Sertralina – dawka standardowa i ryzyko przedawkowania

Sertralina (Sertalinum, Sertralinum) jest lekiem stosowanym najczęściej w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych. Standardowe dawki terapeutyczne sertraliny dla dorosłych wahają się zazwyczaj od 50 mg do 200 mg na dobę, w zależności od wskazania i indywidualnych potrzeb pacjenta123. W przypadku dzieci i młodzieży z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi dawki są zwykle niższe i dobierane bardzo ostrożnie45.

Przedawkowanie sertraliny oznacza przyjęcie ilości przekraczającej zalecaną dawkę dobową. Opisywano przypadki przyjęcia nawet do 13,5 g sertraliny jednorazowo, jednak ryzyko poważnych powikłań znacznie wzrasta, gdy lek został przyjęty w połączeniu z innymi substancjami, w tym alkoholem67. Przedawkowanie zawsze stanowi zagrożenie dla zdrowia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej89.

Objawy przedawkowania sertraliny

Objawy przedawkowania sertraliny mogą być różnorodne i dotyczyć wielu układów w organizmie. W większości przypadków są one związane z działaniem leku na układ nerwowy oraz przewód pokarmowy. Nasilenie objawów może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie, a niektóre z nich mogą stanowić zagrożenie życia8610.

  • Układ nerwowy: senność, drżenia mięśni, pobudzenie, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach śpiączka8710.
  • Układ pokarmowy: nudności, wymioty, zaburzenia trawienne86.
  • Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia (przyspieszone bicie serca), wydłużenie odstępu QTc w zapisie EKG, a w ciężkich przypadkach groźny dla życia częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes81110.
Ważne:

  • Objawy przedawkowania mogą się nasilić, gdy sertralina została przyjęta z innymi lekami lub alkoholem.
  • Wydłużenie odstępu QTc w EKG może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, które wymagają natychmiastowego leczenia szpitalnego.
  • Nie każdy przypadek przedawkowania wygląda tak samo – objawy mogą być łagodne lub bardzo poważne.
  • W razie podejrzenia przedawkowania zawsze należy jak najszybciej zgłosić się po pomoc medyczną.

Postępowanie w przypadku przedawkowania sertraliny

W przypadku podejrzenia przedawkowania sertraliny, konieczne jest szybkie podjęcie działań medycznych. Nie ma swoistej odtrutki dla sertraliny, dlatego leczenie polega na łagodzeniu objawów i podtrzymywaniu podstawowych funkcji życiowych8610.

  • Zapewnienie drożności dróg oddechowych, podaż tlenu i wspomaganie oddychania w razie potrzeby126.
  • Podanie węgla aktywowanego (często z środkiem przeczyszczającym), który może być skuteczniejszy niż płukanie żołądka1213.
  • Nie zaleca się prowokowania wymiotów1213.
  • Monitorowanie czynności serca (EKG) i podstawowych parametrów życiowych1214.
  • Leczenie objawowe i podtrzymujące – w zależności od stanu pacjenta1213.
  • Metody takie jak dializa, hemoperfuzja czy wymuszona diureza są nieskuteczne i nie są zalecane1213.

Tabela – objawy, postępowanie i konieczność hospitalizacji

Objawy Postępowanie Konieczność hospitalizacji
Łagodne (senność, lekkie nudności, pojedyncze wymioty) Obserwacja, podtrzymanie nawodnienia, węgiel aktywowany, monitorowanie stanu ogólnego Może być konieczna obserwacja szpitalna
Umiarkowane (drżenia, zawroty głowy, wyraźne nudności, wielokrotne wymioty, tachykardia) Podtrzymanie funkcji życiowych, tlenoterapia, węgiel aktywowany, monitorowanie EKG, leczenie objawowe Zalecana hospitalizacja
Ciężkie (śpiączka, poważne zaburzenia rytmu serca, torsade de pointes) Intensywna opieka medyczna, monitorowanie na oddziale intensywnej terapii, leczenie objawowe, monitorowanie EKG Bezwzględnie wymagana hospitalizacja, brak antidotum
Kluczowe informacje dla pacjentów:

  • Nie istnieje swoista odtrutka na sertralinę – leczenie polega na łagodzeniu objawów i wsparciu funkcji życiowych.
  • Węgiel aktywowany bywa skuteczniejszy niż płukanie żołądka, dlatego często jest stosowany w szpitalach przy przedawkowaniu sertraliny.
  • Wszystkie przypadki przedawkowania sertraliny wymagają profesjonalnej oceny medycznej, nawet jeśli objawy wydają się łagodne.
  • W przypadku wystąpienia poważnych objawów, takich jak utrata przytomności czy zaburzenia rytmu serca, konieczne jest natychmiastowe wezwanie pogotowia.

Sertralina – bezpieczeństwo i zagrożenia przy przedawkowaniu

Sertralina, choć jest uznawana za lek o szerokim marginesie bezpieczeństwa, może być niebezpieczna po przyjęciu zbyt dużej dawki, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami lub alkoholem. Przedawkowanie prowadzi do szeregu objawów, z których najgroźniejsze dotyczą układu sercowo-naczyniowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. W każdym przypadku podejrzenia przedawkowania niezbędna jest szybka interwencja medyczna i ścisłe monitorowanie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem zapisu EKG. Brak swoistej odtrutki sprawia, że skuteczność leczenia zależy od wczesnego rozpoznania objawów i wsparcia podstawowych funkcji życiowych8610.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są pierwsze objawy przedawkowania sertraliny?

Najczęściej pojawiają się senność, nudności, wymioty, drżenia mięśni, pobudzenie i zawroty głowy12.

Czy po przedawkowaniu sertraliny istnieje skuteczna odtrutka?

Nie, nie istnieje swoista odtrutka na sertralinę. Leczenie polega na łagodzeniu objawów i wsparciu podstawowych funkcji życiowych12.

Czy przedawkowanie sertraliny zawsze prowadzi do poważnych powikłań?

Nie zawsze, ale ryzyko poważnych powikłań wzrasta, gdy lek przyjęto z innymi substancjami lub alkoholem1.

Jak wygląda leczenie po przedawkowaniu sertraliny?

Stosuje się węgiel aktywowany, monitoruje EKG, podtrzymuje podstawowe funkcje życiowe i prowadzi leczenie objawowe12.