Jak prawidłowo dawkować lek Levosimendan Accord?

Levosimendan Accord to lek stosowany w leczeniu ciężkiej niewydolności serca. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Monitorowanie leczenia
• Przeciwwskazania
• Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Levosimendan Accord jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów, gdy konwencjonalna terapia nie wystarcza^[1]. Lek ten jest stosowany w sytuacjach, gdy za odpowiednie uważa się zastosowanie leków o działaniu inotropowym dodatnim.

Dawkowanie i sposób podawania

Levosimendan Accord jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w szpitalach, gdzie dostępny jest odpowiedni sprzęt monitorujący oraz specjalistyczna pomoc^[1]. Lek należy rozcieńczyć przed podaniem i podawać w formie infuzji dożylnej.

Dawkowanie

Dawkę oraz czas trwania leczenia należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie^[1]. Leczenie należy rozpocząć od infuzji dawki nasycającej: 6-12 mikrogramów/kg przez 10 minut, a następnie zastosować infuzję ciągłą: 0,1 mikrograma/kg/min.

• Dawka nasycająca: 6-12 mikrogramów/kg mc. przez 10 minut. Mniejsza dawka nasycająca (6 mikrogramów/kg mc.) jest zalecana u pacjentów równocześnie przyjmujących dożylne leki rozszerzające naczynia i/lub leki o działaniu inotropowym^[1].
• Infuzja ciągła: 0,1 mikrograma/kg mc./min. Jeśli dawka początkowa jest tolerowana i większe działanie hemodynamiczne jest pożądane, można zwiększyć szybkość infuzji do 0,2 mikrograma/kg mc./min^[1].
• Czas trwania infuzji: Zalecany czas trwania infuzji wynosi 24 godziny. Działanie hemodynamiczne utrzymuje się przynajmniej przez 24 godziny i może być widoczne do 9 dni po przerwaniu infuzji^[1].

Monitorowanie leczenia

Podczas leczenia należy monitorować EKG, ciśnienie krwi oraz tętno, a także mierzyć ilość wydalanego moczu w jednostce czasu^[1]. Zaleca się pomiar tych parametrów przez przynajmniej 3 dni po zakończeniu infuzji lub do momentu, aż stan pacjenta będzie stabilny klinicznie. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się kontrolę przez co najmniej 5 dni.

Przeciwwskazania

Levosimendan Accord nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia.
• Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie i/lub opróżnianie komór serca.
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min).
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Arytmia typu torsades de pointes w wywiadzie.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania leku Levosimendan Accord należy zachować ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• Pacjenci z niskim początkowym ciśnieniem krwi lub ryzykiem wystąpienia epizodu niedociśnienia.
• Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
• Pacjenci z tachykardią, migotaniem przedsionków z szybką akcją komór lub arytmiami potencjalnie zagrażającymi życiu.
• Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca i współistniejącą niedokrwistością.
• Pacjenci z długim odstępem QTc lub stosujący jednocześnie leki wydłużające odstęp QTc.

Słownik pojęć

• ADHF – Ostre stany niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca.
• Inotropowy – Odnoszący się do siły skurczu mięśnia sercowego.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• EKG – Elektrokardiogram, badanie rejestrujące elektryczną aktywność serca.
• Tachykardia – Przyspieszone bicie serca.
• Niedociśnienie – Niskie ciśnienie krwi.
• QTc – Skorygowany odstęp QT, miara czasu trwania repolaryzacji komór serca.

Podsumowanie

Levosimendan Accord jest lekiem stosowanym w leczeniu ciężkiej niewydolności serca. Dawkowanie leku jest indywidualnie dostosowywane do stanu pacjenta i monitorowane przez lekarza. Lek jest podawany w formie infuzji dożylnej w warunkach szpitalnych. Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania leczenia, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku