Sertralina – dawka standardowa i ryzyko przedawkowania
Sertralina (Sertalinum, Sertralinum) jest lekiem stosowanym najczęściej w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych. Standardowe dawki terapeutyczne sertraliny dla dorosłych wahają się zazwyczaj od 50 mg do 200 mg na dobę, w zależności od wskazania i indywidualnych potrzeb pacjenta123. W przypadku dzieci i młodzieży z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi dawki są zwykle niższe i dobierane bardzo ostrożnie45.
Przedawkowanie sertraliny oznacza przyjęcie ilości przekraczającej zalecaną dawkę dobową. Opisywano przypadki przyjęcia nawet do 13,5 g sertraliny jednorazowo, jednak ryzyko poważnych powikłań znacznie wzrasta, gdy lek został przyjęty w połączeniu z innymi substancjami, w tym alkoholem67. Przedawkowanie zawsze stanowi zagrożenie dla zdrowia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej89.
Objawy przedawkowania sertraliny
Objawy przedawkowania sertraliny mogą być różnorodne i dotyczyć wielu układów w organizmie. W większości przypadków są one związane z działaniem leku na układ nerwowy oraz przewód pokarmowy. Nasilenie objawów może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie, a niektóre z nich mogą stanowić zagrożenie życia8610.
- Układ nerwowy: senność, drżenia mięśni, pobudzenie, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach śpiączka8710.
- Układ pokarmowy: nudności, wymioty, zaburzenia trawienne86.
- Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia (przyspieszone bicie serca), wydłużenie odstępu QTc w zapisie EKG, a w ciężkich przypadkach groźny dla życia częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes81110.
- Objawy przedawkowania mogą się nasilić, gdy sertralina została przyjęta z innymi lekami lub alkoholem.
- Wydłużenie odstępu QTc w EKG może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, które wymagają natychmiastowego leczenia szpitalnego.
- Nie każdy przypadek przedawkowania wygląda tak samo – objawy mogą być łagodne lub bardzo poważne.
- W razie podejrzenia przedawkowania zawsze należy jak najszybciej zgłosić się po pomoc medyczną.
Postępowanie w przypadku przedawkowania sertraliny
W przypadku podejrzenia przedawkowania sertraliny, konieczne jest szybkie podjęcie działań medycznych. Nie ma swoistej odtrutki dla sertraliny, dlatego leczenie polega na łagodzeniu objawów i podtrzymywaniu podstawowych funkcji życiowych8610.
- Zapewnienie drożności dróg oddechowych, podaż tlenu i wspomaganie oddychania w razie potrzeby126.
- Podanie węgla aktywowanego (często z środkiem przeczyszczającym), który może być skuteczniejszy niż płukanie żołądka1213.
- Nie zaleca się prowokowania wymiotów1213.
- Monitorowanie czynności serca (EKG) i podstawowych parametrów życiowych1214.
- Leczenie objawowe i podtrzymujące – w zależności od stanu pacjenta1213.
- Metody takie jak dializa, hemoperfuzja czy wymuszona diureza są nieskuteczne i nie są zalecane1213.
Tabela – objawy, postępowanie i konieczność hospitalizacji
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (senność, lekkie nudności, pojedyncze wymioty) | Obserwacja, podtrzymanie nawodnienia, węgiel aktywowany, monitorowanie stanu ogólnego | Może być konieczna obserwacja szpitalna |
| Umiarkowane (drżenia, zawroty głowy, wyraźne nudności, wielokrotne wymioty, tachykardia) | Podtrzymanie funkcji życiowych, tlenoterapia, węgiel aktywowany, monitorowanie EKG, leczenie objawowe | Zalecana hospitalizacja |
| Ciężkie (śpiączka, poważne zaburzenia rytmu serca, torsade de pointes) | Intensywna opieka medyczna, monitorowanie na oddziale intensywnej terapii, leczenie objawowe, monitorowanie EKG | Bezwzględnie wymagana hospitalizacja, brak antidotum |
- Nie istnieje swoista odtrutka na sertralinę – leczenie polega na łagodzeniu objawów i wsparciu funkcji życiowych.
- Węgiel aktywowany bywa skuteczniejszy niż płukanie żołądka, dlatego często jest stosowany w szpitalach przy przedawkowaniu sertraliny.
- Wszystkie przypadki przedawkowania sertraliny wymagają profesjonalnej oceny medycznej, nawet jeśli objawy wydają się łagodne.
- W przypadku wystąpienia poważnych objawów, takich jak utrata przytomności czy zaburzenia rytmu serca, konieczne jest natychmiastowe wezwanie pogotowia.
Sertralina – bezpieczeństwo i zagrożenia przy przedawkowaniu
Sertralina, choć jest uznawana za lek o szerokim marginesie bezpieczeństwa, może być niebezpieczna po przyjęciu zbyt dużej dawki, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami lub alkoholem. Przedawkowanie prowadzi do szeregu objawów, z których najgroźniejsze dotyczą układu sercowo-naczyniowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. W każdym przypadku podejrzenia przedawkowania niezbędna jest szybka interwencja medyczna i ścisłe monitorowanie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem zapisu EKG. Brak swoistej odtrutki sprawia, że skuteczność leczenia zależy od wczesnego rozpoznania objawów i wsparcia podstawowych funkcji życiowych8610.


















