Jak prawidłowo dawkować lek Fromilid?

Fromilid to antybiotyk z grupy makrolidów, który jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Fromilid jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę:

• Zapalenie migdałków i gardła – wywołane przez paciorkowce.
• Ostre zapalenie zatok szczękowych – wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae.
• Ostre zapalenie ucha środkowego – wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli – wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae.
• Zapalenie płuc – wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae lub Chlamydia pneumoniae.
• Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich – wywołane przez Streptococcus aureus lub Streptococcus pyogenes.
• Uogólnione zakażenia mykobakteriami – Mycobacterium avium lub Mycobacterium intracellulare.
• Eradykacja Helicobacter pylori – u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub żołądka, zawsze w skojarzeniu z innymi lekami^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Fromilid zależy od wieku pacjenta, rodzaju zakażenia oraz jego nasilenia. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat

Zazwyczaj zalecana dawka to 250 mg co 12 godzin. W leczeniu zapalenia zatok, cięższych zakażeń oraz gdy zakażenie jest wywołane przez Haemophilus influenzae, podaje się 500 mg co 12 godzin. Leczenie trwa zwykle od 6 do 14 dni^[1].

Dzieci w wieku poniżej 12 lat

Badania kliniczne z udziałem dzieci w wieku 6 miesięcy do 12 lat zostały przeprowadzone z użyciem klarytromycyny w postaci zawiesiny. Dlatego u dzieci zaleca się stosowanie klarytromycyny w postaci zawiesiny doustnej^[1].

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tzn. podawać 250 mg raz na dobę lub w ciężkich zakażeniach 250 mg dwa razy na dobę. Nie należy podawać leku dłużej niż przez 14 dni^[1].

Eradykacja Helicobacter pylori

W celu eradykacji H. pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy należy podawać klarytromycynę w dawce dobowej od 500 do 1000 mg. Klarytromycynę podaje się zwykle w 2 dawkach podzielonych przez 7–14 dni. W celu eradykacji H. pylori konieczne jest skojarzone leczenie z innymi lekami^[1].

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Fromilid w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na klarytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Jednoczesne stosowanie leków takich jak astemizol, cyzapryd, domperydon, pimozyd, terfenadyna, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca^[1].
• Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu (np. ergotaminy lub dihydroergotaminy)^[1].
• Jednoczesne stosowanie midazolamu doustnego^[1].
• Występowanie w przeszłości wydłużenia odstępu QT lub komorowych zaburzeń rytmu serca^[1].
• Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia lub hipomagnezemia)^[1].
• Ciężka niewydolność wątroby współistniejąca z niewydolnością nerek^[1].
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyny) metabolizowanych przez CYP3A4 (lowastatyna lub symwastatyna)^[1].
• Jednoczesne stosowanie kolchicyny^[1].
• Jednoczesne stosowanie tikagreloru, iwabradyny lub ranolazyny^[1].
• Jednoczesne stosowanie lomitapidu^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Fromilid należy omówić to z lekarzem, jeśli pacjenta dotyczą poniższe okoliczności:

• Pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że jest w ciąży^[2].
• U pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby^[2].
• U pacjenta stwierdzono chorobę wieńcową, ciężką niewydolność serca, spowolnienie czynności serca^[2].
• Pacjent stosuje którykolwiek z leków wymienionych w punkcie “Fromilid a inne leki”^[2].

Słownik pojęć

• Antybiotyki makrolidowe – Grupa antybiotyków działających przeciwbakteryjnie, do której należy klarytromycyna.
• Eradykacja – Całkowite usunięcie patogenu z organizmu.
• Helicobacter pylori – Bakteria wywołująca chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy.
• Hipokaliemia – Niskie stężenie potasu we krwi.
• Hipomagnezemia – Niskie stężenie magnezu we krwi.
• Oporność krzyżowa – Zjawisko, w którym bakterie oporne na jeden antybiotyk są również oporne na inne antybiotyki z tej samej grupy.
• Statyny – Leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi.

Podsumowanie