Czym jest przedawkowanie terbinafiny?
Terbinafina to substancja czynna wykorzystywana w leczeniu grzybic skóry, paznokci i włosów. Występuje w postaci tabletek do stosowania doustnego oraz jako kremy, żele i aerozole do stosowania na skórę12. Przedawkowanie terbinafiny oznacza przyjęcie dawki większej niż zalecana przez lekarza lub producenta. Może ono dotyczyć zarówno przypadkowego połknięcia dużej ilości leku stosowanego na skórę, jak i celowego lub nieumyślnego przyjęcia zbyt dużej liczby tabletek34.
Standardowe dawki i ryzyko przedawkowania
- Standardowa dawka terbinafiny w tabletkach dla dorosłych to zwykle 250 mg na dobę25.
- Jednorazowe połknięcie zawartości tuby kremu (zwykle 30 g, czyli ok. 300 mg terbinafiny) odpowiada dawce zbliżonej do pojedynczej tabletki 250 mg i rzadko powoduje poważne skutki uboczne36.
- Przypadki przedawkowania opisane w literaturze dotyczyły dawek nawet do 5 g (20 tabletek po 250 mg)78.
Objawy przedawkowania terbinafiny
Objawy przedawkowania terbinafiny są podobne niezależnie od tego, czy lek został przyjęty doustnie, czy przypadkowo połknięto preparat przeznaczony do stosowania na skórę39. Zazwyczaj są one łagodne lub umiarkowane, a większość pacjentów wraca do zdrowia bez trwałych następstw7.
- Układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy47.
- Układ pokarmowy: nudności, ból brzucha (szczególnie w okolicy nadbrzusza), rzadziej wymioty49.
- Ogólne: złe samopoczucie, osłabienie7.
W przypadku połknięcia dużej ilości kremu lub aerozolu należy dodatkowo wziąć pod uwagę obecność alkoholu w preparacie, co może nasilić niektóre objawy, takie jak nudności czy zawroty głowy1011.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W razie podejrzenia przedawkowania terbinafiny, najważniejsze jest szybkie działanie. Zalecane postępowanie obejmuje:
- Usunięcie leku z organizmu – najczęściej poprzez podanie węgla aktywowanego, który wiąże substancję czynną w przewodzie pokarmowym347.
- W niektórych przypadkach wskazane jest sprowokowanie wymiotów lub płukanie żołądka, szczególnie przy bardzo dużych dawkach7.
- Leczenie objawowe, czyli łagodzenie występujących dolegliwości (np. bólu głowy, nudności)89.
- Obserwacja pacjenta w warunkach szpitalnych, jeśli objawy są nasilone lub wystąpiły po bardzo dużej dawce12.
Nie ma specyficznej odtrutki na terbinafinę – leczenie polega głównie na usunięciu leku z organizmu i łagodzeniu objawów347.
Tabela – Objawy i postępowanie przy przedawkowaniu terbinafiny
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne: ból głowy, lekkie nudności, łagodne bóle brzucha, niewielkie zawroty głowy | Podanie węgla aktywowanego, obserwacja, leczenie objawowe | Zazwyczaj nie |
| Umiarkowane: nasilone nudności, wymioty, silniejsze bóle brzucha, silniejsze zawroty głowy | Podanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe, rozważenie obserwacji szpitalnej | Czasami, w zależności od nasilenia objawów |
| Ciężkie: przyjęcie bardzo dużych dawek (kilka gramów), nasilone objawy ze strony układu nerwowego lub pokarmowego | Płukanie żołądka (we wczesnej fazie), podanie węgla aktywowanego, leczenie podtrzymujące w szpitalu | Tak, zwłaszcza u dzieci, osób starszych lub przy bardzo dużych dawkach |
- Stosowanie terbinafiny zgodnie z zaleceniami jest bezpieczne, a przypadki przedawkowania są rzadkie, zwłaszcza przy stosowaniu miejscowym39.
- W przypadku przypadkowego połknięcia kremu lub aerozolu, objawy są zazwyczaj łagodne i przemijają po odpowiednim leczeniu911.
- Nie istnieje specyficzna odtrutka na terbinafinę, dlatego tak ważne jest szybkie podanie węgla aktywowanego i obserwacja stanu zdrowia7.
- W przypadku wystąpienia niepokojących objawów po przyjęciu zbyt dużej ilości terbinafiny należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem12.
Przedawkowanie terbinafiny – co warto zapamiętać?
Przedawkowanie terbinafiny jest rzadkie, a objawy zwykle nie są ciężkie, zwłaszcza jeśli lek był stosowany miejscowo. Najczęściej pojawiają się dolegliwości takie jak ból głowy, nudności, ból brzucha i zawroty głowy. Leczenie polega na podaniu węgla aktywowanego oraz łagodzeniu objawów. W przypadku bardzo dużych dawek lub silnych objawów konieczna może być obserwacja szpitalna. Najważniejsze jest stosowanie terbinafiny zgodnie z zaleceniami lekarza lub producenta, aby uniknąć nieprzyjemnych następstw związanych z przedawkowaniem379.


















