Jak prawidłowo dawkować lek Auricid?

Lek Auricid, zawierający allopurynol, jest stosowany w leczeniu dny moczanowej, kamicy nerkowej oraz innych schorzeń związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Auricid, bazując na informacjach zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla osób starszych
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń nerek
• Dawkowanie w przypadku zaburzeń wątroby
• Dawkowanie w przypadku leczenia nowotworów
• Monitorowanie pacjentów
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie allopurynolem należy rozpoczynać od małej dawki, np. 100 mg na dobę, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Dawkę można zwiększać jedynie, jeśli odpowiedź w postaci stężenia moczanów w surowicy jest niezadowalająca^[1]. Zaleca się następujące schematy dawkowania:

• Od 100 mg do 200 mg na dobę w stanach lekkich.
• Od 300 mg do 600 mg na dobę w stanach umiarkowanie ciężkich.
• Od 700 mg do 900 mg na dobę w stanach ciężkich.

Dawki większe niż 300 mg należy podawać w dawkach podzielonych, nie przekraczając 300 mg w dowolnym momencie^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Stosowanie allopurynolu u dzieci jest rzadko wskazane, z wyjątkiem chorób nowotworowych (szczególnie białaczki) i niektórych zaburzeń enzymatycznych, takich jak zespół Lesch-Nyhana^[1]. Zalecane dawkowanie dla dzieci w wieku poniżej 15 lat wynosi od 10 do 20 mg/kg masy ciała na dobę, do maksymalnej dawki 400 mg^[2].

Dawkowanie dla osób starszych

Ze względu na brak specyficznych danych, u osób starszych należy stosować najmniejszą dawkę, która zapewnia zadowalającą redukcję moczanów. Szczególną uwagę należy zwracać na wskazówki dotyczące zaburzeń czynności nerek^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń nerek

Allopurynol i jego metabolity są wydalane przez nerki, dlatego zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do retencji leku i jego metabolitów, co wydłuża ich okresy półtrwania w osoczu. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek może być wskazane stosowanie dawki mniejszej niż 100 mg na dobę lub stosowanie pojedynczych dawek 100 mg w odstępach dłuższych niż jedna doba^[1]. Jeśli dializa jest wymagana dwa do trzech razy w tygodniu, należy rozważyć alternatywny schemat dawkowania 300-400 mg allopurynolu tuż po każdej dializie^[1].

Dawkowanie w przypadku zaburzeń wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawki allopurynolu. Zaleca się okresowe wykonywanie testów czynnościowych wątroby we wstępnym okresie leczenia^[1].

Dawkowanie w przypadku leczenia nowotworów

W leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym, takich jak nowotwory, zaleca się wyrównanie hiperurykemii i (lub) hiperurykozurii z zastosowaniem allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego. Ważne jest zapewnienie właściwego nawodnienia pacjenta w celu utrzymania optymalnej diurezy oraz alkalizacja moczu^[1]. Dawkowanie allopurynolu należy stosować w dolnych granicach zalecanego zakresu dawkowania^[1].

Monitorowanie pacjentów

We właściwych odstępach czasu należy oznaczać stężenie moczanów w surowicy i w moczu oraz kwasu moczowego w moczu, w celu dostosowania dawki allopurynolu^[1]. Lek należy stosować doustnie raz na dobę, po posiłku. Jeśli dobowa dawka jest większa niż 300 mg i wystąpią objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, lek można podawać w dawkach podzielonych^[1].

Słownik pojęć

• Allopurynol – Substancja czynna leku Auricid, stosowana w leczeniu dny moczanowej i kamicy nerkowej.
• Dna moczanowa – Choroba charakteryzująca się gromadzeniem kwasu moczowego w stawach i ścięgnach w postaci kryształów.
• Hiperurykemia – Stan, w którym stężenie kwasu moczowego we krwi jest zbyt wysokie.
• Hiperurykozuria – Stan, w którym stężenie kwasu moczowego w moczu jest zbyt wysokie.
• Zespół Lesch-Nyhana – Rzadkie zaburzenie genetyczne związane z nadprodukcją kwasu moczowego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku