralna – duża żyła, zazwyczaj w okolicy klatki piersiowej, do której podaje się leki lub płyny w celu szybkiego ich rozprowadzenia po organizmie.

Podsumowanie