Jak prawidłowo dawkować lek MST Continus?

Lek MST Continus jest stosowany w leczeniu średnio natężonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić skuteczne i bezpieczne leczenie.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek MST Continus jest wskazany do zwalczania średnio natężonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. Może być również stosowany w zwalczaniu silnych bólów pooperacyjnych od drugiego dnia po operacji^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku MST Continus powinno być ustalane indywidualnie, w zależności od natężenia bólu, wieku pacjenta oraz reakcji na uprzednio stosowane leki przeciwbólowe^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

Dorośli

Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej skutecznej dawki, która powinna być zwiększana w trakcie leczenia. U pacjentów z niską masą ciała jako dawkę początkową stosuje się 10 mg co 12 godzin, a u pozostałych pacjentów 30 mg co 12 godzin. Kolejne dawki można zwiększać o 30-50% aż do uzyskania odpowiedniej kontroli bólu^[1].

Młodzież powyżej 12 lat

W leczeniu ciężkiego bólu nowotworowego dawkowanie jest ściśle uzależnione od decyzji lekarza; jako dawkę początkową zaleca się 0,2-0,8 mg/kg mc. co 12 godzin. Dostosowanie dawki należy przeprowadzić w taki sposób jak opisano w przypadku dorosłych pacjentów^[1].

Dzieci poniżej 12 lat

Nie zaleca się stosowania MST Continus u dzieci w wieku poniżej 12 lat^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku oraz pacjenci w ogólnie złym stanie zdrowia

Pacjenci w podeszłym wieku (w wieku 75 lat i powyżej) oraz pacjenci w ogólnie złym stanie zdrowia mogą wykazywać większą wrażliwość na morfinę. Dlatego przy dostosowywaniu dawki należy zachować większą ostrożność i (lub) zastosować dłuższe odstępy pomiędzy dawkami. Jeśli to konieczne, należy zmniejszyć dawkę^[1].

Sposób podawania

Produkt MST Continus stosuje się doustnie w stałych odstępach, co 12 godzin. Tabletki należy połykać w całości. Nie wolno ich dzielić, gryźć i kruszyć, ponieważ może to doprowadzić do natychmiastowego uwolnienia morfiny i przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki^[1]. Przyjmowanie tabletek jest niezależne od czasu przyjmowania posiłków, produkt może być przyjmowany zarówno podczas posiłków, jak i między nimi^[2].

Przeciwwskazania

Lek MST Continus nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• zespół ostrego brzucha
• niedrożność porażenna jelit
• ciężka depresja oddechowa z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią
• opóźnione opróżnianie żołądka
• ostre choroby wątroby
• ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc
• ciężka astma oskrzelowa

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku MST Continus należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• uzależnienie od opioidów
• psychiczne uzależnienie od leków, substancji psychotropowych i/lub alkoholu
• delirium tremens
• ciężkie zaburzenia czynności ośrodka oddechowego i czynności płuc
• depresja oddechowa
• ciężka postać serca płucnego
• bezdech senny
• uraz głowy, zmiany śródczaszkowe lub podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
• niedociśnienie tętnicze z hipowolemią
• przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu w pęcherzu
• zwężenie cewki moczowej
• kolka nerkowa
• ciężkie zaburzenia czynności nerek
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• zaburzenia czynności dróg żółciowych
• zapalenie trzustki
• nieswoiste zapalenie jelit
• niedoczynność tarczycy
• niewydolność kory nadnerczy
• guz chromochłonny
• padaczka lub zwiększona skłonność do drgawek
• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i okres 2 tygodni od zaprzestania stosowania inhibitorów MAO
• jednoczesne podawanie leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego
• zaparcia

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku MST Continus należy unikać jednoczesnego stosowania z niektórymi lekami, ponieważ mogą one nasilać działanie morfiny lub prowadzić do poważnych działań niepożądanych^[1]. Do takich leków należą:

• leki uspokajające, np. benzodiazepiny
• inne leki opioidowe
• leki nasenne
• leki przeciwlękowe
• leki stosowane do znieczulenia ogólnego
• leki miorelaksujące
• leki przeciwnadciśnieniowe
• alkohol
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO)
• leki przeciwcholinergiczne
• leki o działaniu agonistyczno-antagonistycznym w stosunku do receptora opioidowego
• cymetydyna
• ryfampicyna
• rytonawir
• środki działające wybiórczo antagonistycznie na receptory opioidowe

Słownik pojęć

• Opioidy – grupa leków przeciwbólowych działających na receptory opioidowe w mózgu, stosowanych w leczeniu silnych bólów.
• Depresja oddechowa – stan, w którym dochodzi do spowolnienia lub zahamowania czynności oddechowej, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.
• Bezdech senny – zaburzenie oddychania podczas snu, charakteryzujące się przerwami w oddychaniu trwającymi co najmniej 10 sekund.
• Inhibitory MAO – leki stosowane w leczeniu depresji, które hamują działanie enzymu monoaminooksydazy, odpowiedzialnego za rozkład neuroprzekaźników w mózgu.
• Hiperkapnia – stan, w którym dochodzi do nadmiernego nagromadzenia dwutlenku węgla we krwi.
• Hipowolemia – stan, w którym dochodzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej w organizmie.
• Przerost gruczołu krokowego – powiększenie prostaty, które może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu.
• Delirium tremens – ciężkie zaburzenie psychiczne występujące u osób uzależnionych od alkoholu, charakteryzujące się majaczeniem, drgawkami i halucynacjami.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku