Jak prawidłowo dawkować lek Yasmin?

Lek Yasmin jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który zawiera dwa różne hormony: etynyloestradiol i drospirenon. Aby zapewnić skuteczność antykoncepcyjną, ważne jest, aby stosować lek zgodnie z zaleceniami. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Yasmin.

Spis treści

• Jak stosować lek Yasmin?
• Rozpoczęcie stosowania leku Yasmin
• Pomijanie tabletek
• Zaburzenia żołądka i jelit
• Opóźnienie dnia wystąpienia krwawienia
• Zmiana dnia wystąpienia krwawienia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Jak stosować lek Yasmin?

Lek Yasmin należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, w kolejności wskazanej na opakowaniu, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Przez 21 kolejnych dni należy przyjmować jedną tabletkę na dobę. Każde kolejne opakowanie należy zaczynać po 7-dniowej przerwie, podczas której nie przyjmuje się tabletek i kiedy zwykle występuje krwawienie z odstawienia^[1].

Rozpoczęcie stosowania leku Yasmin

Rozpoczęcie stosowania leku Yasmin zależy od sytuacji pacjentki:

• Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tzn. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Można również rozpocząć w okresie między 2. a 5. dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni zaleca się stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji^[1].
• Zmiana ze złożonego produktu antykoncepcyjnego: Kobieta powinna rozpocząć przyjmowanie leku Yasmin następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną poprzedniego złożonego produktu antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo^[1].
• Zmiana z produktu antykoncepcyjnego zawierającego wyłącznie progestagen: Kobiety przyjmujące minitabletkę mogą przejść na stosowanie leku Yasmin w dowolnym dniu. Jeśli stosowano implant lub system terapeutyczny domaciczny, przyjmowanie leku Yasmin można rozpocząć w dniu jego usunięcia, a jeśli iniekcje – w dniu planowanego kolejnego zastosowania iniekcji^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie leku Yasmin można rozpocząć natychmiast. W takim przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć od 21. do 28. dni po porodzie lub poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek należy stosować dodatkową mechaniczna metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Pomijanie tabletek

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie ulega zmniejszeniu. Należy natychmiast zażyć pominiętą tabletkę, a kolejne dawki stosować o zwykłej porze^[1]. Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może się zmniejszyć. W takim przypadku należy postępować zgodnie z następującymi zasadami:

• 1. tydzień: Należy natychmiast zażyć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Ponadto przez kolejne 7 dni należy dodatkowo stosować antykoncepcję mechaniczną, np. prezerwatywę^[1].
• 2. tydzień: Należy natychmiast zażyć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki zachowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
• 3. tydzień: Istnieje znaczne ryzyko zmniejszenia skuteczności metody ze względu na krótki okres przed rozpoczęciem przerwy w przyjmowaniu tabletek. Można zastosować jedną z dwóch opcji:
  • Natychmiast zażyć ostatnią zapomnianą tabletkę, a następnie kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki z opakowania należy przyjąć pierwszą z kolejnego opakowania – oznacza to, że trzeba pominąć przerwę w przyjmowaniu tabletek z 2 kolejnych opakowań^[1].
  • Można również zalecić zaprzestanie przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania. Należy przerwać stosowanie produktu leczniczego na 7 dni (wliczając dni, w których pominięto przyjmowanie tabletek), a następnie zacząć nowe opakowanie^[1].

Zaburzenia żołądka i jelit

W razie ciężkich zaburzeń żołądka i jelit wchłanianie leku Yasmin może nie być całkowite. W takim przypadku należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty, należy zastosować zalecenia dotyczące pominięcia dawek^[1].

Opóźnienie dnia wystąpienia krwawienia

Aby opóźnić dzień wystąpienia krwawienia, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania leku Yasmin (bez stosowania zwyczajowej przerwy). Wydłużenie okresu do wystąpienia krwawienia może trwać według potrzeby nawet do zakończenia opakowania. W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie^[1].

Zmiana dnia wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia

Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia niż w stosowanym obecnie schemacie, można skrócić 7-dniową przerwę w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe jest prawdopodobieństwo, że krwawienie z odstawienia nie wystąpi i, że w trakcie przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania będą występowały niewielkie krwawienia śródcykliczne oraz plamienia^[1].

Słownik pojęć

• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Drospirenon – syntetyczny progestagen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Antykoncepcja mechaniczna – metody zapobiegania ciąży, które fizycznie blokują plemniki przed dotarciem do komórki jajowej, np. prezerwatywy.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie, które występuje podczas przerwy w przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Minitabletka – tabletka antykoncepcyjna zawierająca wyłącznie progestagen.

Podsumowanie