Jak prawidłowo dawkować lek Depakine Chronosphere?

Depakine Chronosphere to lek stosowany w leczeniu padaczki i manii. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować Depakine Chronosphere, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz specyficzne wskazania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Depakine Chronosphere jest stosowany w leczeniu:

• Padaczki, w napadach uogólnionych, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne oraz mieszane, a także w napadach częściowych, prostych lub złożonych, wtórnie uogólnionych oraz w specyficznych zespołach, takich jak zespół Westa i Lennoxa-Gastauta^[1].
• Manii, która jest stanem charakteryzującym się nadmiernym pobudzeniem, entuzjazmem i nadaktywnością, występującym w chorobie afektywnej dwubiegunowej^[2].

Dawkowanie

Dawkowanie leku Depakine Chronosphere zależy od wieku, masy ciała oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na walproinian sodu. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

Dawkowanie w leczeniu padaczki

• Początkowa dawka dobowa: Zwykle wynosi od 5 do 15 mg/kg masy ciała. Dawka ta jest stopniowo zwiększana co 2-3 dni, aż do osiągnięcia optymalnej dawki w ciągu tygodnia^[1].
• Dawka podtrzymująca: Zwykle wynosi od 20 do 30 mg/kg masy ciała na dobę. W przypadku nieuzyskania odpowiedniej kontroli napadów padaczkowych, dawkę można zwiększyć, jednak pacjentów należy dokładnie obserwować, jeśli otrzymują dawkę powyżej 50 mg/kg masy ciała^[1].
• Dzieci o masie ciała powyżej 17 kg: Zwykle podtrzymująca dawka wynosi 30 mg/kg masy ciała na dobę^[1].
• Dorośli: Zwykle podtrzymująca dawka wynosi od 20 do 30 mg/kg masy ciała na dobę^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Dawkowanie powinno być uzależnione od stopnia kontroli napadów drgawkowych, mimo że farmakokinetyka leku może ulegać zmianie u pacjentów w podeszłym wieku^[1].

Dawkowanie w leczeniu manii

• Dorośli: Zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 750 mg. Średnia dawka dobowa wynosi zazwyczaj od 1000 do 2000 mg walproinianu^[1].

Sposób podawania

Depakine Chronosphere jest granulatem o przedłużonym uwalnianiu, który można podawać doustnie. Lek nie ma smaku i należy go podawać wsypując do papkowatego pokarmu (np. jogurt, mus owocowy, twarożek) lub napojów (np. soki owocowe) chłodnych lub przechowywanych w temperaturze pokojowej^[1]. Ważne jest, aby nie podawać leku z ciepłymi ani gorącymi pokarmami czy napojami, ponieważ mikrogranulki mogą zatykać otwór smoczka^[2].

Przeciwwskazania

Depakine Chronosphere jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na walproinian sodu lub którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby^[1].
• Przebyte ciężkie zapalenie wątroby, zwłaszcza polekowe^[1].
• Porfiria^[1].
• Zaburzenia mitochondrialne wywołane mutacjami genu jądrowego kodującego enzym mitochondrialny – polimerazę γ (POLG)^[1].
• Zaburzenia cyklu mocznikowego^[1].
• Niewyrównany pierwotny układowy niedobór karnityny^[1].
• Leczenie padaczki w ciąży, chyba że nie ma odpowiedniego alternatywnego leczenia^[1].
• Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej w ciąży^[1].

Słownik pojęć

• Padaczka – Choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi napadami drgawkowymi.
• Mania – Stan nadmiernego pobudzenia, entuzjazmu i nadaktywności, występujący w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
• Walproinian sodu – Substancja czynna stosowana w leczeniu padaczki i manii.
• Granulat o przedłużonym uwalnianiu – Forma leku, która zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej w organizmie.
• Porfiria – Rzadka choroba metaboliczna związana z zaburzeniami w produkcji hemu.
• POLG – Gen kodujący enzym mitochondrialny polimerazę γ, którego mutacje mogą prowadzić do zaburzeń mitochondrialnych.
• Hiperamonemia – Stan zwiększonego stężenia amoniaku we krwi, mogący prowadzić do encefalopatii.

Podsumowanie

Depakine Chronosphere jest lekiem stosowanym w leczeniu padaczki i manii. Prawidłowe dawkowanie zależy od wieku, masy ciała oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Lek należy podawać doustnie, wsypując do papkowatego pokarmu lub napojów chłodnych. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na walproinian sodu, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby oraz zaburzenia mitochondrialne. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku