Jak prawidłowo dawkować lek Metronidazol 0,5% Polpharma?

Metronidazol 0,5% Polpharma to lek o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym, stosowany w leczeniu i profilaktyce zakażeń bakteriami beztlenowymi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia oraz grupy wiekowej pacjenta.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Metronidazol 0,5% Polpharma jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi, takimi jak:

• Posocznica – zakażenie krwi
• Bakteriemia – obecność bakterii we krwi
• Zapalenie otrzewnej – zapalenie błony wyściełającej jamę brzuszną
• Ropień mózgu – zbiornik ropy w mózgu
• Zapalenie płuc – infekcja płuc
• Zapalenie szpiku – infekcja kości
• Gorączka połogowa – infekcja po porodzie
• Ropień w obrębie miednicy mniejszej – zbiornik ropy w miednicy
• Zapalenie przymacicza – zapalenie tkanek wokół macicy
• Zakażenia ran po zabiegach chirurgicznych

Metronidazol jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej zakażeń spowodowanych bakteriami beztlenowymi, szczególnie gatunkami z rodzaju Bacteroides i Streptococcus^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Metronidazol 0,5% Polpharma zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Poniżej przedstawiamy szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:

Zakażenia bakteriami beztlenowymi

• Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: dożylnie 100 ml 0,5% roztworu metronidazolu (500 mg metronidazolu) co 8 godzin. Maksymalna dożylna dawka dobowa wynosi 4 g. Czas trwania terapii wynosi zwykle 7 dni, ale w ciężkich przypadkach może trwać 2-3 tygodnie^[1].
• Dzieci powyżej 8 tygodni do 12 lat: dawka dobowa wynosi 20-30 mg/kg mc. jako dawka pojedyncza lub podzielona na dawki wynoszące 7,5 mg/kg mc. co 8 godzin. Dawka dobowa może być zwiększona do 40 mg/kg mc. w zależności od nasilenia zakażenia. Czas trwania terapii wynosi zwykle 7 dni^[1].
• Dzieci poniżej 8. tygodnia życia: 15 mg/kg mc. na dobę jako dawka pojedyncza lub podzielona na dawki wynoszące 7,5 mg/kg mc. co 12 godzin. U wcześniaków urodzonych przed 40. tygodniem ciąży należy monitorować stężenie metronidazolu w surowicy po kilku dniach stosowania^[1].

Profilaktyka zakażeń pooperacyjnych

• Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: dożylnie 100 ml 0,5% roztworu metronidazolu (500 mg metronidazolu) w powolnym wlewie kroplowym na 5-10 minut przed zabiegiem operacyjnym. Kolejne dawki co 8 godzin do czasu przejścia na leczenie doustne^[1].
• Dzieci poniżej 12 lat: 20-30 mg/kg mc. w postaci pojedynczej dawki podanej 1-2 godziny przed zabiegiem^[1].
• Wcześniaki urodzone przed 40. tygodniem ciąży: 10 mg/kg mc. w dawce pojedynczej przed operacją. Lek stosuje się nie dłużej niż 12 godzin po zabiegu chirurgicznym^[1].

Inne wskazania

• Bakteryjne zapalenie pochwy: młodzież – 400 mg dwa razy na dobę przez 5-7 dni lub 2000 mg w dawce pojedynczej^[1].
• Rzęsistkowica: dorośli i dzieci powyżej 10 lat – 2000 mg w pojedynczej dawce lub 200 mg 3 razy na dobę przez 7 dni lub 400 mg dwa razy na dobę przez 5-7 dni. Leczenie przeprowadza się równocześnie u obojga partnerów seksualnych^[1].
• Giardiaza (lamblioza): dorośli i dzieci powyżej 10 lat – 2000 mg raz na dobę przez 3 dni lub 400 mg trzy razy na dobę przez 5 dni, lub 500 mg dwa razy na dobę przez 7-10 dni^[1].
• Pełzakowica (ameboza): dorośli i dzieci powyżej 10 lat – 400 mg do 800 mg trzy razy na dobę przez 5-10 dni^[1].
• Eradykacja Helicobacter pylori: dzieci – jako część terapii skojarzonej, 20 mg/kg na dobę nie przekraczając 500 mg dwa razy na dobę przez 7-14 dni^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Stosowanie leku Metronidazol 0,5% Polpharma u pacjentów z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku wymaga szczególnej ostrożności i dostosowania dawki:

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby metronidazol metabolizowany jest powoli, co może prowadzić do kumulacji leku w organizmie. Zaleca się zmniejszenie całkowitej dobowej dawki do 1/3 i podawanie jej w jednorazowej dawce dobowej^[1].

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek zmniejszenie dawek leku nie jest konieczne. U pacjentów poddawanych hemodializie metronidazol i jego metabolity są usuwane w ciągu 8 godzin trwania dializy, dlatego natychmiast po dializie metronidazol powinien być podany powtórnie^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować ostrożność, szczególnie podczas stosowania dużych dawek leku^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Metronidazol 0,5% Polpharma może powodować działania niepożądane. Częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u dzieci są takie same, jak u dorosłych. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Senność, zawroty głowy, drgawki, bóle głowy
• Zapalenie wątroby, uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka
• Wysypka, świąd, zaczerwienienie
• Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, gorączka
• Neuropatia obwodowa, aseptyczne zapalenie opon mózgowych

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• Posocznica – zakażenie krwi
• Bakteriemia – obecność bakterii we krwi
• Zapalenie otrzewnej – zapalenie błony wyściełającej jamę brzuszną
• Ropień mózgu – zbiornik ropy w mózgu
• Zapalenie płuc – infekcja płuc
• Zapalenie szpiku – infekcja kości
• Gorączka połogowa – infekcja po porodzie
• Ropień w obrębie miednicy mniejszej – zbiornik ropy w miednicy
• Zapalenie przymacicza – zapalenie tkanek wokół macicy
• Zakażenia ran po zabiegach chirurgicznych – infekcje ran po operacjach
• Profilaktyka okołooperacyjna – zapobieganie zakażeniom przed, w trakcie i po operacji
• Encefalopatia wątrobowa – zaburzenia funkcji mózgu spowodowane niewydolnością wątroby
• Neuropatia obwodowa – uszkodzenie nerwów obwodowych
• Aseptyczne zapalenie opon mózgowych – zapalenie opon mózgowych bez udziału bakterii

Podsumowanie

Metronidazol 0,5% Polpharma jest lekiem stosowanym w leczeniu i profilaktyce zakażeń bakteriami beztlenowymi. Dawkowanie leku zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek oraz w podeszłym wieku, dawkowanie leku wymaga szczególnej ostrożności. Lek może powodować działania niepożądane, dlatego ważne jest monitorowanie stanu zdrowia pacjenta podczas terapii.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku