Dawkowanie tymolu – ogólne informacje

Tymol występuje w różnych postaciach leków, w tym jako składnik kropli do oczu oraz preparatów do stosowania miejscowego na skórę. Standardowa dawka zależy od postaci leku i drogi podania.

Krople do oczu zawierające tymolol

  • Dorośli: Zwykle stosuje się 1 kroplę do chorego oka raz lub dwa razy na dobę, w zależności od preparatu i nasilenia choroby. Przykładowo, w przypadku kropli Oftensin 2,5 mg/ml zalecane jest stosowanie 1 kropli dwa razy na dobę, z odstępem 12 godzin. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę można zwiększyć do 2 kropli na dobę. Podobne dawkowanie obowiązuje dla innych preparatów z tymololem, takich jak Cusimolol 0,5% czy Timo-COMOD 0,5%.123
  • Dzieci i młodzież: Ze względu na ograniczone dane kliniczne, tymolol stosuje się u dzieci jedynie w wybranych sytuacjach, takich jak pierwotna jaskra wrodzona lub młodzieńcza, zwykle w najmniejszym dostępnym stężeniu i pod ścisłą kontrolą lekarza. Dawkowanie dla dzieci to zazwyczaj 1 kropla 0,1-0,25% roztworu raz lub dwa razy na dobę.14
  • Pacjenci w podeszłym wieku: Stosuje się dawkowanie takie samo jak u dorosłych, z zachowaniem ostrożności u osób z niewydolnością nerek lub chorobami serca.5
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby: Brak jest szczegółowych danych dotyczących modyfikacji dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Zaleca się ostrożność.67

Preparaty do stosowania na skórę zawierające tymol

  • Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Preparaty takie jak Afronis czy Sonol stosuje się zwykle 1-2 razy na dobę (np. Afronis – 1-2 razy na dobę; Sonol – początkowo 4-5 razy, potem 2-3 razy na dobę).89
  • Dzieci poniżej 12 lat: Stosowanie jest przeciwwskazane lub niewskazane ze względu na brak danych.89
  • Dzieci 7-12 lat: Dawkowanie jest zmniejszone w porównaniu z dorosłymi (np. Sonol – 1,5 g maści na dobę).10
  • Sposób podania: Preparaty na skórę stosuje się miejscowo, nakładając cienką warstwę na zmienione chorobowo miejsca. Nie stosować na błony śluzowe, uszkodzoną skórę czy otwarte rany.810
Ważne: W przypadku stosowania tymololu w postaci kropli do oczu, aby ograniczyć wchłanianie ogólnoustrojowe i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, należy po zakropleniu uciskać kanał nosowo-łzowy lub zamknąć powieki na 2-3 minuty.
W przypadku dzieci, zwłaszcza noworodków, konieczne jest uważne monitorowanie po podaniu leku.
Nie należy stosować tymolu na uszkodzoną skórę lub otwarte rany.

Dawkowanie w zależności od wskazań i preparatu

Tymol stosowany jest najczęściej w leczeniu jaskry oraz w terapii miejscowej na skórę. Dawkowanie różni się w zależności od wskazań i preparatu.

W leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego

  • Zwykle stosuje się tymolol w formie kropli do oczu w dawce 1 kropli do chorego oka raz lub dwa razy na dobę.112
  • W przypadku braku wystarczającej odpowiedzi, dawkę można zwiększyć do 2 kropli na dobę, zachowując 12-godzinny odstęp między dawkami.12
  • Preparaty złożone (np. z latanoprostem, trawoprostem lub dorzolamidem) podaje się zazwyczaj 1 kroplę raz na dobę.131415
  • Dzieci stosuje się tymolol jedynie w leczeniu przejściowym, pod ścisłą kontrolą lekarza i w najmniejszym dostępnym stężeniu.114
Ważne: W przypadku stosowania tymolu w leczeniu jaskry, nie należy łączyć miejscowo dwóch leków beta-adrenolitycznych, ponieważ może to nasilić działania niepożądane.
Stosowanie tymolu u pacjentów z chorobami serca, astmą czy ciężką niewydolnością nerek wymaga szczególnej ostrożności.

W leczeniu chorób skóry

  • Preparaty takie jak Afronis, Sonol czy RUB-AROM stosuje się miejscowo 1-2 razy na dobę, w ilości zależnej od wieku pacjenta.8910
  • Dzieci poniżej 7 lub 12 lat (w zależności od preparatu) nie powinny stosować tych preparatów ze względu na brak danych bezpieczeństwa.89
  • Czas stosowania jest krótki, zwykle nie dłuższy niż kilka dni.10

Maksymalne dawki i środki ostrożności

Maksymalna dawka tymolu nie jest ściśle określona w źródłach, jednak przedawkowanie tymololu, szczególnie podawanego do oczu, może prowadzić do działań niepożądanych takich jak bradykardia, niedociśnienie, skurcz oskrzeli czy zatrzymanie akcji serca. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i podtrzymujące.1617

Tabela dawkowania tymolu w zależności od grupy pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (krople do oczu) 1 kropla 1-2 razy na dobę; w razie potrzeby do 2 kropli na dobę z odstępem 12 h11
Dzieci i młodzież (krople do oczu) Stosowanie jedynie w wybranych przypadkach, najmniejsze dostępne stężenie, 1 kropla raz lub dwa razy na dobę, pod ścisłą kontrolą lekarza114
Pacjenci w podeszłym wieku (krople do oczu) Dawka jak u dorosłych, ostrożność przy chorobach nerek i serca5
Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby Brak danych, stosować ostrożnie67
Dorośli (preparaty na skórę) 1-2 razy na dobę, dawka zależna od preparatu, np. 3 g maści (2 miarki) lub odpowiednia ilość płynu810
Dzieci 7-12 lat (preparaty na skórę) Dawka zmniejszona, np. 1,5 g maści (1 miarka)10
Dzieci poniżej 7-12 lat (preparaty na skórę) Nie zaleca się stosowania89

Pytania i odpowiedzi

Jak często stosować tymolol w kroplach do oczu u dorosłych?

Zwykle 1 kroplę do chorego oka raz lub dwa razy na dobę, z odstępem około 12 godzin między dawkami.

Czy dzieci mogą stosować tymolol w leczeniu jaskry?

Tymolol może być stosowany u dzieci jedynie w wybranych przypadkach, pod ścisłą kontrolą lekarza, zazwyczaj w najmniejszym dostępnym stężeniu.

Jak stosować preparaty z tymolem na skórę u dzieci?

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 7 lub 12 lat, w zależności od preparatu, ze względu na brak danych bezpieczeństwa.

Co zrobić, aby zmniejszyć wchłanianie ogólnoustrojowe tymololu po zakropleniu do oczu?

Po zakropleniu należy uciskać kanał nosowo-łzowy lub zamknąć powieki na 2-3 minuty.

Czy można stosować jednocześnie dwa leki beta-adrenolityczne podawane do oczu?

Nie, nie zaleca się jednoczesnego stosowania dwóch leków beta-adrenolitycznych podawanych miejscowo do oczu.