Jak działa tuberkulina?
Tuberkulina, znana także jako Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum, to substancja wykorzystywana w diagnostyce zakażenia prątkami gruźlicy. Należy do grupy czynników diagnostycznych i nie jest lekiem leczniczym, lecz środkiem umożliwiającym ocenę, czy organizm miał kontakt z prątkami wywołującymi gruźlicę1. Najczęściej stosowana jest w teście skórnym Mantoux, gdzie jej działanie polega na wywołaniu reakcji skórnej u osób, które zetknęły się z prątkami gruźlicy2.
Wskazania do stosowania tuberkuliny
Tuberkulina jest stosowana wyłącznie do celów diagnostycznych. Nie jest przeznaczona do leczenia żadnych schorzeń, a jej główną rolą jest pomoc w rozpoznaniu zakażenia prątkami gruźlicy oraz w kwalifikacji do szczepienia BCG2.
Wskazania u dorosłych
U dorosłych tuberkulina wykorzystywana jest w następujących sytuacjach:
- Diagnostyka zakażenia prątkami gruźlicy – test Mantoux pozwala stwierdzić, czy organizm miał kontakt z prątkami wywołującymi gruźlicę, co jest szczególnie ważne u osób z objawami sugerującymi tę chorobę lub w przypadku kontaktu z osobą chorą2.
- Kwalifikacja do szczepienia BCG – test tuberkulinowy pozwala wyłonić osoby, które nie miały kontaktu z prątkami gruźlicy i mogą zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie2.
- Kontrola odpowiedzi na szczepienie BCG – tuberkulina bywa używana także jako test po szczepieniu, aby ocenić, czy organizm odpowiedział na szczepienie2.
- Tuberkulina nie jest lekiem leczącym gruźlicę – służy jedynie do wykrywania kontaktu z prątkami tej choroby.
- Podczas wykonywania testu Mantoux bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne, dlatego zawsze powinny być dostępne środki do ich leczenia3.
- Po podaniu tuberkuliny osoby badane powinny być obserwowane przez co najmniej 20 minut pod kątem wystąpienia reakcji alergicznych3.
- Tuberkulinę podaje się śródskórnie – podanie podskórne lub domięśniowe jest niewłaściwe i wymaga powtórzenia testu3.
Wskazania u dzieci
Tuberkulina może być stosowana u dzieci w tych samych wskazaniach co u dorosłych. Warto jednak pamiętać o kilku zasadach:
- Diagnostyka zakażenia prątkami gruźlicy – test Mantoux jest wykorzystywany u dzieci, które miały kontakt z osobą chorą lub mają objawy sugerujące zakażenie2.
- Kwalifikacja do szczepienia BCG – przed szczepieniem sprawdza się, czy dziecko nie miało wcześniej kontaktu z prątkami gruźlicy, co pozwala uniknąć niepotrzebnego szczepienia dzieci już odpornych2.
- Test po szczepieniu BCG – pozwala ocenić, czy szczepienie wywołało odpowiednią reakcję2.
Tuberkulina jest przeznaczona dla osób wszystkich grup wiekowych i nie ma przeciwwskazań wiekowych do jej stosowania w testach diagnostycznych2.
Stosowanie tuberkuliny w szczególnych grupach pacjentów
W ChPL nie zawarto odrębnych zaleceń dotyczących stosowania tuberkuliny u osób starszych, pacjentów z niewydolnością nerek czy kobiet w ciąży. Zawsze jednak należy zachować ostrożność i wykonywać test Mantoux zgodnie z zaleceniami, zwracając szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych3.
Porównanie wskazań w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostyka zakażenia prątkami gruźlicy | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak |
| Kwalifikacja do szczepienia BCG | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak |
| Test po szczepieniu BCG | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak |
- Tuberkulina jest bezpieczna dla osób w każdym wieku, jeśli jest stosowana zgodnie z zaleceniami.
- Nie jest lekiem na gruźlicę, a wyłącznie narzędziem diagnostycznym.
- Podczas testu Mantoux personel medyczny powinien zachować ostrożność, szczególnie u osób z alergiami.
- Nie wymaga modyfikacji dawkowania u dzieci, osób starszych ani pacjentów z niewydolnością nerek.
Tuberkulina jako narzędzie diagnostyczne w wykrywaniu gruźlicy
Tuberkulina to sprawdzone i szeroko stosowane narzędzie do diagnostyki zakażenia prątkami gruźlicy u osób w każdym wieku. Jej głównym zadaniem jest wykrywanie, czy organizm miał kontakt z prątkami wywołującymi gruźlicę, co jest kluczowe zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu tej choroby. Dzięki zastosowaniu testu Mantoux można skutecznie wyłonić osoby wymagające szczepienia BCG lub dalszej diagnostyki. Stosowanie tuberkuliny jest bezpieczne, a ryzyko poważnych reakcji niepożądanych jest bardzo niskie, jeśli przestrzega się zasad jej podawania i monitorowania pacjenta po wstrzyknięciu23.


















