Dawkowanie perazyny – podstawowe informacje

Perazyna (Perazinum) jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie doustnie, w postaci tabletek. Wskazana jest w leczeniu różnych postaci schizofrenii oraz ostrych zaburzeń psychotycznych, w tym z objawami pobudzenia psychoruchowego, manii i urojeń12. Schemat dawkowania jest uzależniony od nasilenia objawów, miejsca leczenia (hospitalizacja lub leczenie ambulatoryjne) oraz indywidualnych potrzeb pacjenta34.

Standardowa dawka dla dorosłych

  • Początkowo stosuje się 50–100 mg na dobę, podzielone na kilka dawek34.
  • Dawka może być stopniowo zwiększana do 300–600 mg na dobę w dawkach podzielonych34.
  • Maksymalna dawka dobowa wynosi 800 mg, przyjmowana w dawkach podzielonych34.
  • Dawka podtrzymująca, po uzyskaniu poprawy, wynosi zazwyczaj 75–300 mg na dobę34.
  • Leczenie powinno być rozpoczynane od najmniejszych skutecznych dawek, szczególnie u pacjentów leczonych ambulatoryjnie34.

U pacjentów hospitalizowanych można rozważyć rozpoczęcie terapii od wyższych dawek, aby szybciej osiągnąć efekt terapeutyczny34. Dawkę należy zwiększać stopniowo, a wszelkie zmiany dawkowania powinny być dokonywane ostrożnie, ponieważ nagłe zmiany mogą zwiększyć ryzyko działań niepożądanych34.

Ważne: Maksymalne działanie przeciwpsychotyczne perazyny uzyskuje się zazwyczaj po jednym do trzech tygodni leczenia. Po uzyskaniu poprawy, dawki należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej, a redukcja powinna trwać nawet kilka do kilkunastu miesięcy. Zbyt szybkie odstawienie leku może prowadzić do nawrotu objawów34.

Dostępne postacie i droga podania

  • Perazyna dostępna jest w postaci tabletek o różnych dawkach (np. 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg)56.
  • Lek przyjmuje się doustnie, popijając wodą78.

Dawkowanie perazyny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania perazyny u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat, ponieważ brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej grupie wiekowej910.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych zaleca się stosowanie połowy dawki przeznaczonej dla dorosłych. Zmniejszenie dawki zapewnia zazwyczaj odpowiednie działanie lecznicze, a jednocześnie ogranicza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, na które osoby starsze są szczególnie narażone910.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma konieczności zmiany dawkowania perazyny u osób z niewydolnością nerek910.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie połowy dawki dla dorosłych. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby należy przerwać leczenie perazyną910.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Perazyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz u matek karmiących piersią. Nie należy stosować tego leku w tych okresach ze względu na ryzyko dla dziecka1112.

Ważne dla bezpieczeństwa:

  • Perazyny nie należy stosować u osób z ciężką niewydolnością wątroby, ciężkimi uszkodzeniami szpiku kostnego, w stanie śpiączki ani u osób z nadwrażliwością na substancję czynną1112.
  • Lek jest przeciwwskazany także w ciąży i podczas karmienia piersią1112.
  • Nie należy nagle odstawiać leku – dawkowanie należy zmniejszać stopniowo pod kontrolą lekarza78.
  • Leczenie perazyną jest długotrwałe i wymaga regularnej kontroli stanu zdrowia78.

Dawkowanie perazyny w zależności od wskazania

Dawkowanie perazyny może się różnić w zależności od rodzaju zaburzenia psychotycznego. W ostrych zaburzeniach, takich jak stany pobudzenia czy mania, stosuje się zazwyczaj wyższe dawki na początku leczenia. W przypadku leczenia przewlekłej schizofrenii dawki są dobierane indywidualnie, zaczynając od mniejszych dawek i stopniowo je zwiększając34.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Maksymalna dawka dobowa perazyny nie powinna przekraczać 800 mg, przyjmowanej w dawkach podzielonych34. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów, takich jak zaburzenia mowy, drżenie mięśni, zaburzenia oddychania, splątanie czy zaburzenia rytmu serca. W razie przedawkowania należy jak najszybciej zgłosić się do szpitala1314.

Podsumowanie – dawkowanie perazyny w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli Początkowo 50–100 mg/dobę, następnie do 300–600 mg/dobę (w dawkach podzielonych); maksymalnie 800 mg/dobę; dawka podtrzymująca 75–300 mg/dobę
Dzieci i młodzież (<16 lat) Nie zaleca się stosowania / Przeciwwskazane
Osoby starsze Stosować połowę dawki dla dorosłych
Niewydolność nerek Nie wymaga zmiany dawkowania
Niewydolność wątroby Stosować połowę dawki dla dorosłych; w ciężkiej niewydolności – przerwać leczenie
Kobiety w ciąży i karmiące Przeciwwskazane

Pytania i odpowiedzi

Jakie jest standardowe dawkowanie perazyny u dorosłych?

Początkowo 50–100 mg na dobę, następnie zwiększanie do 300–600 mg na dobę w dawkach podzielonych, maksymalnie 800 mg na dobę12.

Czy perazynę można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania perazyny u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa34.

Jak zmienić dawkę perazyny u osób starszych?

U osób starszych zaleca się stosowanie połowy dawki dla dorosłych34.

Czy perazyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży?

Perazyna jest przeciwwskazana w ciąży i podczas karmienia piersią56.

Czy w niewydolności nerek trzeba zmieniać dawkę perazyny?

Nie, w niewydolności nerek nie ma konieczności zmiany dawkowania34.