Bezpieczeństwo stosowania nirmatrelwiru – wstępne informacje
Nirmatrelwir to substancja czynna, która w połączeniu z rytonawirem jest stosowana w leczeniu zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Większość działań niepożądanych związanych z jego przyjmowaniem ma łagodny przebieg, jednak – jak każdy lek – może on wywoływać także poważniejsze reakcje u niektórych osób1. Występowanie skutków ubocznych zależy od wielu czynników, takich jak dawka, czas stosowania, indywidualna wrażliwość organizmu, a także wiek czy obecność innych chorób. Profil działań niepożądanych może się różnić w zależności od postaci leku oraz tego, czy nirmatrelwir jest stosowany samodzielnie, czy w połączeniu z innymi substancjami czynnymi – w przypadku terapii COVID-19 zawsze podaje się go z rytonawirem2. Warto pamiętać, że nie każdy pacjent musi doświadczyć działań niepożądanych, a decyzję o rozpoczęciu leczenia podejmuje się, rozważając potencjalne korzyści i ryzyko.
Najczęstsze działania niepożądane
Podczas badań klinicznych i w codziennej praktyce najczęściej obserwowano następujące skutki uboczne nirmatrelwiru (stosowanego z rytonawirem):
- Zaburzenia smaku – pojawiały się u około 4,6% pacjentów, mogą objawiać się odczuciem nietypowego smaku w ustach lub jego brakiem1.
- Biegunka – występowała u około 3% osób; zwykle jest łagodna i przemijająca, ale może wymagać nawodnienia1.
- Ból głowy – zgłaszany przez 1,2% pacjentów, zazwyczaj nie wymaga specjalnego leczenia1.
- Wymioty – również występowały u 1,2% osób, czasami towarzyszą im nudności1.
Działania niepożądane według częstości występowania
Często (≥1/100 do <1/10)
- Zaburzenia smaku – najczęściej odczuwane jako metaliczny lub gorzki smak3.
- Ból głowy – zwykle o łagodnym nasileniu3.
- Biegunka – może pojawić się w pierwszych dniach terapii3.
- Wymioty i nudności – zwykle ustępują samoistnie3.
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
- Nadwrażliwość – reakcje alergiczne mogą objawiać się wysypką, świądem lub obrzękiem3.
- Nadciśnienie tętnicze – podwyższone ciśnienie krwi3.
- Ból brzucha – uczucie dyskomfortu lub skurcze w jamie brzusznej3.
- Wysypka – może być objawem alergii lub nadwrażliwości3.
- Ból mięśni – odczuwany jako bóle lub sztywność mięśni3.
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
- Anafilaksja – ciężka reakcja alergiczna wymagająca pilnej pomocy3.
- Toksyczna nekroliza naskórka – poważna reakcja skórna, objawiająca się złuszczaniem skóry3.
- Zespół Stevensa-Johnsona – bardzo poważna reakcja skórna z pęcherzami i złuszczaniem naskórka3.
- Świąd – intensywne swędzenie skóry3.
- Złe samopoczucie – ogólne uczucie rozbicia, zmęczenia3.
Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania
Obecnie nie określono dodatkowych działań niepożądanych o nieznanej częstości występowania dla nirmatrelwiru w połączeniu z rytonawirem na podstawie dostępnych danych klinicznych3.
- Działania niepożądane mogą wystąpić zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu terapii nirmatrelwirem.
- Jeśli objawy są łagodne, zwykle ustępują samoistnie i nie wymagają odstawienia leku.
- Poważniejsze reakcje, takie jak silna wysypka, trudności w oddychaniu czy opuchlizna, powinny być natychmiast zgłoszone personelowi medycznemu.
- Niektóre działania niepożądane, takie jak nadciśnienie tętnicze, mogą wymagać monitorowania i konsultacji ze specjalistą.
- Profil działań niepożądanych może różnić się w zależności od indywidualnej wrażliwości oraz współistniejących chorób.
Możliwość zgłaszania działań niepożądanych
Każde działanie niepożądane, które pojawi się podczas przyjmowania nirmatrelwiru (w połączeniu z rytonawirem), powinno być zgłoszone do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio do producenta leku. Takie zgłoszenia pozwalają na stałe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania i pomagają innym pacjentom4.
Podsumowanie – nirmatrelwir: działania niepożądane i ich znaczenie
Nirmatrelwir, stosowany w leczeniu COVID-19 w połączeniu z rytonawirem, charakteryzuje się na ogół łagodnym profilem działań niepożądanych. Najczęściej pojawiają się zaburzenia smaku, biegunka, ból głowy i wymioty. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne, bóle mięśni, nadciśnienie czy poważne reakcje skórne. Każda reakcja niepożądana powinna być obserwowana i w razie potrzeby zgłaszana, by zapewnić maksymalne bezpieczeństwo leczenia. W większości przypadków korzyści z terapii przewyższają potencjalne ryzyko, jednak istotne jest indywidualne podejście do każdego pacjenta13.
Tabela: działania niepożądane nirmatrelwiru według układów narządowych i częstości
| Układ narządowy | Bardzo często | Często | Niezbyt często | Rzadko | Bardzo rzadko | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Układ immunologiczny | Nadwrażliwość | Anafilaksja | ||||
| Układ nerwowy | Zaburzenia smaku, ból głowy | |||||
| Układ naczyniowy | Nadciśnienie tętnicze | |||||
| Układ pokarmowy | Biegunka, wymioty, nudności | Ból brzucha | ||||
| Skóra i tkanka podskórna | Wysypka | Toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, świąd | ||||
| Układ mięśniowo-szkieletowy | Ból mięśni | |||||
| Stany ogólne | Złe samopoczucie |


















