Dokładne dawkowanie leku Tolnexa: Jak i kiedy stosować?

Lek Tolnexa, zawierający docetaksel, jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuca, rak gruczołu krokowego, rak żołądka oraz rak głowy i szyi. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, oparte na dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie leku Tolnexa
• Sposób podawania i droga podania
• Częstość stosowania
• Modyfikacja dawki w trakcie leczenia
• Specjalne grupy pacjentów
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie leku Tolnexa

Dawkowanie leku Tolnexa zależy od rodzaju nowotworu, masy ciała pacjenta oraz jego stanu ogólnego. Lekarz dokonuje obliczenia pola powierzchni ciała w metrach kwadratowych (m²) i na tej podstawie określa wielkość dawki do podania^[1]. Poniżej przedstawiamy zalecane dawki dla różnych rodzajów nowotworów:

• Rak piersi: W leczeniu uzupełniającym operacyjnego raka piersi z przerzutami i bez przerzutów do węzłów chłonnych zalecana dawka docetakselu wynosi 75 mg/m², podawana 1 godzinę po doksorubicynie w dawce 50 mg/m² i cyklofosfamidzie w dawce 500 mg/m², co 3 tygodnie, przez 6 cykli (schemat leczenia TAC)^[1].
• Niedrobnokomórkowy rak płuc: U pacjentów, którzy dotychczas nie byli poddawani chemioterapii, zalecany schemat dawkowania to docetaksel w dawce 75 mg/m² jednocześnie z cisplatyną podawaną w dawce 75 mg/m² przez 30-60 minut^[1].
• Rak gruczołu krokowego: Zalecana dawka docetakselu wynosi 75 mg/m². Równocześnie podaje się doustnie 5 mg prednizonu lub prednizolonu, dwa razy na dobę^[1].
• Gruczolakorak żołądka: Zalecana dawka docetakselu wynosi 75 mg/m². Lek podaje się w postaci wlewu, trwającego 1 godzinę. Następnie podaje się cisplatynę w dawce 75 mg/m² w postaci wlewu trwającego od 1 do 3 godzin. W kolejnych dniach podaje się 5-fluorouracyl w dawce 750 mg/m², w postaci ciągłego wlewu, trwającego 24 godziny, przez 5 dni^[1].
• Rak głowy i szyi: Zalecana dawka docetakselu w leczeniu indukcyjnym nieoperacyjnego miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi wynosi 75 mg/m² w postaci wlewu trwającego 1 godzinę, a następnie podanie cisplatyny w dawce 75 mg/m² w pierwszej dobie cyklu terapii. Następnie podaje się 5-fluorouracyl w postaci ciągłego wlewu, w dawce 750 mg/m² na dobę, przez pięć dni^[1].

Sposób podawania i droga podania

Lek Tolnexa jest podawany we wlewie do jednej z żył pacjenta (podanie dożylne). Wlewu dożylnego, który trwa około jedną godzinę, dokonuje się w szpitalu^[2]. Przed podaniem leku, pacjent może otrzymać premedykację składającą się z doustnych kortykosteroidów, takich jak deksametazon, w celu zmniejszenia nasilenia objawów niepożądanych^[1].

Częstość stosowania

Wlewu dożylnego leku Tolnexa zwykle dokonuje się co 3 tygodnie. Lekarz może zmienić dawkę i częstość podawania w zależności od wyników badań krwi, stanu ogólnego oraz reakcji pacjenta na lek^[2]. W szczególności, należy poinformować lekarza w razie wystąpienia biegunki, owrzodzeń w jamie ustnej, uczucia drętwienia, uczucia kłucia szpilkami lub igłami, gorączki oraz o wynikach badań krwi^[2].

Modyfikacja dawki w trakcie leczenia

W przypadku wystąpienia objawów toksyczności hematologicznej, takich jak gorączka neutropeniczna, liczba neutrofilów <500 komórek/mm³ przez okres dłuższy niż jeden tydzień, ciężkie lub masywne odczyny skórne lub objawy ciężkiej neuropatii obwodowej, dawkę docetakselu należy zmniejszyć^[1]. W razie utrzymywania się objawów mimo zmniejszenia dawki, leczenie należy przerwać^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów ze zwiększonym stężeniem bilirubiny w surowicy >GGN i (lub) ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz (AlAT i AspAT) >3,5-krotnej wartości GGN oraz ze zwiększoną aktywnością fosfatazy zasadowej >6-krotnej wartości GGN, nie zaleca się zmniejszania dawki leku i lek należy stosować ściśle zgodnie z zaleceniem^[1].

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania i skuteczności docetakselu w leczeniu raka nosogardzieli u dzieci w wieku od 1. miesiąca życia do poniżej 18 lat^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w wieku 60 lat i starszych leczonych docetakselem w skojarzeniu z kapecytabiną, zaleca się zmniejszenie dawki początkowej kapecytabiny do 75% dawki zalecanej^[1].

Słownik pojęć

• Docetaksel – Substancja czynna leku Tolnexa, stosowana w leczeniu różnych rodzajów nowotworów.
• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofilów (rodzaj białych krwinek) we krwi jest zbyt niska.
• Premedykacja – Podanie leków przed głównym leczeniem w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
• G-CSF – Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, stosowany w celu zmniejszenia ryzyka neutropenii.
• GGN – Górna granica normy, odnosi się do maksymalnych wartości parametrów laboratoryjnych uznawanych za normalne.

Podsumowanie

Lek Tolnexa, zawierający docetaksel, jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów. Dawkowanie leku zależy od rodzaju nowotworu, masy ciała pacjenta oraz jego stanu ogólnego. Lek jest podawany we wlewie dożylnym, zwykle co 3 tygodnie. W przypadku wystąpienia objawów toksyczności, dawkę można zmniejszyć lub przerwać leczenie. Specjalne grupy pacjentów, takie jak osoby z zaburzeniami czynności wątroby, dzieci i młodzież oraz pacjenci w podeszłym wieku, wymagają szczególnej uwagi przy stosowaniu leku.