Ogólne zasady dawkowania famotydyny

Famotydyna jest dostępna w różnych postaciach i dawkach, najczęściej jako tabletki powlekane do połykania (dawki 10 mg, 20 mg, 40 mg) oraz tabletki do żucia w połączeniu z innymi substancjami czynnymi12. Droga podania to głównie doustna. Sposób dawkowania zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz obecności innych chorób.

Dawkowanie u dorosłych

  • Krótkotrwałe leczenie zgagi, niestrawności, nadkwaśności: Zwykle stosuje się 20 mg famotydyny raz na dobę w przypadku wystąpienia objawów. Jeśli objawy powrócą, dawkę można zwiększyć do 20 mg dwa razy na dobę34. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 2 tygodnie3.
  • Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy: Zazwyczaj stosuje się 40 mg przed snem przez 4 do 8 tygodni. W większości przypadków poprawa następuje po 4 tygodniach, ale terapię można wydłużyć do 8 tygodni, jeśli to konieczne5.
  • Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy: 20 mg przed snem5.
  • Choroba wrzodowa żołądka: Zwykle 40 mg przed snem przez 4 do 8 tygodni5.
  • Choroba refluksowa przełyku: Najczęściej stosuje się 20 mg dwa razy na dobę przez 6 do 12 tygodni. W przypadku nadżerek lub owrzodzeń przełyku: 40 mg dwa razy na dobę przez 6 do 12 tygodni5.
  • Zapobieganie nawrotom choroby refluksowej przełyku: 20 mg dwa razy na dobę6.
  • Stany z nadmiernym wydzielaniem kwasu (np. zespół Zollingera-Ellisona): Początkowo 20 mg co 6 godzin. Dawka podtrzymująca dobierana indywidualnie5.
  • Tabletki do żucia (połączenie famotydyny, magnezu wodorotlenku i wapnia węglanu): 10 mg famotydyny w jednej tabletce – można ją żuć w celu złagodzenia objawów, maksymalnie 2 tabletki na dobę. Nie należy stosować dłużej niż 15 dni bez konsultacji z lekarzem7.
Ważne: Famotydyna w leczeniu doraźnym nie powinna być stosowana dłużej niż 2 tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Jeżeli objawy nie ustępują lub nasilają się, konieczna jest weryfikacja diagnozy. W leczeniu przewlekłym (np. choroba wrzodowa, refluks) czas terapii może być dłuższy, ale schemat ustala lekarz. Zawsze stosuj się do zaleceń dotyczących maksymalnej dawki dobowej i czasu trwania leczenia34.

Dawkowanie famotydyny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania famotydyny u dzieci i młodzieży nie zostały potwierdzone. Substancja ta nie powinna być stosowana w tej grupie wiekowej, z wyjątkiem młodzieży powyżej 16. roku życia w przypadku niektórych preparatów do żucia7.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności zmiany dawkowania famotydyny tylko ze względu na wiek. U osób starszych można stosować dawki jak u dorosłych, o ile nie występują inne choroby wymagające modyfikacji dawki, takie jak niewydolność nerek869.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Famotydyna jest wydalana głównie przez nerki. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć dawkę o połowę lub wydłużyć przerwę między kolejnymi dawkami do 36-48 godzin, w zależności od odpowiedzi klinicznej36. W przypadku bardzo niskiego klirensu kreatyniny (poniżej 10 ml/min), dawka powinna być ograniczona do 20 mg na noc10. Stosowanie famotydyny jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek811.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku zaburzeń czynności wątroby nie są wymagane rutynowe modyfikacje dawkowania, jednak należy zachować ostrożność i w przypadku długotrwałego stosowania zalecana jest kontrola czynności wątroby10.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak szczegółowych danych dotyczących dawkowania famotydyny w tej grupie. Zawsze przed rozpoczęciem stosowania należy zasięgnąć porady lekarza35.

Dawkowanie w zależności od wskazania

Famotydyna ma różne zastosowania – od leczenia doraźnego objawów zgagi po terapię przewlekłą chorób wrzodowych czy refluksu żołądkowo-przełykowego. W leczeniu doraźnym (np. zgaga, niestrawność) stosuje się mniejsze dawki przez krótki czas. W leczeniu choroby wrzodowej czy refluksu wymagane są wyższe dawki i dłuższy okres leczenia, często nawet kilka tygodni5.

Ważne dla pacjentów z chorobami nerek:

  • Famotydyna jest przeciwwskazana u osób z ciężką niewydolnością nerek.
  • U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek konieczne może być zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami.
  • W przypadku nieprawidłowej czynności nerek lek powinien być stosowany pod nadzorem lekarza.
  • Przyjmowanie famotydyny bez konsultacji w tej grupie pacjentów może prowadzić do nadmiernego nagromadzenia leku w organizmie.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej – dla leczenia doraźnego i większości wskazań jest to 40 mg na dobę. W wyjątkowych przypadkach, takich jak zespół Zollingera-Ellisona, pod nadzorem lekarza stosowane są wyższe dawki, nawet do 800 mg na dobę, jednak nie jest to schemat standardowy1213. Przedawkowanie zwykle nie prowadzi do poważnych skutków ubocznych, ale może wymagać leczenia objawowego i monitorowania14.

Famotydyna – skuteczne i bezpieczne dawkowanie

Dawkowanie famotydyny zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia, zwłaszcza funkcji nerek. W leczeniu doraźnym stosuje się najczęściej 20 mg raz lub dwa razy na dobę, nie dłużej niż 2 tygodnie. W przewlekłych chorobach, jak choroba wrzodowa lub refluks, dawki są wyższe i terapia trwa dłużej, ale zawsze powinna być prowadzona pod kontrolą lekarza. U osób z niewydolnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami. U dzieci i młodzieży do 16. roku życia nie zaleca się stosowania famotydyny.

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli – leczenie doraźne zgagi, niestrawności 20 mg raz na dobę; w razie nawrotu objawów 20 mg dwa razy na dobę; maks. 40 mg/dobę, nie dłużej niż 2 tygodnie
Dorośli – choroba wrzodowa dwunastnicy/żołądka 40 mg przed snem przez 4–8 tygodni
Dorośli – refluks przełyku 20 mg dwa razy na dobę przez 6–12 tygodni; przy nadżerkach/owrzodzeniach 40 mg dwa razy na dobę
Dorośli – zespół Zollingera-Ellisona Początkowo 20 mg co 6 godzin, dawka podtrzymująca indywidualnie
Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania (wyjątek: młodzież powyżej 16 lat dla niektórych preparatów)
Osoby starsze Dawka jak u dorosłych, jeśli nie występuje niewydolność nerek
Pacjenci z niewydolnością nerek Dawka zmniejszona o połowę lub wydłużenie przerwy do 36–48 godzin; przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie są wymagane rutynowe modyfikacje; zalecana ostrożność przy długotrwałym stosowaniu

Pytania i odpowiedzi

Jak długo można stosować famotydynę bez przerwy?

Nie zaleca się stosowania famotydyny dłużej niż 2 tygodnie bez konsultacji z lekarzem1.

Czy można stosować famotydynę u dzieci?

Nie zaleca się stosowania famotydyny u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa2.

Jak dawkować famotydynę przy niewydolności nerek?

W umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności nerek dawkę famotydyny należy zmniejszyć o połowę lub wydłużyć przerwę między dawkami do 36–48 godzin3.

Czy osoby starsze muszą stosować inną dawkę famotydyny?

Nie ma konieczności zmiany dawki tylko ze względu na wiek, jeśli nie występują inne choroby wymagające modyfikacji dawkowania4.

Jaka jest maksymalna dawka dobowa famotydyny?

W leczeniu doraźnym i większości wskazań nie należy przekraczać 40 mg na dobę5.