Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku Mestinon

Lek Mestinon, zawierający pirydostygminę, jest stosowany w leczeniu miastenii, porażennej niedrożności jelit oraz pooperacyjnego zatrzymania moczu. Jednakże, jak każdy lek, ma swoje przeciwwskazania i wymaga zachowania szczególnej ostrożności w niektórych przypadkach. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy stosować leku Mestinon oraz jakie środki ostrożności należy podjąć przed jego zażyciem.

Spis treści

• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Mestinon w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na pirydostygminę, bromki lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1]. Nadwrażliwość oznacza, że organizm pacjenta może reagować alergicznie na te substancje, co może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych.
• Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego lub układu moczowego^[1]. W przypadku mechanicznej niedrożności, lek może pogorszyć stan pacjenta, ponieważ zwiększa perystaltykę jelit i wydzielanie śluzu.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Mestinon należy omówić to z lekarzem, zwłaszcza w następujących przypadkach:

• Obturacyjna choroba układu oddechowego, taka jak astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)^[2]. Lek może nasilać objawy tych chorób.
• Zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia (spowolnienie skurczów serca poniżej 60 uderzeń/minutę) i blok przedsionkowo-komorowy^[2]. Lek może wpływać na rytm serca, co może być niebezpieczne dla pacjentów z tymi schorzeniami.
• Niedociśnienie tętnicze^[2]. Lek może obniżać ciśnienie krwi, co może być niebezpieczne dla pacjentów z już niskim ciśnieniem.
• Wagotonia^[2]. Jest to zaburzenie regulacji neurowegetatywnej, które może być nasilone przez lek.
• Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy^[2]. Lek może nasilać objawy wrzodów.
• Padaczka^[2]. Lek może wpływać na częstotliwość napadów padaczkowych.
• Choroba Parkinsona^[2]. Lek może wpływać na objawy tej choroby.
• Nadczynność tarczycy^[2]. Lek może nasilać objawy nadczynności tarczycy.
• Zaburzenia czynności nerek^[2]. Lek jest wydalany głównie przez nerki, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki.
• Niedawno stwierdzona niedrożność naczyń wieńcowych^[2]. Lek może wpływać na stan naczyń wieńcowych.
• Stosowanie atropiny w celu uniknięcia działań niepożądanych leku^[2]. Atropina może maskować objawy przedawkowania pirydostygminy.
• Nietolerancja niektórych cukrów^[2]. Lek zawiera sacharozę, co może być problematyczne dla pacjentów z nietolerancją cukrów.

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Mestinon należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z pirydostygminą. Oto niektóre z nich:

• Glikokortykosteroidy lub leki immunosupresyjne^[2]. Mogą one zmniejszać zapotrzebowanie na pirydostygminę, ale początkowo mogą nasilać objawy miastenii.
• Metyloceluloza i leki zawierające metylocelulozę^[2]. Mogą one hamować wchłanianie pirydostygminy.
• Leki antymuskarynowe, takie jak atropina lub hioscyna^[2]. Mogą one znosić działanie pirydostygminy i zaburzać jej wchłanianie.
• Niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie, takie jak pankuronium i wekuronium^[2]. Pirydostygmina może znosić ich działanie.
• Depolaryzujące leki zwiotczające mięśnie, takie jak suksametonium^[2]. Pirydostygmina może wydłużać ich działanie.
• Antybiotyki aminoglikozydowe^[2]. Mogą one wchodzić w interakcje z pirydostygminą.
• Środki znieczulające miejscowo i ogólne^[2]. Mogą one wpływać na działanie pirydostygminy.
• Leki przeciwarytmiczne^[2]. Mogą one zakłócać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Słownik pojęć

• Pirydostygmina – Substancja czynna leku Mestinon, inhibitor cholinoesterazy, który zwiększa ilość acetylocholiny w synapsach nerwowo-mięśniowych.
• Miastenia – Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje receptory acetylocholiny, prowadząc do osłabienia mięśni.
• Bradykardia – Spowolnienie rytmu serca poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Wagotonia – Zaburzenie regulacji neurowegetatywnej charakteryzujące się przewagą objawów zależnych od pobudzenia nerwu błędnego.
• Przełom cholinergiczny – Stan nagłego pogorszenia stanu pacjenta spowodowany przedawkowaniem leków cholinergicznych, objawiający się m.in. utrudnionym oddychaniem i drżeniem mięśni.

Podsumowanie

Lek Mestinon jest skuteczny w leczeniu miastenii, porażennej niedrożności jelit oraz pooperacyjnego zatrzymania moczu, ale ma swoje przeciwwskazania i wymaga zachowania szczególnej ostrożności w niektórych przypadkach. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem i poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach oraz istniejących schorzeniach.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku