Interakcje leku Letrox z innymi lekami i substancjami

Letrox, zawierający lewotyroksynę sodową, jest lekiem stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy oraz innych zaburzeń związanych z funkcjonowaniem tarczycy. W artykule omówimy interakcje Letroxu z innymi lekami, substancjami oraz potencjalne interakcje z alkoholem.

Spis treści

• Interakcje lekowe
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje lekowe

Letrox może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Oto najważniejsze interakcje lekowe:

• Leki przeciwcukrzycowe: Letrox może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie cukru we krwi, takich jak metformina, glimepiryd, glibenklamid oraz insulina. Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza na początku i po zakończeniu leczenia hormonami tarczycy^[1].
• Pochodne kumaryny: Letrox może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak dikumarol, poprzez wypieranie ich z połączeń z białkami. Należy regularnie kontrolować parametry krzepnięcia krwi i w razie potrzeby dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego^[1].
• Żywice jonowymienne: Leki takie jak cholestyramina, kolestypol oraz sole wapnia i sodu kwasu polistyrenosulfonowego mogą hamować wchłanianie lewotyroksyny z jelit. Należy je przyjmować 4-5 godzin po przyjęciu Letroxu^[1].
• Inhibitory pompy protonowej (IPP): Leki takie jak omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol i lansoprazol mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny z jelit. Podczas jednoczesnego leczenia zaleca się regularne kontrolowanie czynności tarczycy^[1].
• Sewelamer i węglan lantanu: Leki te mogą zmniejszać biodostępność lewotyroksyny. Należy monitorować stężenie TSH we krwi^[1].
• Substancje wiążące kwasy żółciowe: Kolesewelam może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Letrox należy przyjmować co najmniej 4 godziny przed przyjęciem kolesewelamu^[1].
• Leki zobojętniające sok żołądkowy: Leki zawierające glin, żelazo oraz wapń mogą osłabiać wchłanianie lewotyroksyny. Letrox należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed ich przyjęciem^[1].
• Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, beta-adrenolityki: Leki te mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny^[1].
• Amiodaron i środki kontrastujące zawierające jod: Mogą wywołać zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy. Należy szczególnie monitorować pacjentów z wolem guzkowym^[1].
• Salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat: Leki te mogą wypierać lewotyroksynę z połączeń z białkami surowicy krwi, co może prowadzić do przemijającego zwiększenia stężenia wolnych hormonów tarczycowych^[1].
• Środki antykoncepcyjne oraz leki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej: Mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę^[1].
• Sertralina, chlorochina/proguanil: Leki te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny^[1].
• Ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, barbiturany, leki zawierające ziele dziurawca: Mogą osłabiać działanie lewotyroksyny^[1].
• Inhibitory proteazy: Leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV i wirusem przewlekłego zapalenia wątroby typu C mogą osłabiać skuteczność lewotyroksyny^[1].
• Inhibitory kinazy tyrozynowej: Leki stosowane w leczeniu raka mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny^[1].
• Semaglutyd: Lek przeciwcukrzycowy, który może wpływać na stężenie lewotyroksyny. Należy monitorować stężenie hormonów tarczycy^[1].
• Orlistat: Lek stosowany w leczeniu otyłości, który może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Letrox może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, które nie są lekami:

• Biotyna: Znana również jako witamina H, witamina B7 albo witamina B8, może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych hormonów tarczycy, prowadząc do fałszywego zmniejszenia lub zwiększenia wartości wyników badań^[2].
• Produkty sojowe: Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. W trakcie stosowania diety bogatej w produkty sojowe oraz po jej zakończeniu, może okazać się konieczne dostosowanie dawki lewotyroksyny^[2].
• Kawa: Może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny z jelit. Zaleca się, aby pacjenci przyjmujący lewotyroksynę nie zmieniali swoich nawyków związanych z piciem kawy bez sprawdzenia i kontroli stężenia lewotyroksyny przez lekarza prowadzącego^[2].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji Letroxu z alkoholem. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko interakcji z innymi lekami i substancjami, zaleca się ostrożność i konsultację z lekarzem przed spożywaniem alkoholu podczas leczenia Letroxem^[1][2].

Słownik pojęć

• Lewotyroksyna sodowa – syntetyczny hormon tarczycy stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy.
• TSH – hormon tyreotropowy, który reguluje funkcjonowanie tarczycy.
• Biotyna – witamina H, witamina B7 albo witamina B8, która może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych hormonów tarczycy.
• Inhibitory pompy protonowej (IPP) – leki zmniejszające ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
• Żywice jonowymienne – leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia tłuszczów we krwi lub dużych stężeń potasu we krwi.